2015. április 1-je óta az egészségbiztosítási felelősségbiztosítási szerződések új rendszere érvényes

A 2014-1374 rendeletnek a 2014. november 19-i HL-ben való közzététele során jelentettük be Önnek (erről a témáról ide kattintva találja meg híreinket), az új specifikációkat .

2015

Összegzés

  • Néhány emlékeztető
  • Az új előírások a 2014.11.18
  • Az "önfizetés" támogatása
  • A kórházi csomag teljes lefedettsége
  • Bizonyos visszatérítési korlátok betartása
  • Bizonyos támogatási tilalmak
  • Hasznos részletek a hatálybalépésről
  • 1. helyzet: a rendszert 2014. november 19. előtt hozták létre
  • 2. helyzet: a rendszert 2014. november 19. előtt hozták létre, de azóta módosították
  • 3. helyzet: a rendszert 2014. november 19. óta vezették be
  • Hivatkozások

Hozzáférés a tartalmához
akár offline is

A 2014-1374 rendeletnek a 2014. november 19-i HL-ben való közzététele során jelentettük be Önnek (erről a témáról ide kattintva találja meg híreinket), a „felelősnek” tekintett szerződések új előírásai áprilisban léptek hatályba. 2015. 1.

Egészségügyi biztosítás: végül tisztázzák a „felelős szerződéseket” !

Kétségtelen, hogy várható volt az adó- és szociális támogatásban részesülő kiegészítő egészségbiztosítási szerződések tartalmára vonatkozó 2014-1374 sz. Rendelet közzététele a Hivatalos Közlönyben, 2014. november 19-én. .

Néhány emlékeztető ¶

A kiegészítő gondozási rendszereket finanszírozó munkáltatói hozzájárulások mentesülhetnek a szociális hozzájárulások alól (a közigazgatás által meghatározott bizonyos felső határokon belül), de ehhez a 6 feltételnek együttesen teljesülnie kell:

  1. Az ellátásokat közvetlenül a kedvezményezettnek (munkavállalónak vagy halál esetén kedvezményezettnek) kell fizetnie egy erre felhatalmazott szervnek (kölcsönös biztosító társaságok, biztosító társaságok vagy gondozási intézmények);
  2. A gondozási terv létrehozása háromféle módon lehetséges, nevezetesen kollektív szerződéssel vagy megállapodással, a munkavállalók többségével megszerzett megállapodással (népszavazás) vagy a munkáltató egyoldalú döntésével;
  3. A nyugdíjprogramnak nem lehet célja a javadalmazás valamely elemének helyettesítése (a DSS 2009-32 2009. január 30-i körlevelének megfelelően);
  4. A gondozási rendszernek kollektív jellegűnek kell lennie, így ugyanazon a társaságon belül a gondozási alap vagy az összes alkalmazottat, vagy egy kategóriát érintheti (de objektív kritériumoknak megfelelően);
  5. A gondozási tervnek kötelezőnek kell lennie, azonban lehetővé kell tennie bizonyos mentességek esetét, különös tekintettel a szociális biztonsági törvénykönyv R242-1-6. Cikkére;
  6. Végül az egészségbiztosítási szerződéseknek garantálniuk kell bizonyos kiadásokat, és ki kell zárniuk a másikat, tiszteletben tartva a "felelős szerződés" fogalmát.

Az új előírások a 2014. november 18-i rendelet szerint ¶

Ne feledje, hogy ez a meghatározás összhangban áll az LFSS 2014-re, pontosabban az 56. cikkével végzett módosításokkal.

Ezeknek a szerződéseknek meg kell felelniük bizonyos követelményeknek, amelyeket 3 pontban foglalhatunk össze (amelyeket alább részletezünk):

  • „Minimális” garanciakosár;
  • Bizonyos lefedettségi korlátok betartása;
  • Bizonyos támogatási tilalmak.

Támogatás az „önfizetéshez” ¶

A felelősségteljesnek tekintendő a gondozási szerződéseknek tartalmazniuk kell az önrész teljes visszatérítését.