2. típusú cukorbetegség injekciós terápiája - a betegek körében népszerű trulicitási profil •
A jelenlegi ADA/EASD konszenzuscikk1 azt javasolja, hogy vegyék figyelembe a beteg egyéni szükségleteit, amikor az orvos és a beteg közös terápiás döntést hoz az optimális kezelés elérése érdekében. De mi igazán fontos a betegek számára az injekciós terápiában? Mint a szakértők kifejtették a Lilly Germany által szervezett szaksajtó-eseményen, az injekciós terápia megkezdésekor a legtöbb beteg a lehető normálisabb életet kívánja élni a lehető legnagyobb rugalmassággal a mindennapi életben. A lehető legkisebb számú injekció döntő fontosságú számára
A mindennapi élet rugalmassága és a könnyű használat különösen fontos a betegek számára
A konszenzusról szóló cikk szerint az injekciós terápia megkezdésekor előnyben kell részesíteni a GLP-1 receptor agonistát az inzulinnal szemben, figyelembe véve a beteg egyéni preferenciáit. ”„ Ha az injekcióval még nem kezelt betegek többféle injekciós terápia közül választhatnak, akkor feltételeznünk kell, hogy olyan tényezők, mint pl. A hatékonyság, a tolerálhatóság vagy a hipoglikémia kockázata meghatározó ”- számolt be dr. Marcel Kaiser, Frankfurt a. Fő. "Azonban gyakran sokkal fontosabb, hogy a beteg rugalmasan tudja integrálni a terápiát a mindennapi életbe, és a lehető legnormálisabb életet éljen."
Ezt egy választáson alapuló konjunktív elemzés mutatta, amelyben a résztvevő betegek számára messze a „befecskendezés gyakorisága és ideje” volt a legfontosabb tényező, 33,1% -ban. 2 További betegpreferencia-vizsgálatok azt mutatják, hogy az adott toll felhasználóbarát jellege is meghatározó befolyásolta a beteg döntését: Például a GLP-1 receptor agonistákkal történő terápia preferenciáiról szóló tanulmány résztvevői kijelentették, hogy az injekció beadási gyakorisága (41,6%) mellett a toll típusa (35,5%) különösen releváns. Az olyan tényezőket, mint a testsúlycsökkenés (5,9%) és a HbA1c-szint csökkentését (3,6%), azonban lényegesen kevésbé fontosnak tartották. ”„ Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a hatóanyagok hatékonyságának kis különbségei mellett a felhasználás egyszerűsége a páciens óhaja. A főszerepet játssza ”- mondta Kaiser.
A trulicitás kielégíti a beteg igényeit
A GLP-1 receptor agonista dulaglutidnak számos olyan tulajdonsága van, amelyet a betegek az injekciós terápiától kívánnak: Egy tanulmányban például a betegek csak 38% -a volt készen az injekciós terápiára, míg a dulaglutid termékprofiljának felvétele után 77% volt einer Egy további felmérésben a résztvevők 75% -a a 1,5 mg dulaglutid profilját, míg 25% -a a glargin inzulin profilját részesítette előnyben (SoloSTAR®, naponta egyszer). ⁷ Az egyértelmű preferencia a dulaglutid és a liraglutid összehasonlítását is előnyben részesítette. A betegek többsége a dulaglutid profilját vette figyelembe (83,1 vs. 16,9%). ⁶ Ennek egyik fő oka a könnyen használható, előretöltött toll volt, amelyet Lilly fejlesztett ki a betegekkel együttműködve, a heti csak egyszeri alkalmazás mellett. A használatra kész Pen⁵ láthatatlan tűvel rendelkezik, és minden egyes gombnyomásra beadja a 1,5 mg vagy 0,75 mg dulaglutid adagját.
A dulaglutid használata rendkívül egyszerű, és megkönnyíti a betegek számára az injekciós terápia megkezdését - magyarázta Kaiser. „Ez többek között bizonyítja. egy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körében végzett vizsgálat, amelyben a résztvevők több mint 96% -a úgy találta, hogy a toll használata egyszerű és folytatni kívánta. ”További előnye, hogy csak hetente egyszer használják3, ami nem igényli a vércukorszint-szabályozást3 [a] és étkezéstől függetlenül végezhető, nagyobb rugalmasságot biztosítva a betegeknek. Ezenkívül a dulaglutidnak alacsony a hypoglykaemia kockázata, amelyet a [b] anyag jelez. A hatás az első adagtól kezdődik, és ha jól tolerálható, a HbA1c jelentős csökkenéséhez és súlycsökkenéshez vezethet [c]. Ezenkívül a dulaglutidra vonatkozó, az AWARD átfogó tanulmányi program [d, e] jó eredményeit a valós bizonyítékok adatai is megerősítik⁹.
"Az egyszerű alkalmazás⁴ csökkenti az edzés erőfeszítéseit, így a GLP-1 által támogatott terápiát (GUT) nemcsak a diabetológus kezdheti meg, hanem már a háziorvosi praxisban is" - összegezte Kaiser.
[a] A Trulicity alkalmazása nem igényli a beteget a vércukorszint ellenőrzésére. Szükség lehet azonban a beteg önellenőrzésére a szulfonilkarbamid vagy az inzulin adagjának beállításához
[b] A dulaglutidot szulfonilureával vagy inzulinnal kombinációban kapó betegeknél fokozott a hypoglykaemia kockázata. A hipoglikémia elkerülése érdekében fontolóra lehet venni a szulfonilurea vagy az inzulin adagjának csökkentését
[c] A dulaglutid nem javallott fogyás esetén; A testtömeg változása másodlagos végpont volt a klinikai vizsgálatokban.
[d] Az LY2189265 (dulaglutid) heti adagolásának értékelése cukorbetegségben.
[e] 8 klinikai, III. fázisú vizsgálat statisztikailag jobb HbA1c csökkenést mutat a 1,5 mg dulaglutidban, összehasonlítva a következőkkel: metformin, szitagliptin, exenatid naponta kétszer, glargin inzulin és placebo. 3 A liraglutid maximálisan megengedett dózisához képest 1, 8 mg, a 1,5 mg Trulicity statisztikailag nem alacsonyabb szintű HbA1c-csökkenést ért el egy III. Fázisú vizsgálatban, összehasonlítva a 1,5 mg-os glargin inzulinnal, a Trulicity 1,5 mg és a Trulicity 0,75 mg glargin inzulinnal kombinálva statisztikailag nem alacsonyabb szintű HbA1c-értéket ért el -Mérsékelt vagy súlyos krónikus vesebetegségben szenvedő betegek csökkentése.³