2017. március; MEDSTAR Általános Kórház

Mindannyian tudjuk, hogy a felesleges zsír nem tesz jót a testünknek. De nem értjük, hogy a fogyás megakadályozhatja a vesebetegségeket, vagy lassíthatja a betegség előrehaladását olyan betegeknél, akiknél már krónikus vesebetegséget diagnosztizáltak. Az elhízás és a metabolikus szindróma a krónikus vesebetegség kockázati tényezői, és összefüggenek annak progressziójával.

A metabolikus szindrómában szenvedőknek 20-30% az esélyük a vesebetegség kialakulására, ellentétben azzal, akinek nincs ilyen problémája. A metabolikus szindróma olyan tényezők csoportja, amelyek szintén növelik a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség kockázatát.

A metabolikus szindróma jellemzői:

-nagy hasi kerület (fontos zsírszövet megléte a derekán);

-magas trigliceridszint a vérben;

-alacsony HDL-koleszterin ("jó" koleszterin);

-magas vércukorszint.

Annak ellenére, hogy a gyógyszerek hatékonyan szabályozzák a vércukorszintet, a vérnyomást és a koleszterinszintet, még mindig nagyobb az elhízás kockázata. Azok az emberek, akik már krónikus vesebetegségben és metabolikus szindrómában szenvednek, megnövelik a krónikus végstádiumú vesebetegségbe való progresszió kockázatát. Krónikus végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeket dialízissel vagy veseátültetéssel kezelnek.

Kockázatcsökkentési

Kezdje a normális testtömeg elérésével. Ez csökkentheti a cukorbetegség és a magas vérnyomás kialakulását, ami viszont csökkenti a vesebetegségek kockázatát. Ha tudod, hogy veseproblémáid vannak, akkor nagyon fontos, hogy ne kezdj el súlycsökkentési tervet anélkül, hogy orvoshoz fordulnál. Vannak magas fehérjetartalmú étrendek, amelyek károsak lehetnek. Ezek komolyan befolyásolhatják a vesét.

A magas fehérjetartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrend kétféleképpen befolyásolhatja a veséket:

A magas fehérjetartalmú étrend glomeruláris hiperfiltrációhoz vezet;
Amikor a szervezet több lipidet metabolizál, mint glükóz a szénhidrátokból, fennáll annak a veszélye, hogy bekerül a ketózisba, amely anyagcsere-állapot vesekárosodást okozhat.

Feltétlenül beszéljen orvosával egy olyan fogyási tervről, amely kielégíti táplálkozási igényeit és megvédi egészségét.

Dr. NEJLA REGEP - nefrológiai szakember

MEDSTAR Általános Kórház

A krónikus vesebetegség (CKD), a cukorbetegség és az ezzel járó társbetegségek (metabolikus szindróma, diszlipidémia, túlsúly, elhízás, magas vérnyomás, hiperurikémia) a fejlett országok túlnyomó többségében az új évezred elején komoly népegészségügyi problémát jelentenek. Leggyakrabban a BCR megjelenését egy másik, a vesét érintő betegség okozza, cukorbetegség és magas vérnyomás az előtérben.

A BCR és a cukorbetegség, az elhízás, a dyslipidaemia kapcsolatának vizsgálatának képviselője a PREDDATOR tanulmány, amelyet 2013-ban kezdtek el, és 2014 májusában mutattak be Nagyszebenben a Román Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Társaságának 40. kongresszusa alkalmával.

A tanulmányt a Román Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Társasága, a Román Nefrológiai Társasággal partnerségben, közel másfél éven keresztül, mintegy 3000 fős reprezentatív mintán végezte az ország 101 központjából.

A tanulmány kimutatta, hogy Romániában a cukorbetegség prevalenciája 11,6%, ami azt jelenti, hogy a 20 és 79 év közötti románok száma, akik ebben a betegségben szenvednek, 1 535 413 és 1 967 200 között változnak, mutatják a tanulmány.

A tanulmány azt is mutatja, hogy a románok 34,6% -a túlsúlyos, további 31,4% -a elhízott, csak 31% normál súlyú (2,3% van alulsúlyos). Az elhízás a cukorbetegség kockázati tényezője - az ország lakosságának 11,6% -át érinti a cukorbetegség.

Egyre aggasztóbb kérdés az elhízás növekvő gyakorisága egyre fiatalabb korban, amely ma a fejlett országokban a gyermekek és serdülők leggyakoribb táplálkozási rendellenessége. Ha a nem túl távoli múltban a gyermek túlsúlyát a legtöbb szülő az egészség jeleinek tekintette, akkor ma a "pufók, szép és egészséges gyermek" mítosz teljesen elavult. Az elhízás bármely életkorban, gyermekkorban bármikor előfordulhat, de fontos, hogy a túlsúlyos és elhízott gyermekek nagy része elhízott felnőttekké váljon, és a felnőttkorban fenntartott gyermekkori elhízást nehezebb kezelni, mint felnőttkorban, mert nő a zsírsejtek száma.

Az elhízás cukorbetegséggel, hiperurikémiával, magas vérnyomással való összefüggése közismert, amelyek mind növelik a krónikus vesebetegség kialakulásának kockázatát.

A cukorbetegség és a hiperglikémia a krónikus vesebetegség 60-70% -át okozza. A 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban szenvedő betegek világszerte növekvő számának összefüggésében a cukorbetegség a krónikus vesebetegségek vezető oka. Szakemberek szerint a cukorbetegség a krónikus vesebetegség 5. stádiumának (terminális stádium) kockázatának körülbelül 12-szeres növekedését okozza. A cukorbetegségben diagnosztizált emberek vesekárosodásának mértéke az idő előrehaladtával fokozatosan növekszik, a cukorbetegség diagnosztizálásakor 7,3% -ról 5,3 év után 17,3% -ra, a diagnózis felállításától számított 5 év után, 10 év után 24,9% -ra, 15 év után 28% -kal.

A cukorbetegek 10 éves túlélési aránya nephropathia hiányában 87,1%, a mikroalbuminuriában szenvedőknél 70,8%, a makroalbuminuriában szenvedőknél 65,1%, a plazma kreatininszint emelkedés mellett pedig 8,5% ( 2mg/dl) vagy vesefunkció-helyettesítő terápia.

Összefoglalva, a krónikus vesebetegségek, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának és összefüggésének fő közös kockázati tényezői a következők: túlsúly vagy elhízás, életmód és társadalmi-gazdasági feltételek, életkor, genetikai háttér. E tényezők döntő többségét befolyásolhatják az életmódváltások, az étrend megváltoztatása, a dohányzásról való leszokás, a rendszeres fizikai aktivitás és a megfelelő hidratálás. Ahol nem lehet beavatkozni, ott növelni kell az orvos (háziorvos, majd később a szakorvos) címzettségét.