1-es típusú diabetes mellitus - okai, tünetei, kezelése Egészségem

Az 1. típusú cukorbetegségnek számos neve van, például fiatalkori cukorbetegség, serdülőkori cukorbetegség és inzulinfüggő cukorbetegség. A 2-es típusú cukorbetegséggel ellentétben a fiatalkori cukorbetegség általában genetikai autoimmun betegség, amelyet az élet során nem szereznek be. Az 1-es típusú cukorbetegséget állandóan inzulinnal kell kezelni. Komoly szövődmények fenyegetnek, ha a vércukor-anyagcsere nem sikerül.

Szinonimák

fiatalkori cukorbetegség, serdülőkori cukorbetegség

meghatározás

A cukorbetegség (röviden a cukorbetegség vagy közönségesen a cukorbetegség) a vércukor-anyagcsere rendellenessége. A szervezet nem képes szabályozni a vércukorszintet. A cukor vagy a szőlőcukor (glükóz) az egyik szénhidrát, és a szervezet legfontosabb energiaforrása. A legtöbb ember keményítő formájában veszi fel (például gabonafélékben, burgonyában, tésztában vagy rizsben). A keményítőt emésztés közben glükózra bontják. A hasnyálmirigy inzulinja biztosítja a glükóz bejutását a sejtekbe.

A cukorbetegség megzavarja a vércukor-anyagcserét

Ha az 1-es típusú cukorbetegséghez hasonlóan túl kevés az inzulin, a cukor továbbra is felhalmozódik a vérben. Ennek eredményeként a vércukorszint emelkedik, ugyanakkor a sejtekből hiányzik az energiaszolgáltató, mivel a cukor a vérben marad. A sejtek energiahiányának ellensúlyozására a máj lép, és glükózt termel. De ez az újonnan képződött glükóz is csak inzulinnal juthat be a sejtekbe - ami még mindig hiányzik. A sejtekben az energiahiány ezért továbbra is fennáll.

Ennek az energiahiánynak a pótlására a szervezet a zsírlerakódásokhoz jut. Ennek következményei vannak: a szervezetet elárasztják a szabad zsírsavak. Ezeket nem lehet normálisan lebontani a káros szénhidrát-anyagcsere miatt. Úgynevezett ketontestek képződnek. A nagy mennyiségű zsírsav és ketontest a vér megsavanyodásához vezet, amely kezeletlenül életveszélyes ketoacidotikus kómához vezet (lásd még alább: diabéteszes kóma).

Vércukorszint 1-es típusú cukorbetegségben

Az 1-es típusú cukorbetegséget elsősorban a vér és a vizelet cukormérésével diagnosztizálják. A normális vércukor-koncentráció éhgyomorra 100 mg/dl alatt van. Étkezés után ez körülbelül 140 mg/dl-re nő. Beszéljen az 1-es típusú cukorbetegségről:

ismételt alkalmi cukormérés több mint 200 mg/dl
éhomi vércukorszint meghaladja a 126 mg/dl-t
200 mg/dl feletti cukorterhelési teszt (orális glükóz tolerancia teszt).

Az 1-es típusú cukorbetegségben az értékek gyakran sokkal magasabbak, mint az itt megadottak.

Cukor a vizeletben

A vizelet általában cukormentes. Ha azonban a vércukorszint magas, a vizeletben glükóz kimutatható. Innen ered a cukorbetegség elnevezés, amely görögül „mézes-édes folyást” jelent. A vizeletíz-teszt régóta megbízható diagnosztikai kritérium a cukorbetegség szempontjából.

Ha a vesék megfelelően működnek, 180 mg/dl vagy annál magasabb vércukor-koncentrációnál (az úgynevezett veseküszöb) a glükóz kiválasztódik a vizelettel. Ehhez folyadékra van szükség. A vizelet mennyisége drámai módon növekszik (polyuria) és a szomjúság nő (polydipsia). Ha a folyadékveszteség többé nem pótolható, akkor a test tovább szárad (deszikózis).

frekvencia

A cukorbetegség a leggyakoribb anyagcserezavar Németországban. Becslések szerint az ország lakosságának körülbelül 6–8 százaléka szenved cukorbetegségben. Az orvosok a cukorbetegség két nagy csoportját különböztetik meg: az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegséget. Az összes cukorbeteg 90% -ának van 2-es típusú diabétesze. A fennmaradó 5 százalék olyan speciális formákban, mint a hormonális vagy a gyógyszerekkel összefüggő cukorbetegség, a fertőzések vagy a terhességi cukorbetegség következtében kialakuló cukorbetegség.

Tünetek

Az egyetlen vércukorszint-csökkentő hormon a szervezetben az inzulin. Az inzulin a hasnyálmirigyben készül. A sejtek kinyitják a zárakat a cukor számára, és felszívják a cukrot a vérből. Ez már nem működik, ha a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint, vagy a sejtváltozások megakadályozzák a meglévő inzulin működését. Mindkét esetben a glükóz már nem jut be a sejtekbe. Ez az 1-es típusú cukorbetegség tüneteit idézi elő.

Az 1-es típusú cukorbetegeknél a hasnyálmirigy már nagyon fiatalon nem képes elegendő inzulint termelni - általában gyermekkorban vagy serdülőkorban. Idővel abszolút inzulinhiány alakul ki, és a vér cukorkoncentrációja tovább emelkedik. Ha az inzulintermelő sejtek több mint 80 százaléka megsemmisül, a következő tünetek jelentkeznek:

Édes vizelet, mivel túl sok vércukor választódik ki a vizelettel
Gyakori vizelés, amikor a vesék megpróbálják hígítani a cukros vizeletet
erős szomjúság a túl sok vizelés okozta folyadékhiány pótlására
Száraz bőr kiszáradása, látászavarok, borjúgörcsök, fejfájás és hasi fájdalom, mert a gyakori vizelés már nem kompenzálható több ivással
Sóvárgás, különösen édességek (a sejtek cukorhiányának pótlására, de inzulin nélkül ez nem működik)
gyors fogyás néhány héten belül, mert a testnek energiára van szüksége. De mivel ezt nem cukor formájában kapja meg, átalakítja a testzsírokat és a fehérjéket. Egy idő után azonban minden zsírtartalék felhasználódik.
gyakori hólyagfertőzések és húgyúti fertőzések, mivel a vizeletben lévő cukorkristályok irritálják a hólyag és a húgyutak bélését
A vizeletben keton- és ketontest szagú lehelet, mert a zsírok lebontásakor savas ketontestek keletkeznek. Annak érdekében, hogy a test ne legyen túl savas és ne essen acidózisba, a ketontestek a légzéssel és a vizelettel ürülnek.

Fokozatos gyengeség és fertőzésre való hajlam

A zavart szénhidrát-anyagcsere okozta állandó fizikai megterhelés miatt a gyermekek és fiatalok egyre gyengülnek, teljesítményük csökken és folyamatosan fáradnak. Ezenkívül fokozott a hajlam a fertőzésekre, gyakran a bőr és a nyálkahártya sérüléseire is. Bármilyen seb nagyon lassan gyógyul meg. Ennek oka a gyulladásos hírvivő anyagok fokozott felszabadulása, csökkent inzulinhatással. Ezenkívül az olyan kórokozók, mint a baktériumok vagy gombák, kényelmesebbnek érzik magukat a magas vércukorszint mellett.

Diabeteses kóma 1-es típusú cukorbetegségben

Ha a korai tüneteket hosszú ideig figyelmen kívül hagyják - és semmilyen kezelést nem indítanak el -, az veszélyesé válhat. A sejtekben a növekvő cukorhiány miatt a szervezet az úgynevezett diabéteszes kómába (kóma diabetikus vagy ketoacidotikus kómába) csúszik. A cukorbeteg kómát kilégzéskor az aceton szaga, gyomorfájás és hányás jelzi. A ketontestek megszüntetése érdekében a betegek rendkívül mélyen és rendszeresen lélegeznek. Az orvosok Kussmaul légzéséről beszélnek. Ha nem kezelik, a tudat és az álmosság elhomályosodását tapasztalhatja. Rövid idő múlva eszméletlenség következik. A diabéteszes kóma savas állapota életveszélyes és azonnali sürgősségi orvosi segítséget igényel.

Cukorbetegség

Van még egy komplikáció, ami éppen az ellenkezője, nevezetesen a diabéteszes sokk. Ez azonban csak akkor merül fel, ha az 1-es típusú cukorbetegséget már diagnosztizálták és inzulinnal kezelték. Ezzel a szövődménnyel nincs elegendő cukor a vérben. Ez gyakran túl nagy inzulinadag, fokozott fizikai megterhelés vagy étkezés elmaradása után következik be. A hipoglikémia általában hirtelen éhségérzéssel, izzadással, sápadtsággal, enyhe fejfájással, remegéssel vagy szívdobogással jár.

Az érintett emberek nyugtalanok, néha zavartak is, rohamok lehetségesek. Ha az agy már nem kap cukrot, eszméletlenség következik be. Legkésőbb ekkor azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost. A még reagálóképes betegeknek gyakran segít egy darab glükóz, amelyet a legtöbb cukorbeteg mindig vészhelyzetben hord magával.

Bonyodalmak és következményes károk

Az 1-es típusú cukorbetegség szövődményei megegyeznek a 2-es típusú cukorbetegséggel. Részletes információkat a 2-es típusú diabetes mellitus betegség képén talál.

okoz

Az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun betegség. A cukorbetegségre való hajlam genetikai lehet. Megfelelő hajlam esetén az 1. vagy 2. típusú cukorbetegség kialakulásának valószínűsége nő. A cukorbetegség azonban nem öröklődik.

Az 1-es típusú cukorbetegségben a szervezet saját immunrendszere autoimmun reakció útján elpusztítja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit, míg végül nem szabadulhat több inzulin. Még mindig nem világos, miért fordul elő pontosan ez a védekező reakció néhány embernél. De a tudósok azt találták, hogy bizonyos genetikai tulajdonságok növelik vagy csökkentik az autoimmun reakciókra való hajlamot. Ebben az összefüggésben az egészségügyi szakemberek a kockázati allélokról és a védőallélokról beszélnek. Azoknál az embereknél, akik genetikai felépítésükben kockázati allélekkel rendelkeznek, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki autoimmun betegségek, például 1-es típusú cukorbetegség. Ha védőallélek vannak jelen, az autoimmun reakciók sokkal ritkábban fordulnak elő.

kezelés

Sajnos az 1-es típusú cukorbetegségre még mindig nincs gyógyszer. Az inzulinnal végzett gyógyszeres kezelés azonban olyan életminőséget tesz lehetővé, amely összehasonlítható az egészséges emberekével. A következményes károsodások, például a sebgyógyulási rendellenességek vagy a látási problémák elkerülése érdekében a cukorbetegség terápiáját újra és újra ellenőrizni és beállítani kell.

Gyakorold az inzulinterápiát a cukorbetegek képzésén

Mivel az 1-es típusú cukorbetegek már nem termelnek elegendő inzulint a hasnyálmirigyben, a vércukorszintet csökkentő hormont kell biztosítani. Ez fecskendőkön keresztül történik, általában diabéteszes tollak formájában. Eddig nincs inzulin tabletta formájában. Inhalált inzulin (hasonlóan az asztmás spray-khez) néhány évvel ezelőtt kapható volt, de különböző okokból kivonták a piacról világszerte.

Különösen fontos, hogy az inzulinigény pontosan igazodjon az egyéni igényekhez. Ebben az összefüggésben fontos szerepet játszik az elfogyasztott étel mennyisége és fajtája, valamint a fizikai aktivitás. Ez rendszeres vér- vagy vizeletcukor-méréssel történik, amelyet az 1. típusú cukorbetegek önállóan vesznek fel.

Az optimális cukorbetegség-kezelés érdekében speciális diabéteszes tanfolyamok ajánlottak - gyermekek és szülők számára egyaránt. Ez a fajta képzés több napig zajlik, esetleg egy klinikán is.

Viselkedési ajánlások az 1-es típusú cukorbetegek számára

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket egész életen át inzulinnal kell kezelni. Szigorúan be kell tartania orvosának utasításait. A kezelés hosszú távon csak akkor sikeres, ha a vércukorszint tartósan az ajánlott határokon belül marad, vagyis a vércukorszint stabil.

És még egy utolsó, de fontos tipp a szülők számára: a cukorbetegségért és annak kezeléséért viselt felelősséget minél korábban ossza át gyermekének. Tehát erősítsd

A cukorbetegség szövődményeinek megelőzése

A diabéteszes következmények, például a sebgyógyulási rendellenességek, a vese gyengesége vagy a látásvesztés megelőzése érdekében feltétlenül gondoskodni kell a vércukorszint optimális beállításáról. Kerülje a túl sok vagy túl kevés cukrot. Ezenkívül az alábbi tippek segítenek megelőzni a cukorbetegség által okozott következményes károkat:

Ne kezdjen dohányozni. A dohányzás súlyosbítja az összes keringéssel kapcsolatos betegséget.
Egyél egészséges életmódot rendszeres testmozgással és egészséges, kiegyensúlyozott étrenddel.
Rendszeresen járjon diabéteszes lábápolásba, és gondosan vigyázzon a lábára.
Használjon megfelelő lábbelit, hogy megvédje a lábát bármilyen sérüléstől.
Rendszeresen ellenőrizzen, például a szemésznél.

előrejelzés

Az 1-es típusú cukorbetegség életminősége most összehasonlítható az egészséges emberekével. Mivel a betegek általában már kiskoruktól megszokták az inzulinadagolást, nem igazán érzik magukat korlátoltnak, és betegségüket gyakran meglepően jól ellenőrzik. Ez azonban csak abban az esetben érvényes, ha a Diabetes-1-et a lehető legkorábban felismerik. Minél tovább tart az inzulinhiány, annál nagyobb a visszafordíthatatlan károsodás kockázata.