2. típusú cukorbetegek Mit csinál tesztoszteronszintjük? SpringerLink
Egyre egyértelműbb a bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a férfi hipogonadizmus szorosan összefügg a metabolikus szindróma összetevőivel. Ez különösen a cukorbetegeknél nyilvánvaló.
_ Gyakran előfordul a metabolikus szindróma és a férfi hipogonadizmus. Nem ritka, hogy mindkettőt kombinációban találják meg: az elhízott férfiak 20–64% -ánál a tesztoszteronszintet a normálérték alatt mérik.
A tesztoszteronhiány elősegíti a metabolikus szindrómát és fordítva
Szisztematikus elemzésben Christina Dimopoulou, a Thesszaloniki Egyetem és munkatársai összefüggéseket kerestek a metabolikus szindróma és a férfi hipogonadizmus között. Az eredmény: Számos tanulmány kimutatta összefüggéseket az alacsony tesztoszteronszint és az inzulinrezisztencia, a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázata, az elhízás, a kedvezőtlen lipidprofil és a metabolikus szindróma között. Egyes szerzők szerint az alacsony tesztoszteronszintet ma az elhízás, a metabolikus szindróma és a cukorbetegség független kockázati tényezőjének tekintik.
Ezenkívül egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a metabolikus szindróma részt vesz a férfiak hipogonadizmusának patogenezisében és fordítva. A zsigeri zsír és a tesztoszteron úgy tűnik, hogy befolyásolják egymást. A normálnál alacsonyabb tesztoszteron elősegíti az inzulinrezisztenciát, miközben az anyagcserezavar következménye az alacsony hormonszint is.
Hatás a zsírsejtekre
Részletesen az egyik írja a tesztoszteront többek között. közvetlen hatással van az adipociták metabolikus funkcióinak szabályozására. A legerősebb bizonyíték arra, hogy az alacsony tesztoszteronszint részben felelős az inzulinrezisztencia vagy a cukorbetegség kialakulásáért, prosztatarákos betegekkel végzett vizsgálatokból származnak antiandrogén terápia alatt. Három hónapon belül megnőtt a zsigeri zsír és a glükóz tolerancia romlott. Ezzel szemben a felesleges zsírszövet biztosítja, hogy több tesztoszteron alakuljon ösztradiollá, ami másodlagos hipogonadizmushoz vezethet. Bizonyíték van arra is, hogy az adipokinek, például a leptin, az adiponektin és az rezisztin, valamint a peptid hormonok, mint a ghrelin, közvetítő szerepet játszanak az energiaegyensúly és a férfi termékenység komponensei között.
Mit tehet a pótlás
Tanulmányok kimutatták, hogy a tesztoszteron kiegészítés javíthatja a metabolikus szindrómában és/vagy cukorbetegségben és hipogonadizmusban szenvedő férfiak tüneteit. A zsír-izom arányra, a HOMA indexre, az éhomi glükózra, a HbA1c-re, az inzulinrezisztenciára, a lipidprofilra, a derék kerületére és a szexuális működésre gyakorolt pozitív hatások bizonyítottak.
Túl sok zsír, nincs elegendő hormon?
Dimopoulou szerint egyetértés van abban, hogy a férfiaknak szérum tesztoszteront kell használniuk
Az életmód megváltoztatására törekszünk
A hormonterápia mellett életmódbeli módosításokat is alkalmazni kell. Elfoglaltak z. B. a fizikai aktivitás pozitív hatása és a kalória- vagy BMI-korlátozás a funkcionális hipogonadizmusra.
A szerzők szerint ellenőrzött vizsgálatoknak kell megvizsgálniuk, hogy a metabolikus szindróma és a tesztoszteronhiány közötti összefüggés ok-e és visszafordítható-e, és mennyiben garantált a hormonpótlás kardiovaszkuláris biztonsága. A tesztoszteron meghatározása és kiegészítése csak ezután vonható be a metabolikus szindrómában és/vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfiak megelőzésére, diagnosztizálására és terápiájára szolgáló algoritmusokba.
irodalom
Dimopoulou C és mtsai. Anyagcsere 2018; online április 12-én
Corona G és mtsai. Mol Cell Endocrinol 2015; 418 (2): 120-133