1-es típusú cukorbetegség kezelése gyermekeknél Cukorbetegség gyermekeknél

Az első hetek sajátosságai

Néhány héttel a cukorbetegség megjelenése után a vércukorszint a normálérték közelében lehet, vagy akár a cél alatt is lehet. Ez néha az inzulin mennyiségének észrevehető csökkenéséhez vezet. Ez a viszonylag nyugodt és egyszerű, többé-kevésbé elhúzódó szakasz (néhány naptól néhány hétig, néha néhány hónapig) az úgynevezett „nászút”: az inzulinigény kevesebb, mint 0, 5 egység/kg/nap mivel kezdetben több mint kétszeresük volt a kezelés kezdetekor, amikor az inzulinkezelést kórházban kezdték (1) .

Még az is előfordul, hogy ideiglenesen, rövidebb vagy hosszabb időre le lehet állítani a gyors vagy lassú inzulinok egyikét (leggyakrabban a gyors inzulint), de soha nem teljesen a 2 inzulint. A legjobb azonban, ha a lassú inzulin nagyon alacsony adagját fenntartja, még akkor is, ha az inzulinigény kisebb.

A cukorbetegség nem gyógyítható. Ma még nem lehet megvédeni a még működő sejteket (rövid ideig), mielőtt sorban elpusztulnának.

Az inzulinkezelés típusai (1)

A kezeléshez egész nap és éjjel inzulin szükséges, étkezéskor nagyobb szükség van:

Inzulinok, mondjuk gyors, szénhidrátot tartalmazó étkezés közben adják be, és a gyermektől függően 2–4 órán át hatnak. Lehetővé teszik az étrendből származó szénhidrátok használatát és korrigálják a hiperglikémiát;
Inzulinok, mondjuk lassú, naponta egyszer vagy kétszer injekciózzák; állítólag létfontosságúak és szükségesek a test megfelelő működéséhez egész nap és éjszaka. A lassú inzulint soha nem szabad abbahagyni. Segítenek fenntartani a vércukorszintet az étkezések között;

Az orvosi csapat Önnel együttműködve kiválaszthatja gyermeke korának és ritmusának megfelelő legmegfelelőbb kezelést.

A választás az alábbiak között lehetséges:

Kezelés külső szivattyú, különösen akkor, ha a gyermek fiatal, óvodás korú vagy 6 évnél fiatalabb;
Vagy több inzulin injekció beadása tollal vagy fecskendők (gyors inzulin féllassú vagy lassú inzulinokkal kombinálva).

Injekciós helyek (2)

Az injekció beadásának helye a következő helyen lehetséges:

A karok és a combok elülső és külső oldaláról;
A has külső részéből;
És a fenék tetejéről.

Ezek a webhelyek aggodalomra adnak okot pumpás kezelés (katéter) vagy többszöri injekcióval. Fontos változtatni az injekció beadásának helyét, például:

Jobb oldalon páros napokon, bal oldalon páratlan napokon;
Fentről lefelé és alulról felfelé, az érintett tagra, például reggel a karokkal, délben a gyomorral és az uzsonnával, este pedig a comb és a fenék használatával.

Nagyon gyorsan a gyerekek megkérik, hogy előnyben részesítsenek egy olyan területet, amelyet kevésbé éreznek fájdalmasnak, és ez a kockázat az, ha elhagyják a többi helyet. Noha elengedhetetlen a gyermeke félelmeinek meghallgatása és figyelembe vétele, ugyanolyan fontos megnyugtatni és ösztönözni őket arra, hogy a lehető legjobban változtassanak webhelyeket, megkérdezve tőle, mi a könnyű és nehezebb. Valóban, ha az injekció beadásának helyei nem elég változatosak, fennáll annak a veszélye, hogy "dudorokat" vagy lipodisztrófiákat, vagy ritkábban "üregeket" vagy lipoatrophiákat látunk. Amint ezek a területek megjelennek, az inzulin eloszlása szabálytalanná válik, néha gyorsan, néha lassan, ami a hipoglikémia vagy a hiperglikémia oka lehet. Ha ezek a deformációk jelentősek, csúnyák lehetnek. Körülbelül 3 hónap alatt ezek a lipodisztrófiák önmagukban elmúlnak: különösen fontos annak biztosítása, hogy ez idő alatt ne inzulin kerüljön be erre a területre.

Mi a teendő, ha gyermeke megtagadja (tűtől való félelem, injekciós fájdalom stb.) ?

Normális, hogy a gyermek a kezelés kezdetén ellenáll az injekciónak, főleg annál fiatalabb. Általában ez nem tart sokáig, de ha ez a félelem továbbra is fennáll, fontos, hogy ne habozzon újra megbeszélni az egészségügyi csapattal az okok megértése és így a megoldások megtalálása érdekében.

Különböző megközelítéseket lehet javasolni, például:

Az ápoló először adhatja be a szülőknek az injekciót (inzulin nélkül), hogy saját felfogásuk legyen és kevésbé szorongjanak;
Önt és gyermekét az ápoló elkísérheti, ameddig csak szükséges, mindaddig, amíg a félelem továbbra is fennáll;
Nyugtassa meg a gyermeket azzal, hogy hagyja kezelni, bevonja őt, és hagyja, hogy puha játékon vagy habállaton végezze az injekciót;
A fájdalom csökkentése érdekében hideget (jégkocka vagy jégtömb) alkalmazhat arra a területre, ahol gyermeke néhány másodpercre beadta az injekcióját.