22. tétel - Normál terhesség - készítsen ECN-et egy helyre, minden az ECNi számára

Jelentés

Frissítések

2018.04.30 .: A T21 szűrési stratégia frissítése az ADNicT1 segítségével (szabadon keringő magzati DNS-teszt) - Reco 2017. április

Javítások: - 1. konzultáció

Elgépelési hibák; Elrendezés; Részletek az alapmagasság méréséről; Részletek a szülés előtti konzultációk számáról a 2016. évi MTA szerint; HAS 2016 link hozzáadva

2016.12.14 .: frissítsen 8 szülés előtti konzultációt/HBsAg-ot szisztematikusan adagoljon az első terhességi konzultáción

11/03/16: 2016. január 26-i törvény: szülésznő által végzett szülés utáni vizsgálat kóros helyzet hiányában, függetlenül attól, hogy a terhesség vagy a szülés eutocikus volt-e vagy sem

2016.09.13 .: rubeola szerológia

2016.10.09. - Az első terhességi konzultáció kötelező szerológiáinak módosítása: HBV hozzáadása

összefoglaló

A terhesség diagnózisa

Terhességi tesztek

• Elv
  • Mindez a hCG kimutatásán alapul (megjegyzés: a β-hCG érzékenyebb, de felesleges)
  • trophoblast sejtek által kiválasztott hCG: pozitív tesztek a D9-től megtermékenyítés +++
  • Plazma szint x2/48h akkor a T1 során stabilizálás 5000 NE/L körül
  • A β-hCG kinetikájának bármilyen rendellenessége utalhat GEU-ra vagy nem progresszív terhességre
• Vizeletvizsgálatok
  • Tesztek minőségi = kolorimetrikus (monoklonális antitestek)
  • ! Not Se 100% -nál: FN = vizeletsűrűség ↑ (pl .: vízkorlátozás)
  • ! Nincs 100% Sp: FP = proteinuria/hematuria/gyógyszerek/AMP (orvosilag támogatott szaporodás)
• Plazma tesztek
  • Plasma hCG assay = referencia teszt: minőségi és mennyiségi
  • Megjegyzés: Ha a hCG pozitív, de nincs terhességi tasak (a meghatározatlan hely terhessége), akkor 3 lehetőség van:
    • Progresszív korai stádiumú terhesség (korai spontán abortusz (a hCG gyors csökkenése)
    • GEU +++ (a hCG emelkedésének rendellenes kinetikája: lásd Méhen kívüli terhesség)

Randevú egy terhességgel

• Az amenorrhoea heteiben (SA)
  • = az utolsó időszak 1. napja óta eltelt hetek száma
• Randevú az utolsó menstruáció dátuma után (DDR)
  • DDR = 1. nap az utolsó menstruáció (például: 1985.10.01.)
  • A fogantatás dátuma

    1. konzultáció (10 WA előtt) (7)

    • Erősítse meg a terhességet
    • Dátum
    • Értékelje a ToR-eket
    • Rendeljen kötelező/hasznos/ajánlott kiegészítő vizsgákat
    • Ajánlat T21 szűrés
    • RHD és folát M2-ig
    • Javasolja az M4 karbantartását
    • Kihirdeti a terhességet

    Erősítse meg és dátumozza a terhességet

    ---