18 éves, 48 kilós Henrik segítségre szorul
Sok fiatalnak rehabilitációra van szüksége olyan speciális klinikákon is, mint például Bad Gottleuba. Milyen terápiák segíthetnek?
Henrik Marten 18 éves és meglehetősen sovány fiú: 1,65 méter rövid, 48,5 kiló könnyű. "Mások megirigyelnek ezért" - mondja. És hogy szeretne nagyobb, nehezebb, erősebb lenni. De van egy probléma a kívánság és a valóság között: „Csak nem érzem magam éhesnek.” Az étkezés számára nem öröm, éppen ellenkezőleg. Még ennek a gondolatára is néha hányásnak érezte magát. És gyakran olyan rosszul érzi magát reggel, hogy nem ér be az iskolába. "Az ottani emberek azt hitték, hogy csak át akarok ugrani" - mondja. Sok orvos sem vette komolyan, ezért többször is háziorvost cserélt. Először fruktóz-intoleranciát találtak, majd a búzát eltávolították az étlapról. Van egy áttörő membrán is. Édesanyja tanácsára végül úgy döntött, hogy rehabilitációba megy: „Érdemes volt kipróbálni.” A brandenburgi Stahnsdorfból származó fiatalember négy hetet töltött a bad gottleubai gyermek- és ifjúsági klinikán.
A klinika
Egy nagy park, három tucat épület szétszórva: bárki, aki először lép be a klinika helyiségeibe Bad Gottleuba, gyorsan elveszítheti a türelmét. És elfogy a lélegzete, mert a rendszer meredek lejtőn tapad. 1913-ban nyitották meg az első munkásszanatóriumként Németországban. Ez volt az NDK első kórházi szanatóriuma. A Fal leomlása után a Szász Állami Biztosító Intézet tulajdonába került. Az ingatlant több mint három éve bérbe adták a Medián Csoportnak. Itt összesen hat szakrendelőt működtet - köztük a gyermekek és serdülők klinikáját. A diagnózisok
Amikor a gyerekek megbetegednek, a legtöbb esetben gyorsan meggyógyul. De még fiatalon - és néha születéskor - olyan betegségek is előfordulhatnak, amelyek hosszabb ideig vagy akár véglegesen befolyásolják az életet. A korai rehabilitáció lehetőséget kínál az érintetteknek arra, hogy a jövőben szakmát tanuljanak és önállóan alakíthassák életüket. A gyermekek és fiatalok rehabilitációs intézkedései 2017 óta a nyugdíjbiztosítás kötelező juttatásai. Ugyanebben az évben a fiatal rehabilitációs betegek száma mintegy 35 000-re emelkedett - minden eddiginél jobban. A leggyakoribb okok a bronchiális asztma és egyéb légzőszervi megbetegedések, bőrbetegségek, elhízás, valamint mentális és viselkedési rendellenességek voltak. Ezenkívül a rákot, a cukorbetegséget és az immunhiányt rehabilitációval kezelik.
A klinikák
Négy szászországi rehabilitációs klinika szakosodott fiatal betegek kezelésére. Nem terjednek ki azonban minden betegségre. "A légzőszervi megbetegedések miatt a fiatal betegeket például Thüringenben és Szász-Anhaltban, de más szövetségi államokban is kezelik" - mondja dr. Ursula Wächter a Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland-tól.
A betegek
A gyermek- és ifjúsági rehabilitáció korosztálya széles. A Medián-Klinik Bad Gottleubában a főorvos tájékoztatása szerint dr. Milan Meder 2 és 22 év közötti betegeket kezel. A többség nyolc és 15 év közötti, a nemek egyenlő arányban vannak képviselve. A figyelem középpontjában a mentális és viselkedési rendellenességek, az alkalmazkodási és étkezési rendellenességek, a nyelvi és beszédzavarok, a hiperaktivitás és a gyenge koncentráció, a fizikai ok nélküli nedvesítés és ürítés, valamint a viselkedési rendellenességek állnak. "Néhányuknak már volt karrierje otthon, vagy egy tucat pszichiáter maradt mögöttük" - mondja Meder.
Bad Gottleuba egyik különlegessége a családi klinika: Itt a gyerekeket és a szülőket együtt szállják meg - akár kísérő személyként, akár betegként mindkét oldalon. A gyerekek és a szülő - néha nagymama vagy nagypapa - ezután egymástól függetlenül kapnak terápiát. "A hangsúly a pszichoterápiás munkán van" - magyarázza a főorvos.
A terápia
Konkrét cél nélkül nincs siker: Ami általában a rehabilitációra vonatkozik, különösen fontos a fiatalok számára - magyarázza dr. Meder: "A gyermekeknek és serdülőknek világos célra van szükségük." Ezért tartanak számos vitát az elején - orvosokkal, oktatókkal, pszichológusokkal. Ennek alapján a szakemberek minden beteg számára egyedi terápiás tervet dolgoznak ki. A túlsúlyos gyermekek számára - az extrém eset egy tizenegy éves lány volt, aki 150 kilót nyomott - a sok testmozgás és táplálkozási tanácsadás áll a középpontban.
A csoportterápia a pszichológiai diagnózissal rendelkező betegek szerves része. Többek között arról van szó, hogy "megszabadítsák őket a vegyi kényszerzubbony alól". Ez azt jelenti: kevesebb gyógyszer, több érzelmi képesség. "Legtöbbször zavart szülő-gyermek kapcsolatokkal foglalkozunk" - mondja Meder. "A terapeutának ezután segítõ harmadik fél szerepe van." Ehhez a szülõknek is kritikusabb bánásmódra van szükségük - egy teljesen fekvőbeteg fiatalok jóléti intézkedésének ajánlásáig.
A napi rutin
Bad Gottleubában a fiatal betegeket 6.30-kor ébresztik fel, a reggelit pedig 7.15-kor szolgálják fel. Ezt követik (rövidített) órák a klinika saját iskolájában, valamint terápiák - például csoportban vagy úszás. Délután ismét órák vannak a tervről, valamint sport- vagy csoportos tevékenységek. A rendszeres étkezés a terápia elengedhetetlen eleme. Vacsora után a fiataloknak van szabadidejük, az éjszakai alvás életkoruktól függ. A betegek hétvégén aludhatnak, szombatonként kirándulásokat kínálnak, vasárnap pedig a fedett uszoda látogatható.
A terápia időtartama
A gyermek- és ifjúsági rehabilitáció általában hat hétig tart. "Kivételes esetekben akár tizenkét hétre is meghosszabbítható" - magyarázza dr. Médek.
Az alkalmazás
A gyermek- és ifjúsági rehabilitációra irányuló kezdeményezés általában a háziorvostól vagy a gyermekorvostól származik - gyakran megelőző orvosi ellenőrzéssel összefüggésben. A kérelmet azonban a szülőknek kell benyújtaniuk. Az esetek döntő többségében a német nyugdíjbiztosítás a felelős.
A bad gottleubai gyermek- és ifjúsági klinika száz helyére nagy szükség van. "Az egyedül érkező betegek átlagosan három hónapot várnak" - mondja a főorvos. A családi rendelőben a várakozási idő fél évre meghosszabbítható. Tavaly óta a tizenkét éves korig tartó gyermekek jogosultak a családtagok kíséretére, függetlenül a betegség súlyosságától. Ez eddig csak tíz éves korig volt lehetséges. Kérésre a nyugdíjbiztosítás nem csak a szobáért és az ellátásért fizet, hanem a bevételkiesésért is. A Flexirentengesetz eltörölte a gyermek- és ifjúsági rehabilitáció ismétlésének négyéves várakozási idejét is. "A megújult kezelés ma már lényegesen rövidebb időközönként lehetséges" - magyarázza a Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland.
A terápia sikere
"Garantáljuk a maximális terápiás sikert" - mondja dr. Médek. A mérce az egyéni cél. Túlsúlyos betegeknél az átlagos fogyás heti egy-másfél kilogramm. Az ADHD-betegek számára a gyógyszer csökkentése vagy teljes abbahagyása a kérdés. Az orvos egy 16 éves lányról számol be, aki nagy dózisú Ritalin recept alapján ment rehabilitációra - és aki hat hetes terápia után egyenesen felszabadultnak tűnt. A páciens motivációja a siker előfeltétele is. Aki nem mutat akaratot, vagy nem illik be a csoportba az első hét napban, annak abba kell hagynia a rehabilitációt. Ez azonban nagyon ritkán fordul elő.