1. típusú cukorbetegség hatásai; 1-es típusú cukorbetegség; Betegségek; Internisták a neten

Az 1-es típusú cukorbetegségben a vércukorszint és ennek következtében az A1c hemoglobin tartósan megemelkedik (hiperglikémia). A magas cukortartalom károsítja a kis és nagy ereket (mikro- és makroangiopátia) és az idegeket. Ennek lehetséges következményei a szív- és érrendszeri betegségek, a diabéteszes retina és a vesebetegségek, az idegrendszeri rendellenességek és a diabéteszes láb.

internisták

Szív-és érrendszeri betegségek

Az 1. típusú cukorbetegeknél nagyobb az arteriosclerosis kialakulásának kockázata. Általában gyorsabb és súlyosabb nekik, mint a nem cukorbetegeknél. A kis erek (diabéteszes mikroangiopátia) és a nagy erek (diabéteszes makroangiopátia) károsodása az egész szervezet véráramlásának romlásához vezet.

A szív erek (koszorúerek) és a főbb artériák, például a nyaki artériák is érintettek. Éppen ezért a cukorbetegeknél 2–4-szer nagyobb a szívroham vagy a szélütés esélye. Koszorúér-betegség vagy perifériás artériás betegség is valószínűbb. Összességében a szív- és érrendszeri betegségek a cukorbetegségben a halálozás fő okai, 60% -kal.

Cukorbeteg láb

Diabéteszes láb esetén még apró sérülések vagy nyomáspontok is kiválthatják a fertőzéseket. A cukorbetegséggel kapcsolatos idegkárosodás és a keringési rendellenességek okozzák ezt a gyenge sebgyógyulást. A sebekből fertőzések származhatnak, amelyeket néha még antibiotikumokkal sem lehet megfékezni. Ezenkívül a fertőzött sebek szövete gyakran megsemmisül. Néha az amputáció a láb vagy a láb területén az egyetlen kezelési lehetőség.

Diabéteszes szemkárosodás (diabéteszes retinopátia)

A retina betegségei és egyéb szembetegségek (pl. Glaukóma és szürkehályog, megvastagodás és duzzanatok a makula területén, a legélesebb látás foltja) az összes cukorbetegség egyharmadában fordulnak elő a betegség első 15 évében. A szem retinájában lévő kis erek apró kidudorodása vagy zsíros lerakódása (diabéteszes retinopathia) általában kisebb kellemetlenségeket okoz. Ha azonban a retina új ereket képez, ez vaksághoz vezethet, ha vér szivárog belőlük a szem belsejébe. A túl magas vérnyomás gyakran rontja a retina károsodását.

Diabéteszes vesekárosodás (diabéteszes nephropathia)

A kis erek cukorbetegséggel kapcsolatos károsodásai vesekárosodáshoz is vezethetnek. Az első jel a fehérje kiválasztása a vizelettel (mikroalbuminuria) vagy a veseműködés csökkenése. A vese felé vezető erek szűkülete szintén előfordul, és vesével kapcsolatos magas vérnyomást okozhat. A diabéteszes vese károsodásának lehetséges következményei a lipid anyagcsere rendellenességek, ödéma és vérszegénység, egészen a krónikus veseelégtelenségig. A magas vérnyomás ismét felgyorsítja a betegség kialakulását.

Idegrendszeri betegségek (diabéteszes polyneuropathia)

A diabéteszes idegrendszeri rendellenességek olyan károsodások, amelyek általában először a lábon és az alsó lábszáron (diabéteszes láb) jelentkeznek, mint szenzációs rendellenesség (érzékszervi rendellenesség). Általában a fájdalom fokozott érzékelésével jár (hiperalgézia). Az úgynevezett perifériás neuropathiában a betegek elsősorban fájdalomtól, zsibbadástól és izomgyengeségtől szenvednek egészen az izom bénulásáig. Ha az idegkárosodás az autonóm idegrendszert is érinti (autonóm neuropátia), további tünetek jelentkezhetnek. Ebbe beletartozik:

  • Versenyző szív, csökkent fájdalomérzékenység (néma szívroham)
  • Alacsony vérnyomás
  • A bélmozgás zavara, székrekedés és képtelenség kontrollálni a bélmozgást
  • Gyomorürítési rendellenességek, hányinger, hányás
  • Hólyagürítési rendellenességek, hólyagfertőzések
  • Erekciós problémák
  • Fokozott izzadás

Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Eberhard Standl, München

Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Meyer, J. és munkatársai (szerk.); Elsevier 5/2017