2011 - Mellrák
Üzenet admin »2011. szeptember 29., csütörtök, 15:49
Katharina Buser orvos, Clinique Engeried, Bern, válaszol a kérdéseire:
Ezek a válaszok egy általános álláspont-állításnak felelnek meg. Nem helyettesítik a szakorvos személyre szabott tanácsát. Az orvosok, a kezelési létesítmények és a termékek nevét nem említik nyilvánosságra vagy ajánlásra. Az információforrások feltüntetésére szorítkoznak.
Néhány kérdést és választ lefordítottak egy másik nemzeti nyelvre. További kérdéseivel forduljon az InfoCancer vonal szaktanácsadóihoz a 0800 11 88 11 ingyenes telefonszámon, vagy e-mailben a [email protected] címen. .
Wastun kérdése:
Asszony Dr Buser,
Néhány hónappal ezelőtt meghívást kaptam mammográfiára. Ismerőseim gyakran mondták nekem, hogy a vizsgálat eredményeket mutatott, amelyek később kiderültek, hogy megalapozatlanok. Mi haszna ennek a mammogramnak, ha a nőgyógyász semmit sem lát az éves rákszűrés során? A családomban (nagymama, néni) emlőrákról van szó. Mikor ajánlaná ezt az értékelést?
LIna kérdése:
Helló, Dr. Buser,
Cisztás mastopathiám van. Aggódom, hogy rosszindulatú daganat rejtőzik e ciszták mögött, és mammográfiával vagy ultrahanggal nem mutatható ki. Létezik ez a kockázat? Köszönjük a válaszát. Szívélyesen. LIna
Dr. Katharina Buser válasza:
Szia LIna,
Általában a mastopathia kiterjed a mell összes jóindulatú változására, amelyet duzzanat, csomók, ciszták és fájdalmas tünetek jelentenek. A mell tapintásával azonosíthatjuk az általában jól meghatározott mozgékony csomókat. A mell gyengéden megérinthető.
Mastopathiában, ha a mirigysejtek jelentősen növekednek, több folyadékot termelhetnek, ami sok kis ciszta gyakori megjelenését okozhatja. A betegség ezen formáját ún "Cisztás mastopathia".
A mell változásainak mértékétől függően a mastopathia három szakaszra oszlik:
1. szakasz: Megnövekedett számú kötőszövet és kitágult tejcsatorna, néha ciszták is vannak. Nincs hajlam a rosszindulatú fejlődésre. Az összes mastopathia körülbelül 70% -a tartozik ebbe a kategóriába.
II. Szakasz: A jóindulatú sejtproliferáció jelenléte a lactiferous rendszerben. A rák kockázata alacsony. Az összes mastopathia körülbelül 20% -ának van ilyen szakasza.
III. Szakasz: A proliferatív mastopathia jelenléte. A szöveti sejtek szaporodása kóros (atipikus) sejtszintű változásokat mutat. Gyakran több góc van az emlőben; az esetek 30% -ában mindkét mell érintett. A rák kockázata magas. Az összes mastopathia körülbelül 10% -a tartozik ebbe a kategóriába.
Forduljon nőgyógyászához, kérdezze meg, hogy melyik szakaszban van a mastopathiája, ha speciális vizsgálatokra van szükség és milyen időközönként kell elvégezni az utánkövetési vizsgálatokat.
Nem zárható ki annak valószínűsége, hogy a ciszta mögött rosszindulatú daganat alakul ki. Egy tapasztalt radiológus meg tudja különböztetni a cisztát és a daganatot a mammográfia vagy az ultrahang során. Ha kétségei vannak, biopsziát kell készíteni. Beszélje meg az eljárást a nőgyógyásszal is.
Ingeborg kérdése:
Szövettani eredményeim többek között a "lymphangiosis carcinomata focal" és az "L1" diagnózist mutatják be. Onkológus és sebész elmondta, hogy ha figyelembe vesszük, hogy a műtéttel eltávolított 15 nyirokcsomóból 2 rákos sejtekkel fertőzött, minden teljesen normális és ártalmatlan volt. Mégis, egy online enciklopédiában a következő megjegyzést találtam: A "Lymphangiosis carcinomata" általában együtt jár a kedvezőtlen diagnózissal. Ezenkívül a lymphangitist különféle kockázati csoportokba sorolják, néha a gyógyulás esélyét csökkentő tényezőként, néha nem.
Meg tudná mondani, hogy lehetséges-e, hogy a nyirokcsomókat rákos sejtek befolyásolják L1/lymphangiosis carcinomata NÉLKÜL, ha ez megegyezik egy érrendszeri invázióval, és végül, ha arra kell következtetnem, hogy a "focal lymphangiosis carcinomata" megállapítása inkább hátrányosan befolyásolja a diagnózist? (49 éves) Köszönöm.
Dr. Katharina Buser válasza:
Üdv Ingeborg,
Az interneten közzétett szövegek gyakran nehezen érthetők és nem mindig könnyen értelmezhetők. Véleményem szerint az emlőrákos műtéted kapcsán a helyes kifejezés a "fokális carcinomatous lymphangitis" (L1), és jellemzi a rákos sejtek csak mikroszkóp alatt látható invázióját a nyirokerekbe a fő daganat közvetlen közelében. a mell. A metasztázisok kimutatása 2/15 hónalji nyirokcsomóban valójában nagyon fontos információ a diagnózis felméréséhez, de egyéb tényezők is hozzáadódnak, például a daganat mérete, fokozata, hormonreceptorok, valamint a Hercept teszt eredménye és természetesen az Ön kora. A kezelés utáni végső diagnózist és ajánlást csak az összes releváns tényező ismeretében lehet meghatározni. Az összes tényező átfogó értékelése, és nem csak egy, döntő. Beszélhet az onkológussal ezekről a tényezőkről, arról, hogy mennyire fontosak a személyes diagnózis szempontjából, és milyen ajánlásokra van szükség az utókezeléshez.
AKI kérdés:
Helló asszony Buser,
Körülbelül 15 hónapja vagyok az Amiridex-en, ami sajnos növeli a koleszterinszintemet, jelenleg 8,0 mmol/L értéken. Most napi 20mg sztatint szedek. A vérnyomásom is emelkedik és 140/100. Az "alacsonyabb érték" sokkal magasabb, mint a normál érték. Az orvosom úgy gondolja, hogy az Arimidex-et Tamoxifennel kell helyettesíteni. Hasznos lenne? A fentieken kívül, valamint egy kis fáradtságon kívül nincs más mellékhatásom.
Dr. Katharina Buser válasza:
Szia AKI,
Túl kevés információ áll rendelkezésemre ahhoz, hogy meg tudjam ítélni, hogy a megnövekedett koleszterinszint és vérnyomás miatt előnyös-e Arimidex-et Tamoxifennel helyettesíteni. Különösen fontos lenne pontosan tudni, hogy milyen további intézkedésekre van szükség a koleszterin és a vérnyomás csökkentése érdekében. Onkológusod ezt minden bizonnyal jobban meg fogja tudni ítélni.
Ha az e cél érdekében tett összes lépést már sikertelenül megtették, azt javaslom, hogy hagyja abba az Arimidex szedését 4-8 hétig. Ha a koleszterinszint és a vérnyomás ezen idő után is magas, akkor ennek a problémának másik okát kell keresni. Ha éppen ellenkezőleg, normalizálódnak, azt is javasolnám, hogy cserélje le az Arimidex-et Tamoxifennel vagy esetleg egy másik aromatáz-gátlóval (Femara, Aromasin). Fontos megjegyezni, hogy a tamoxifen és más aromatáz inhibitorok nem mentesek mellékhatásoktól.