2014. június

Válaszok a kérdésekre (1181)

37 éves vagyok, és 4 éve tudom, hogy a jobb lebenyemen kb. 7,7 mm-es csomó van, amely az utóbbi években körülbelül 1 mm-rel nőtt. Megváltoztattam az endokrinológust, és az ultrahang után azt mondták, hogy pajzsmirigyrákom gyanúja merül fel bennem, szabálytalan alakú és enyhe perifériás vaszkularizációval rendelkezik. Megvolt az elemzés - kalcitonin - az eredmény rendben van, megpróbált defektet végrehajtani, de a csomó kis mérete miatt nem sikerült, bár többször szúrt.
A kérdésem a következő: 1 mm-rel fejlődhet-e pajzsmirigyrák négy év alatt - az elmúlt 8 hónapban a méretek változatlanok maradtak?
Milyen további vizsgálatokat tehetek, hogy megnyugtassam magam?
Meddig kell a csomónak stagnálnia, hogy megbizonyosodjak arról, hogy nincs problémám?
Megemlítem, hogy ebben a 4 évben, mivel tudom, hogy van egy csomóm, terhességen mentem át, van egy hároméves és egy 6 éves.

2014

Az előző bejegyzésben elfelejtettem megemlíteni, hogy 50 mg eutyrox-ot kezelnek, akinek autoimmun pajzsmirigy-gyulladását diagnosztizálják - és a családban csak az anya nővérének vannak pajzsmirigy problémái.

- a csomópont 1 mm-es módosítása lényegtelen; Gyakori a néhány mm-es eltérés az ultrahangtól a másikig, anélkül, hogy a tényleges méretváltozást tükröznék;

- véleményem szerint ezekre a dimenziókra a szúrást nem javasolták, az ultrahang utókövetés elegendő volt;

- az Ön esetében nincs további hasznos vizsgálat; ha nincs jelentős növekedés a méretben (legalább 50% -kal), akkor az alacsony kockázatú csomópontnak tekinthető, és az ultrahang-monitorozás elegendő;

Válaszok a kérdésekre (1180)

1. szerencsére az eredmény egy jóindulatú csomó jelenlétét mutatja, tehát nem rákról van szó;

2. A hormonpótló terápia semmilyen esetben sem növeli a többi szerv daganatok kockázatát; az emberi hormonral azonos anyag, a megfelelő dózisban történő alkalmazás esetén kockázat nélkül;

3. ha megfelelően kezeli és rendszeresen ellenőrzi, pontosan addig él, amíg egészséges pajzsmiriggyel élt volna;

4. Ismételten, ha megfelelő kezelést alkalmaz, és odafigyel az étrendjére, NINCS oka hízni;

Válaszok a kérdésekre (1179)

- figyelembe véve a legújabb laboratóriumi vizsgálatokat, állapotát nem az Euthyrox-kezelés okozza; az Euthyrox dózisának csökkentése nem okozhat szívdobogást, bármilyen túladagolás hatással lehet erre;

- a pajzsmirigyhormon-rezisztencia szindróma NAGYON RITKA, genetikai szubsztráttal rendelkező állapot; Az Euthyrox TSH dózisfüggő szuppressziója azt mutatja, hogy a pajzsmirigyhormonokra adott válasz normális, ami csak az egyik oka annak, hogy ez a diagnózis nem felel meg Önnek;

- ha a kardiológiai értékelés nem talált okot ezekre a szívdobogásokra, mérlegelni kell a pánikrohamokkal járó axiális szindrómát;

Válaszok a kérdésekre (1178)

- a szigorúan leíró ultrahangos eredmény (fotók nélkül) nehezen értelmezhető, különösen, ha polinoduláris golyváról beszélünk; például sok helyzetben láthattuk a mikrokalcifikációk (a pajzsmirigyrák egy formájára utaló ultrahang-módosítás) és a visszhangzó műtermékek (jóindulatú csomótípusra jellemző ultrahang) közötti összetévesztést;

- ha ultrahang alapján megalapozott gyanú merül fel, a bal lebeny alsó pólusában lévő göbös konglomerátumot át kell lyukasztani; előtte azonban hasznos lehet megismételni az ultrahangot, lehetőleg endokrinológussal;

Válaszok a kérdésekre (1177)

Helló, Mihaela vagyok, 23 éves vagyok, elvégeztem a teszteket, és azt mondták, hogy autoimmun mirigyem van, ezek a szintanalízisek. TSH 5.01 (0.40-4.0) FT4 12.7 (11.5-22.7) rendben van, ezért elmondták nekem ... szeretnék véleményt kérni.vagy másik orvossal fordulni.köszönöm szépen.

- a TSH kissé megnövekedett értéke a hypothyreosis nagyon enyhe formáját mutatja; specifikus pajzsmirigy-antitesteket is meg kell mérni ( ATPO és anti-tiroglobulin ) ha normális határokon belül vannak, és az ultrahang nem mutatta a krónikus pajzsmirigy-gyulladás szuggesztív megjelenését, a kezelés megkezdése késhet, a TSH és az FT4 ismétlődése néhány hónap alatt megtörténhet; fennáll annak a lehetősége, hogy a TSH határértéket kissé meghaladó érték átmeneti, anélkül, hogy maga a pajzsmirigybetegség mutatkozna;

- ha terhes vagy terhességet tervez a közeljövőben, a kezelés továbbra is kötelező;

Válaszok a kérdésekre (1176)

Helló ! Szeretnék még tanácsot kérni valakitől, nevezetesen: Nemrégiben egy bőrgyógyászhoz fordultam a bőrszín depigmentációjának problémájával kapcsolatban, amely körülbelül három-négy évvel ezelőtt kezdett megjelenni az ujjaimon, és azokon a helyeken, ahol megsérülök, és az orvos laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére utasított; 1) - FT 4; kimeneti eredmény 1,32 ng/dl ez rendben van. 2) TSH; Kimeneti eredmény 2,387uUl/ml, és ez rendben van. 3) Anti-TPO, a kimeneti eredmény 98,4Ul/ml, a normához képest ATPO show o autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, olyan állapot, amelyben az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet; idővel ez a betegség hypothyreosishoz vezet (pajzsmirigyhormon-hiány); az Ön esetében ebben az időben a pajzsmirigy még mindig normálisan működik, ezért nincs szükség kezelésre, csak monitorozásra;

- az autoimmun tioriditis krónikus betegség, ezért nem kezelhető végérvényesen; pajzsmirigyhormonok pótlásával kezelik, amikor termelésük csökken;

- a depigmentáció, amelyről beszél, valószínűleg vitiligo, dermatológiai állapot, szintén autoimmun szubsztráttal; a két betegség együtt él, nem befolyásolják egymást; anti-tiroperoxidáz antitestek (ATPO) NEM támadják meg a bőrt, hanem szigorúan egy bizonyos enzim a pajzsmirigyben;

Válaszok a kérdésekre (1175)

Helló, 55 éves nő, nincsenek a Gr.1 rokonai pajzsmirigyproblémákkal, pajzsmirigy-tesztekkel a normál határokon belül, pajzsmirigy hipervaszkuláris ultrahangon, csomók nincsenek, enyhe, hipoechoikus, LD 54/13/15, ls 54/15/16 méretek, isthmus 4/20, kortizol analízis 29,90, referenciaérték 5-25 ug/dl, szeretném, ha elmondaná, mit jelent mindez, ez fejfájást, fáradtságot, rossz minőségű alvást okozhat, lefogytam 9kg 5 hónap alatt.Köszönöm szépen

- Először is, a kortizon a mellékvesék által kiválasztott hormon, amely nem kapcsolódik a pajzsmirigyhez; leggyakrabban a megemelkedett kortizolszint reaktív, azaz a stressz vagy az elhízás hátterében; további vizsgálatokra van szükség a diagnózis tisztázása érdekében, például 24 órás vizelet-kortizol mérése;

- ha a pajzsmirigy laboratóriumi vizsgálata (minimális egyensúly: TSH, FT4, ATPO) a normális határokon belül van, az ultrahangon megfigyelt hipervaszkularizációnak nincs jelentősége és nem igényel kezelést; elővigyázatosságból a pajzsmirigy ultrahangját 1 év múlva meg kell ismételni;

Válaszok a kérdésekre (1174)

Helló,
30 éves vagyok, a családban nincsenek olyan emberek, akiknek pajzsmirigy problémái lennének.
Egy hónappal ezelőtt autoimmun myxedemát diagnosztizáltak nálam tesztek és egy pajzsmirigy ultrahang után. A Tsh ekkor 187 (0,30-4,94) volt. Euthirox-10 nappal kezeltem 50 ug, 10 dózisban. nap -100 ug és a következő 10 nap-150 ug. Megismételtem az elemzéseket, és az eredmények a következők voltak: TSH-0,53 (határértékek 0,4-4), ft3-4,45 (határértékek 1,5-4,1) és ft4-2,33 (0,89-1,76 határ).
Kezdetben súlyos fejfájás, szédülés, fáradtság után fordultam orvoshoz, 2 hónap alatt kb. 4 kg-ot híztam.Az Euthyrox-kezelés kezdetén ezek a tünetek nem voltak olyan nyilvánvalóak, de néhány napig a fejfájás visszatért.
Egy hét múlva van időpontom az endokrinológushoz, és őszintén szeretném kérni egy másik orvos véleményét a diagnózisról, amit kaptam. Félek, hogy ezek a fejfájások visszatértek, és szeretném tudni, hogy végezzek-e más vizsgálatokat. Köszönöm!

- a legvalószínűbb, hogy az Euthyrox 150 mikrogramm/nap dózisa túl magas, és a pajzsmirigy túlműködésének egyik formáját (túl sok pajzsmirigyhormont) váltja ki; ebben az esetben hasznos lehet visszatérni a 100 mikrogramm/nap dózishoz és megismételni az elemzéseket (TSH, FT4, T3) 2 hónap elteltével;

- a TSH kezdeti értéke alapján ítélve a súlyos hypothyreosis (myxedema) kezdeti diagnózisa helyes;

Válaszok a kérdésekre (1173)

Helló. A nevem Georgiana és 36 éves vagyok.
2014. április 29-én teljes pajzsmirigy-eltávolításon estem át.
a hisztopatológiai diagnózis: krónikus lymphocytás thyreoiditis. Az LTS differenciált, intratireoid papilláris mikrokarcinóma
Szakasz: pT1a, kód: 8260/3
Jobb alsó mellékpajzsmirigy normál hisztopatológiai szerkezettel.
Szeretném tudni, hogy radioaktív jódot kell-e szednem, vagy csak további pótló kezelésre van szükségem?
Várható köszönet a válaszért.

- a mikrokarcinóma azt jelenti, hogy a rák kitörésének maximális átmérője kisebb volt, mint 1 cm; az intratiroid azt jelenti, hogy nem érintkezik a pajzsmirigyet burkoló kapszulával, tehát a közvetlen kiterjesztés veszélye nélkül ezen a szerven kívül;

- általában ilyen helyzetekben úgy vélik, hogy a műtét utáni teljes gyógyulás esélye nagyon magas, és a radioaktív jódkezelés NEM jár jelentős előnnyel;

- Összefoglalva, a helyettesítő kezelés, valamint a klinikai monitorozás, ultrahang és laboratóriumi vizsgálatok elegendőek;

Válaszok a kérdésekre (1172)

Helló,
40 éves vagyok, nő, rokonok nélkül pajzsmirigy-problémák vannak, és 10 évig radiológiai asszisztensként dolgoztam. Az elmúlt 6 hónapban 8 kg-ot híztam, jelenleg 107 kg-ot nyomok.
2 hónappal ezelőtt felfedeztem az ultrahangot, egy vegyes echogenitású 2,99 cm-es LTS csomópontot; Dopler szignál jeleníti meg a hajat és az intranoduláris TSH-1,28 (N - 0,25-5,00), FT4 - 14,79 (N - 10,6-19,4). Kalcitonin 0,791 (N

Válaszok a kérdésekre (1171)

Kérdésem: van-e összefüggés a papilláris pajzsmirigyrák és a hangszalag apró, tapadó daganatai között? Az idén januárban említett rák miatt műtöttem a montreali zsidó kórházban. Minden jól ment, a TSH-t kontrollálják, lelassítják, eddig nem adtak radioaktív jódot, mert a tiroglobulinra jó a válasz. Azt azonban elmondták, hogy apró, ragadós daganatokat találtak a bal hangszálon. Az orvos megtisztította a helyszínt. Nem tudom, hogy milyen típusú daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, nem tudom, hogy gondolkodnék-e egy második rákon, a gégén. Állandóan rekedt vagyok, jól nyelek, de a torkomban egy csomó érzés, a fülemben fájdalom van, és azt hiszem, hogy hallásom elveszítette élességét. Hamarosan találkozom a sebésszel, és szeretném tudni, hogyan rajzolhatom le a vitát, és szeretnék megnyugodni egy esetleges kettő rák miatt, a gége és a hangszalag miatt.

- a gégét papilláris pajzsmirigyrák csak nagyon ritka esetekben befolyásolhatja nagy, lokálisan invazív daganatokkal; a gyakori formákban, intratiroid malodával, a hangszalagok metasztázisainak valószínűsége rendkívül alacsony; Mindenesetre ilyet még nem láttam, és az irodalomban, amennyire tudom, egyetlen esetet sem idéznek;

- Lényegében a hozzászólásában szereplő adatok alapján úgy gondolom, hogy a gége problémája nem kapcsolódik a pajzsmirigyrákhoz, és függetlenül kell mérlegelni és kezelni;

Válaszok a kérdésekre (1170)

Helló,
36 éves vagyok, 66 kg, megműtöttek és a pajzsmirigyemet teljesen eltávolították (2014. 05. 7.) egy göbössel együtt, amelyről kiderült, hogy karcinóma, és 5.06-án megbeszélést rendeltem meg jódterápiára. Szeretném megkérdezni, hogy hány napig tart a kórházi kezelés, ha korábban jódmentes étrendet kellett tartani, és bármit is gondol, elmondhatja nekem, és ez hasznos - talán a diagnózis, az érzelem, a félelem miatt, nem is tudom, mit kérjek konkrétan…
műtét előtt: (göbös golyva)
anti-tpo - 15,8 (referenciaérték

Válaszok a kérdésekre (1169)

Helló!
Anamaria vagyok és 37 éves vagyok, tavaly, 2013 augusztusában teljes pajzsmirigy-eltávolítással műtöttem. Szövettani kórkép eredménye: Papilláris carcinoma, differenciált, multifokális, extrathormon, az LTD negatív műtéti reszekcióval. Nyirokcsomó áttétek az 1/1 prelaryngealis nyirokcsomóban, a bal központi rekesz 5/6 nyirokcsomójában és a központi rekesz 8/13 nyirokcsomójában pT3 (m) N1b néven. Novemberben megkaptam a 131 I 100mCi-dózisát 39 ng/ml Tg-vel, 6 hónapos kontroll alatt a Tg csak 33,37-re csökkent. A következő jódadag megkapása előtt CT-vizsgálatot kell végeznem.
A kérdésem az, miért lassan egyre nehezebb, mi lehet az oka?
miért van szükség a méhnyak és a mellkas CT vizsgálatára?
ha vannak esélyek a gyógyulásra?
ha vannak ilyen eredménnyel rendelkező emberek, akik meggyógyultak, nagyon pánikba esett, hogy két kicsi gyermekem van.
Köszönöm a korai választ.

- a fentiek alapján úgy tűnik, hogy kissé elterjedtebb pajzsmirigyrák volt lokálisan, a nyak nyirokcsomóinak szintjén;

- a tartósan magas tiroglobulinérték azt mutatja, hogy érintettek lehetnek a nyirokcsomók; Számítógépes tomográfiai vizsgálatot javasoltak annak megállapítására, hogy vannak-e elég nagy pajzsmirigytörmelék vagy nyirokcsomók ahhoz, hogy új műtétet kapjanak a műtét előtt; a radioaktív jód annál hatékonyabb, minél kisebb a pajzsmirigy szövete a műtét után, ezért előnyös, ha a betegség által elkapott gallonok és a maradványok elég nagyok ahhoz, hogy tapintással/ultrahanggal/CT-vel kimutathatók legyenek, hogy műtéti úton kivágják őket;

- még mindig vannak esélyek a gyógyulásra, de igaz, hogy a betegség kiújulásának kockázata valamivel magasabb nálad, laboratóriumi vizsgálatok alapján ítélve; egyértelműbb következtetéseket fogunk levonni a CT után;

Válaszok a kérdésekre (1168)

KEDVES DOKTOR,
• életkor: 24 ÉV ÉS 5 HÓNAP
• nem: nő
• ha első fokú rokonok (szülők, testvérek) vannak pajzsmirigybetegségben: NINCS (NÉNY ÉS ÖSSZEFOGLALÓ)
A HYPERTHYROIDIA DIAGNOSZTIKÁJÁT 2009. ÁPRILISBEN FELFEDEZTÜK 5 KG SÚLYOS SÚLYOZÁS UTÁN, 42 KG SÚLY ELÉRÉSÉHEZ 1,90 MAGASSÁGON. 2 hónapot kaptam tirozolnak magas koncentrációban, és beléptem a hipotiroidiába ... VÁLTOZTAM AZ Orvost, és DIAGNOSZTÁLTAM, ÖNMEGMARÓ TIRIDOT, THYROTOXICOSIS, HYPOTYROIDIA.
ÉRTÉKELEMZÉS 2009.07.28
TSH 1.9
FT4 1.3
ANT-TEPO 2.9
KEZELÉS: 10 mg tirozol
ÖSSZESEN A 2 HÓNAPBAN FELVETTEM 1 ÉVET A tirozolt, majd abbahagytam bármilyen pajzsmirigy-kezelést.
MOST 5 évvel azután, hogy felfedeztem, hogy petefészkű cisztám van, elküldtek az EDOKRINOLOGUSZHOZ és a DIAGNOSZTUS HIPERTIROID LÓ.
ELEMZÉSI KÖZLÖNY - 2014.04.11
ENDOKRIN JELÖLŐK
AZ EREDMÉNYEK ELEMZÉSE BIOLÓGIAI REFERENCIA INTERVÁL/UM
anti-TPO 210u/ml Basedow-Graves betegség; sajnos úgy tűnik, hogy nem fordított kellő figyelmet egy potenciálisan súlyos állapotra, úgy döntött, hogy több mint 3 évig marad orvosi felügyelet és kezelés nélkül;

-kezelés és monitorozás nélkül súlyos szövődmények léphetnek fel, például szívritmuszavarok vagy csontritkulás; emellett csökkenhet a termékenység és az életminőséget mindig befolyásolja; az őrökben és a Parhon Intézet napi tevékenységében elegendő esetet láttam súlyos pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő betegeknél, mert inkább figyelmen kívül hagyták a kezelést és az ajánlásokat;

- A legfrissebb eredmények megerősítik a pajzsmirigy túlműködését, és a Thyrozol-kezelés kétségtelenül javallt; nyilvánvaló, hogy a Thyrozol adagját a későbbi elemzések eredményeinek és az általános állapotnak megfelelően állítják be;

- Nem hiszem, hogy a hátfájás pajzsmirigy-problémákkal lenne összefüggésben;

- Határozott javaslatom az, hogy a kezelést és az ellenőrzéseket az ajánlások szerint végezzem a betegség szövődményeinek elkerülése érdekében;

Válaszok a kérdésekre (1167)

Jó reggelt a nevem állandóan INGRID, és problémám van a 13 éves lányával, és egy évig működött vele A MÁSODIK ÜLÉS CSAK MERT NÉHÁNY NÉLKÜL NAGYON KEMÉNYES, HOGY A Méhnyakterület és a Felső Ajk (Duzzad)

- semmi esetre sem ezek a normális megnyilvánulások; valójában egy évvel a műtét után és néhány hónappal a radioaktív jód után valószínűleg nem kapcsolódnak a pajzsmirigy problémájához;

- a felső ajak duzzanata gyakran allergiás reakció jele;

- tanácsos orvosi konzultációt folytatni, esetleg a gyermekgyógyászatban; később, ha a gyanúnak oka van, azt az endokrinológusnak is látnia kell;