185199367 Elhízásellátási terv (2)

Dokumentumok

2018.05.24. 185199367 Elhízásellátási terv (2)

ÁPOLÁSI TERV A BETEGEK SZÁMÁRA

Név és vezetéknév: Pop Andrei

Családi állapot: házas

Képzési szint: középfokú végzettség

Kórházi adatok: -felvétel dátuma: 2011.10.05

A kórházi kezelés időtartama: 5 nap

Orvosi diagnózis a felvételkor: elhízás

Orvosi diagnózis a mentéskor: elhízás

Annak érdekében, hogy elképzelhető legyen a beteg ellátására vonatkozó ápolási terv, megbeszéléseket folytattunk vele

ez az, amelyből a következő adatokat kaptuk az első jelek megjelenésével kapcsolatban i

a betegség tünetei, kórházi okok, ha más társult betegségei vannak,

heredo-biztosíték és személyes előzmények, életmód a kórházi kezelés előtt

2018.05.24. 185199367 Elhízásellátási terv (2)

Heredokolaterális előzmények: magas vérnyomás, diabetes mellitus

Korábbi kórtörténet: mandulagyulladás, garatgyulladás, otitis, visszér,

Környezeti magatartás: társaságkedvelő, időben és térben orientált

A felnőtt egy szerény, szervezett családból származik, társadalmi-gazdasági problémák nélkül. Ez

két gyermek apja, akik már nem laknak otthonában. A beteg a feleségével él

egy tágas, 2 szobás házban 2 éve nyugdíjas, felesége a könyvelő

A családdal és a pácienssel folytatott megbeszéléseket követően megtudtuk, hogy a tünetek ben kezdődtek

egy napja nehézlégzéssel, magas vérnyomással, székrekedéssel, ezen tünetek mellett

hasi fájdalmat és megváltozott általános állapotot találtak.

C klinikai vizsgálat: A következő kóros szempontokat találták:

- a szív- és érrendszer nem működik a normális keretek között

- a légzőrendszer nem működik normál keretek között

- a többi szerv és rendszer a normális határokon belül van

- sápadt és nedves bőr

A betegtől összegyűjtött adatok, az orvos által végzett objektív klinikai vizsgálat és személyes megfigyelések alapján megállapítottuk:

Szubjektív megnyilvánulások: fizikai gyengeség, székrekedés, aranyér, hasi fájdalom,

nehéz légzés

Objektív megnyilvánulások: sápadtság, megváltozott általános állapot, szorongás

Az anamnézis és a kórelőzmény adatainak alátámasztása a

a beteget a megfigyelési lapon szereplő paraklinikusakkal, valamint saját megfigyeléseivel

feltételezett diagnózisa: elhízás

A kapott adatok elemzése alapján megállapítottuk, hogy a beteg függősége szempontjából ez az

elhízott betegről, akinek ápolásra van szüksége a jelek leküzdéséhez

2018.05.24. 185199367 Elhízásellátási terv (2)

tünetek: magas vérnyomás, nehézlégzés, hasi fájdalom, székrekedés, aranyér,

általános károsodás, szorongás

A higiénés-egészségügyi körülmények, valamint a fizikai és emberi környezet helyreállításának biztosítása

mentálisan és fizikailag, az orvos által felírt gyógyszerek beadásának biztosítása, egészségügyi oktatás

hogyan viselkedjen a kórházban, majd otthon.

Megállapítást nyert, hogy a beteg a következő alapvető szükségletektől függ:

1. Inni és enni kell

4. A légzés és a jó keringés szükségessége

5. Mozgás és jó testtartás szükségessége

7. Alvás és pihenés szükségessége

8. Meg kell tanulni az egészség megőrzését

Ápolási terv

2018.05.24. 185199367 Elhízásellátási terv (2)

- a bél nyálkahártyájának megváltozása, székrekedés

- nehéz légzés

- nehezen mozog

- fizikai és szabadidős tevékenységek megtagadása

- a beteget 2 nap alatt nehézség nélkül lélegezni

- a beteg 5 órán belül csökkentse a vérnyomását

- létfontosságú funkciók felügyelete

Saját beavatkozások: - pszichoterápia

- a BP, a hőmérséklet, a légzés, a diurézis, a széklet ellenőrzése,

- napi testmozgás program

- az orvos által előírt kezelés beadása

-a beteg felkészítése az orvos által jelzett vér- és vizeletminták gyűjtésére

Értékelés: A bélnyálkahártya elváltozása, székrekedés részben függő beteg

légzési nehézség, nem megfelelő keringés, mozgási nehézség, a teljesítés megtagadása

a megváltozott általános állapotú fizikai és rekreációs tevékenységekhez ezekhez az ápoló segítségére van szükség

1. Inni és enni kell

2018.05.24. 185199367 Elhízásellátási terv (2)

1. probléma: nem megfelelő táplálkozás - többlet

- nehézségek a rezsim követésével

Jelek/tünetek: - elégtelen folyadékbevitel

- rossz étkezési szokások

2. feladat a rendszer követésének nehézségei

Etiológia: - a betegség nem elfogadása

- a megengedett és nem engedélyezett ételek ismeretének hiánya

Jelek/tünetek: - súlygyarapodás

- az általános állapot megváltoztatása

Célok: - a beteg életkorától és életkorától függően megfelelően táplálja és hidratálja

- gondoskodnak a megfelelő mikroklímáról: szellőztetik a szalonot, a kuka mellett van a beteg

vagy egyéb kellemetlen tényezők .

- Érdeklődtem az étkezési preferenciákról

- Elmagyarázom a betegnek a folyadékfogyasztás fontosságát - három kiegyensúlyozott étkezést 3 napon belül

- hogy energiaigényének megfelelően fogyassza el az étel mennyiségét

- hogy heti 5 kg-ot fogyjon

- hogy 3 napig összeállítsák napi menüjüket

- Megnéztem, hogy a konyhából küldött étel megfelel-e az orvos utasításainak

- gondoskodtunk a páciensről a kéz, valamint a szájüreg gondos higiéniájáról előtte és utána

- A szalon optimális körülményeinek megteremtésével serkentem a beteg étvágyát

-orvos által felírt gyógyszer beadása

2018.05.24. 185199367 Elhízásellátási terv (2)

Az első napokban a beteget az eltűnést követően nem megfelelően minőségileg és mennyiségileg etették

hányás és normalizálódik a széklet étvágya.

Jelek/tünetek: - száraz, sápadt bőr

Etiológia: szorongás, elégtelen hidratálás

Jelek/tünetek: -víz és gyakori széklet

Célkitűzések: - 24 órán belül helyreállítani a hidroelektrolitikus egyensúlyt

a gyermek megfelelő hidratáltságát

-napi vízmérleget végeznek, mérve a kiválasztódást és a lenyelést

- Megjegyzem mind a bemeneteket, mind a kimeneteket (diurézis), a vízegyensúly követése érdekében

- Gondoskodom a szigorú testhigiéniáról, cserélem az ágyneműt és a testet - szellőztetem a szalonot, fenntartom a meleg és barátságos légkört

- Segítek a betegnek abban, hogy a bőre tiszta, sértetlen maradjon

- Könnyű fehérneműt biztosítok, megtanítom a hányások gyűjtésére

- hidratálja a beteget édesített teákkal, gyümölcslevekkel, kompótokkal, zöldséglevessel

- orvos által felírt gyógyszer beadása

Azonnali ellátás és jó hidratálás miatt a diurézis normális.

Probléma: hatástalan kommunikáció affektív szinten

Etiológia: kórházi környezet

2018.05.24. 185199367 Elhízásellátási terv (2)

Jelek/tünetek: - szomorú arc

Célok: a beteg az első naptól kezdve hatékony kommunikációra

-biztonsági, nyugalmi környezetet teremtsen, vagy testi és lelki kényelmi állapotot indukáljon

-rábeszélni a beteget, hogy kommunikáljon az ellátó csoporttal, és legyen társas a többi betegnél

- felvették a kapcsolatot családjával és barátaival, tanácsot adva neki, hogy látogassa meg őt

- lehetőséget adnak a betegnek, hogy kifejezze igényeit, érzéseit és vágyait

- lehetőséget adjon neki a saját döntéseinek meghozatalára

- emelje ki a beteg képességeit, tehetségét és múltbeli teljesítményét

- Megtanítom neki az önigazolás, a kommunikáció, a relaxáció technikáit

A kórházi ápoláskor a beteg apatikus, nem kommunikáló volt, majd elkezdett kommunikálni a csapattal