2. gondozási szint »pénz, ellátások; követelményeknek

Azok a biztosítottak, akik az MDK (a törvényes biztosítással rendelkezők számára) vagy a MEDICPROOF (a magánbiztosítással rendelkezők számára) szakértői szerint "függetlenségükben súlyosan károsodtak", kilátásba helyezhetik a 2. gondozási szint és a megfelelő ellátások megadását. A pflege.de ismerteti a követelményeket, a rokonok pénzbeli juttatásait és a 2. gondozási szint egyéb juttatásait.

gondozási

Tartalomjegyzék

A 2. gondozási szint meghatározása

A biztosítottak megkapják a 2. gondozási szintet és a hozzá tartozó ápolási ellátásokat, ha az ápolói pénztár szakértője a a függetlenség jelentős károsodása megerősítéséhez.

Az MDK vagy a MEDICPROOF bírálói figyelembe veszik a kérelmező fennmaradó függetlenségét - a testi, pszichológiai és kognitív zavarok tekintetében. A (nem) függetlenségüktől függően olyan pontokat osztanak ki, amelyek az ellátás szintjének kijelölésének alapjául szolgálnak. Minél függőbb a kérelmező, annál több pontot kap, és annál magasabb szintű ellátást kap.

Az ellátás szintje egy pillanat alatt megmutatja

A 2. gondozási szintre vonatkozó követelmények

A 2. gondozási szint előfeltétele a „függetlenség jelentős károsodása”. Az New Assessment Assessment (NBA) részeként a bírálóknak 27 és 47,5 pont alatt van úgy kell meghatározni, hogy a kérelmezők a gondozási biztosítási pénztártól kapják a 2. gondozási szintet és a megfelelő ellátásokat (lásd 1. forrás).

Az ellátás értékelésének kritériumai

  1. Mobilitás: A vizsgált személy önállóan mozog és megváltoztathatja testtartását?

Az értékelő a hat ellátási szintű modul mindegyikéért különböző pontokat ad. Ez az összes pontszámot eredményezi, és egy speciális súlyozási eljárás szerint az ellátás szintjének kiosztását. Ez az eljárás viszonylag összetett, de a rokonok és az ellátásra szorulók foglalkozhatnak a Gondozási fok számológép Készüljön fel jól az MDK vagy a MEDICPROOF értékelésére, és előzetesen számolja ki a gondozás várható szintjét.

Kérjük, használja a pflege.de ingyenes eszközét!

  • Gyors és könnyű
  • Egyszerűen szerezze be az eredményt online
  • Sok fontos információval, tippekkel és magyarázatokkal

Az információs csomag beszerzése

Pénz és ellátások a 2. szintű gondozáshoz

A 2. gondozási fokozatú biztosítottak ellátási támogatásra jogosultak rokonok vagy barátok házi gondozása esetén, valamint természetbeni ellátásra járóbeteg-ellátó szolgálat által végzett szakmai ellátás esetén, valamint nappali és éjszakai ellátás, rövid távú ellátás, megelőző ellátás és teljes fekvőbeteg-ellátás támogatására (lásd a 2. forrást).

A 2. ellátási szint pénzbeli ellátásainak áttekintése

Tevékenység típusa Teljesítmény és gyakoriság
Gondozási támogatás 316 euró/hó
Természetbeni gondozás 689 euró/hó
Nappali és éjszakai ellátás 689 euró/hó
Rövid távú gondozás 1612 euró/év
Megelőző ellátás 1612 euró/év
Teljes fekvőbeteg-ellátás 770 euró/hó
Gondozási és segélyszolgáltatások 125 euró/hó
Fogyasztásra szánt ápoló segédanyagok 40 euró/hó
Vészhívás 23 euró/hó
A lakás alkalmazkodása 4000 euró/teljes intézkedés
Lakossági csoport támogatás 214 euró/hó

A 2. szintű gondozási támogatás

A havi ápolási támogatás 316 euró a 2. gondozási szinttel rendelkező vagy demenciában szenvedő emberek 2017 óta rokonoktól kapnak otthoni gondozást (lásd 3. forrás).

Természetbeni ellátási ellátások a 2. gondozási szinttel

A 2. szintű gondozásra szoruló emberek állnak A természetbeni ellátások havi 689 euró zu, akik a járóbeteg-ellátási szolgáltatásokat közvetlenül a gondozási pénztárral rendezik.

Hogyan lehet megszerezni szabad formáját

A pénzbeli juttatás és a természetbeni juttatás kombinációja

Ha az ápolásra szoruló embereket nem csak a rokonok gondozzák, hanem a járóbeteg-ellátás is, akkor az ápolási támogatás és a természetbeni ellátások úgynevezett kombinált juttatása is lehetséges. Ebben az esetben azonban a biztosítottak már nem kapják meg a teljes ellátási támogatást, hanem csak "arányos ápolási támogatást" kapnak. A következő elv érvényesül: Az ápolási támogatásra való jogosultság a kimerült természetbeni ellátások százalékával csökken. Az ápolási támogatás és a természetbeni ellátások kombinációjának világos számítási példáját az ápolási támogatásról szóló cikkben találja meg.

Nappali és éjszakai ellátás 2. szintű ellátással

A nappali ellátás és az éjszakai ellátás mértéke megegyezik a járóbeteg természetbeni ellátásokkal és áramlik a rokonok által jóváhagyott otthoni ápolási támogatás mellett.

A 2. szintű gondozásra szoruló emberek nappali és éjszakai ellátásban részesülnek Részben fekvőbeteg-ellátási szolgáltatások havi 689 euró.

Rövid távú ellátás 2. szintű gondozással

Szüksége van-e a 2. szintű gondozásra és segítségre szoruló személynek a professzionális rövid távú ellátásra a kórházi tartózkodás után is, pl. B. egy idősek otthonában, ápolási pénztárától legfeljebb négy hétig (28 napig) kap évente legfeljebb 1612 euró támogatás.

Megjegyzések az ápolásra szoruló és gondozó rokonok számára:

  • Aki nem veszi igénybe a gondozó megelőző ellátását az adott évben a gondozó rokonok betegsége vagy nyaralása alatt, akár 3224 eurót is igényelhet rövid távú gondozásáért, évente legfeljebb nyolc hétig.
  • A 2. szintű gondozásra szoruló emberek havi 316 euró ellátási támogatás felét kapják rokonok otthoni ápolásáért a legfeljebb nyolc hét rövid távú gondozás alatt, azaz havi 158 eurót.

Megelőző ellátás 2. szintű gondozással

A rövid távú ellátás mellett részesülnek-e a biztosítottak megelőző ellátásban a 2. szintű gondozással is? A gondozó rokonok nyaralása vagy betegsége alatt végzett megelőző ellátás vagy nyaralási gondozás esetén a gondozási pénztárak a 2. osztályba tartozó biztosítottakat részesítik előnyben. 1 612 euró támogatás évente legfeljebb négy hét (28 nap).

A 2. gondozási szint a megelőző ellátásra vonatkozik a következő rendelkezéseket:

  • A megelőző ellátás során a 2-es szintű gondozásra szorulók továbbra is havi 316 eurós ápolási támogatásuk felét kapják évente legfeljebb hat hétig, azaz havi 158 eurót.
  • Aki az adott évben nem vesz igénybe rövid távú gondozást, évente legfeljebb hat hét megelőző ellátásra jogosult, amelyet évente legfeljebb 2418 euróval támogatnak.

A 2. ellátási szint mentessége

Azok, akiknek gondozásra és 2. szintű gondozásra van szükségük, jogosultak az egyenruhára Havi 125 euró "mentesség összege" gondozási és segélyszolgáltatásokért (korábban általában 104 euró, különleges esetekben 208 euró). A 2. gondozási szint mentességével az érintettek pl. B.

  • Vegyen részt egy gondozási csoportban enyhén szenvedő vagy enyhe demenciában szenvedők számára, amelynek célja szellemi és fizikai aktivizálás,
  • Béreljen és fizessen takarítást vagy takarítást, hogy segítsen nekik a ház körül, és
  • Fizessen mindennapi társának beszélgetésekért, sétákért vagy vásárlási segédeszközért.

A fel nem használt gondozási természetbeni ellátások konvertálása

Ha a természetbeni ellátásait nem használta fel teljes mértékben a gondozásra egy 689 eurós, 2-es szintű gondozási szolgáltatással, ennek akár 40 százalékát további gondozási és segélyszolgáltatásokra is felhasználhatja (úgynevezett átalakítási jogosultság). Ez konkrétan azt jelenti: A 2. gondozási szinttel rendelkező biztosítottak 275,60 eurót is felhasználhatnak az ellátáshoz és az enyhítéshez.

További előnyök az otthoni gondozáshoz és a 2. szintű gondozáshoz

A leírt szolgáltatások mellett a 2. szintű gondozásra szoruló emberek a következőkre is jogosultak:

1. Orvosi és ápolási segédeszközök

A 2. gondozási szinttel rendelkező személyek jogosultak a tartós ápolás-biztosításból származó gondozási segélyekre és az egészségbiztosításból származó orvosi segélyekre. Szóval szerezd be őket

  • a fogyasztásra szánt támogatások átalánytámogatása havi 40 euró,
  • Támogatások az otthoni segélyhívó rendszer csatlakoztatásához és üzemeltetéséhez, úgynevezett technikai ellátáshoz (havi 23 euróig) és
  • orvosi segédeszközök idős polgárok számára és ápolási segédeszközök, amelyek szerepelnek a megfelelő segédletjegyzékben vagy segédeszköz-katalógusban.

2. Támogatás a lakhatás adaptálására

Az életkornak megfelelő lakótér-adaptációhoz a 2. gondozási szintet rászorulók igényelhetik az egyszeri, legfeljebb 4000 eurós támogatást is az ellátásbiztosításuktól minden akadálycsökkentő intézkedésre (pl. Általában akadálymentes fürdőszoba átalakításra vagy lépcsőemelésre is). Ha a segítség iránti igény súlyosbodik, és további intézkedésekre van szükség, a tartós ápolás-biztosítási pénztár újabb támogatást nyújthat.

3. Ingyenes tanácsadás és tanácsadás

Az elismert 2. gondozási szinttel rendelkező biztosítottaknak lehetőségük van ingyenes konzultációs időpontra, pl. B. ápolásuk optimalizálására vagy lakásuk életkorhoz való igazítására. Az ápolási pénztár fizeti a képzett ápolószemélyzet szükséges rendszeres konzultációs látogatásait is az ápolási biztosításról szóló törvény 37. cikkének (3) bekezdésével összhangban.

4. Ingyenes ápolói tanfolyamok rokonok és önkéntes gondozók számára

Azok a rokonok és önkéntes gondozók, akik a 2. gondozási szintû biztosítottakat ápolják, a törvény 45. §-a szerint ingyenes ápolásra jogosultak.

5. Lakossági csoportok vagy közös lakások lakóinak finanszírozása

Legfeljebb négy, 2. gondozási szinten biztosított biztosított legfeljebb 4000 euró támogatást kap az életkornak megfelelő lakótér-adaptációhoz, még akkor is, ha járóbeteg-ellátó csoportba költöznek, vagy időskorúak lakásaránya.

Ezenkívül legfeljebb négy lakos jogosult egyszeri 2500 eurós induló támogatásra és havi támogatásra egyenként 214 euró szervezeti személyzet alkalmazásához.

Új segédeszközök 2017 óta: Nincs szükség külön kérésre

2017. január óta az ápolásra szoruló személyeknek már nem kell külön kérelmet benyújtaniuk orvosi és ápolási segédeszközökhöz, amire 2016. december 31-ig szükség volt. Amint az MDK vagy a MEDICPROOF szakértői egyedi segélyeket javasolnak, automatikusan úgy tekintik őket, mint akiket igényeltek. Ezt mondja a törvényi egészségbiztosítás országos szövetségének (GKV) új értékelési irányelvei.

2. fekvőbeteg-ellátás

Mit kap a 2. szintű gondozással, ha otthon fekvőbeteg-ellátó intézményben ápolják? A 2. gondozási fokozatú emberek 2017 óta kaptak havi 770 euró ápolási otthonokban történő fekvőbeteg-ellátáshoz.

Az ellátás szintjétől függetlenül minden lakosnak "Intézményi saját részvények„(Röviden EEE) az idősek vagy az idősek otthonának gondozási arányához. A gondozással kapcsolatos saját hozzájárulása már nem növekszik, mint korábban, növekvő gondozási igények és növekvő gondozási szint mellett, hanem következetesen ugyanaz marad - az ellátás szintjétől függetlenül. Az idősek otthonai között azonban továbbra is fennállnak a különbségek. Mert például az eltérő személyzeti struktúrák miatt az ellátás nem egyformán drága minden idősotthonban. A gondozással kapcsolatos saját hozzájárulás mellett a szállás, az étkezés költségei és a lakosok által finanszírozandó arányos beruházási költségek is.

Mi az úgynevezett létesítmény-szintű együttfizetés (EEE)?

Az úgynevezett intézmény-egységes önrész könnyen félreértésekhez vezet az "önfizetés" általános kifejezés miatt. Ez ugyanis nem a lakók teljes saját hozzájárulásáról szól, amelyet havonta kell fizetni, miután az alap hozzájárult. A „létesítmény egészére kiterjedő önrész” kizárólag azokra az ellátással kapcsolatos költségekre vonatkozik, amelyeket az egészségbiztosítási ellátások levonása után a lakosokra hárítanak. Minden egyéb egyedi költséget, például szállás, étkezés és az arányos beruházási költségeket külön számolunk, és ezek természetesen rezidensenként változhatnak. Például, ha vannak az otthonban különböző méretű helyiségek, amelyek a négyzetméterektől függően szintén másképp drágák.

Esettanulmány 2. szintű ellátás

A 2. gondozási szinttel biztosítottak "Függetlenségük jelentősen károsodott". A Pflege.de leírja, hogy ez konkrétan mit jelenthet ebben a fiktív esettanulmányban:

Schmidt úr 69 éves, és több mint 20 éve szenved 2-es típusú cukorbetegségben, betegségét és a hozzá kapcsolódó gyógyszereket hosszú ideig kontroll alatt tartotta. Néhány éve enyhe demenciája van. Eleinte csak apróságokat rontott el. Időközben Schmidt úr egyre fontosabb dolgokat felejt el, ezért függ a felesége mindennapi életében nyújtott segítségétől.

Néha Schmidt úrnak nehézségei vannak az időmegállapodásokra való emlékezésben. Előfordult már korábban is, hogy nem találta haza. Ezenkívül beszélgetések során néha megfeledkezik beszélgetőpartnereinek válaszairól. A modulban "Kognitív és kommunikációs készségek" Az ellenőr tehát 6 pontot ad neki, és a modulban "Viselkedés és pszichológiai problémák " 4 pont. A súlyozott érték értéke 7,5 pont.

Felejtése miatt feleségének most emlékeztetnie kell a gyógyszeres kezelésére. Naponta egyszer megcsapolja az inzulint is. Felesége most elkíséri az orvosi rendelésekre is, mert különben Schmidt úr nem ad át fontos információkat. A modulban "A betegség vagy a terápiával kapcsolatos stressz kezelése és önálló kezelése" az értékelő 8 pontot ad, ami súlyozott értéke 20 pont megfelel.

Szintén egyre nehezebb reagálnia a mindennapi élet hirtelen változásaira, ezért dolgozott aA mindennapi élet és a társadalmi kapcsolatok kialakítása " 3 pontot kap. Ezek súlyozottak 3,75 pont.

Összességében Schmidt úr részt vesz az ellátás felmérésében 31,25 súlyozott pont tulajdonított. Ez azt jelenti, hogy a 2. gondozási szintbe sorolták, és megfelelő ellátásokat kap a gondozási pénztárból.

A pontokat összetett séma szerint osztják ki. A pontértékek súlyozott pontértékekhez vannak rendelve minden modulban. Az MDS (az Egészségbiztosítási Pénztárak Központi Szövetségének orvosi szolgálata) átfogó információkat nyújt Önnek erről a rendszerről (lásd az 5. forrást). Az ellátás lehetséges szintjének kezdeti értékeléséhez természetesen mindig használhatja a Gondozási szint kalkulátor a pflege.de oldalról használat.

A 2. gondozási szinthez szükséges idő

A 2017. évi ellátási reform óta a szükséges idő már nem meghatározó az ellátási szint elismerése szempontjából. Ennek ellenére ez ápolási naplóba rögzíthető.

Aki már otthon gondozza rokonát, vagy szeretné vállalni ezt a feladatot, vegye figyelembe, hogy a következő mindennapi helyzetek több időt vehetnek igénybe:

  • személyi higiénia: Zuhanyozás, mosás, fog- és szájhigiénia, fésülés, arcápolás és borotválkozás
  • Táplálás: Az étel elkészítése (ha szükséges, harapásméretű részekre vágás), az ételbevitel lassabban történhet
  • A bél és a hólyag ürítése: Vizelés, székletürítés, ruhák kiegyenesítése
  • mobilitás: Felkelés és lefekvés, lépcsőzés, felöltözés és átöltözés stb.

A hozzátartozó gondozásához szükséges idő nagymértékben változhat, és függ a gondozásra szoruló személy egyéni állapotától. Fontos időt biztosítani az ellátásra szorulóknak, és hagyni, hogy olyan tevékenységeket hajtsanak végre, amelyeket még mindig önállóan végezhetnek.

Gondozási szint gondozási szint helyett: Változások 2017 óta

Semmi nem változik azoknál a mintegy 2,8 millió, ellátásra szoruló embernél, akik már törvényesen szorultak ellátásra a régi rendszer szerint. Kihasználták az úgynevezett nagyapát, és garantáltan továbbra is legalább ugyanolyan mértékben részesülnek ellátásokban. Ezt törvény szabályozza, és biztosítania kell, hogy senki ne kerüljön rosszabb helyzetbe az átállás következtében.

Azoknak az ellátásra szoruló embereknek, akiknek 2016. december 31-én már elismert ellátási szintjük volt, nem kellett új kérelmet benyújtaniuk, vagy újra kellett értékelniük. Ön automatikusan átkerült az ellátás új szintjére, és megkapja a megfelelő ellátásokat (lásd a 4. forrást).