2018. április; Orvosbiológiai valóság
Idegentestek: minden, amit a függelékben talál
Amikor egy személy idegen testet ölt, ez áthalad az emésztőrendszeren, és végül az esetek csaknem 80% -ában természetes úton kiürítik. Endoszkópos kivonásra (vizuális ellenőrzés mellett) az esetek körülbelül 20% -ában van szükség, amikor az idegen test az emésztőrendszer felső részén található. Műtétre ritkán van szükség. Ritkán az idegen test a vakbélben, a vakbél csőszerű kiterjesztésében landol, 7–8 cm hosszú és 4–8 mm átmérőjű.
Az ausztrál sebészek az International Journal of Surgery Case 2018 márciusában megjelent cikkében beszámolnak egy depresszióban szenvedő fogvatartott esetéről, akik a függelékben szándékosan lenyelték a bélen belüli útjukat befejező borotvapengét.
Szerencséjére ezek az élesek nem szúrták le az emésztőrendszerét. Ebben a páciensben, aki hasi fájdalomtól szenvedett a jobb alsó hasi negyedben, a has röntgenfelvétele feltárta a fém idegen testek statikus jelenlétét ugyanazon a területen. Négy napos megfigyelés és két borotvapengét mutató CT-kép után a sebészek úgy döntöttek, hogy kinyitják a beteg gyomrát, hogy kivonják a függelékben elhelyezkedő idegen testeket. Komplikációk nem voltak, a rabot másnap kiengedték a kórházból. A műtéti minta vizsgálata során kimutatták a nyálkahártya vérzéssel járó gyulladását, jeleket a kezdő vakbélgyulladás javára.
Nagyon ritka esemény
Az idegen test jelenléte a függelékben nagyon ritka. Amikor ott elakad, az izomösszehúzódások nem elég erősek ahhoz, hogy a cecumba, a vastagbél kezdeti részébe tolják. Ezenkívül érintett a nyílás mérete, amely a függeléket a vakbéllel köti össze. Ugyanez igaz a függelék anatómiai elhelyezkedésére is. Valójában a függelék helyzete egyénenként változó. Tehát, amikor a vakbél a vakbél mögött helyezkedik el (és nem a vakbél elülső felületéhez csatlakozik), akkor kevés a kockázata annak, hogy egy idegen test befejezné ott a pályáját.
A vakbél idegen test általi elzáródása elősegítheti az apendicitis kialakulását, néha későn. Az éles vagy éles szélű kis idegen testek felelősek lehetnek a perforációért, a tályogért vagy a peritonitisért.
Az idegen test a függelékben maradhat anélkül, hogy hosszabb ideig gyulladásos reakciót okozna, vagy fordítva, gyulladást okozhat perforációval vagy anélkül.
Bric-a-brac függelék
Számos, a függelékben elakadt idegen testet írtak le az orvosi szakirodalom. Vannak süllyesztők, golyók, horgok, barkácsoló szerszámok (csavarok, fúrók), érmék, kövek, magvak, dió, fogkefe sörték, varrótűk, biztosítótűk, apró ékszerek, fogak, fogkorona oszlop, apró csontdarabok, körmök, kutya haj, fogpiszkáló, piercing, kulcs, gyufa, kocka, márvány, egy darab hőmérő.
2016-ban a kameruni orvosok beszámoltak egy 26 éves nő esetéről, aki fájdalommal jelentkezett a jobb csípőcsontban. A vakbélgyulladás miatt operált sebészek meglepődve fedezték fel a függelék gumiszerű anyagát, amelyről kiderült, hogy egy óvszer darab. A beteg azt mondta az orvosi csapatnak, hogy emlékezett arra, hogy két héttel korábban fellépett a barátján, hogy az óvszer levált, és véletlenül lenyelte. A fiatal nő nem tartotta hasznosnak erről tájékoztatni az orvosokat, mivel nem gondolta, hogy ez okozhatja hasi fájdalmait, és hogy öt nappal később megjegyezte, hogy az óvszer több töredéke a székletben van. . Ez nem vette figyelembe azt a tényt, hogy egy darab latex megtalálta a módját, hogy elérje a függeléket és ott maradjon. A mai napig ez az egyetlen ilyen eset, amelyet a szakirodalom publikált.