269 - Nathalie V Brainscape krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos kártyái
HGE - Gastro> 269 - Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás> Tanulókártyák
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- Természettörténet 3 fázisban
- Felfedezési mód
0 - 5 év
- Krónikus fájdalom
- Lökések ’PA
- Cpl: álciszta/kompresszió ’VBP
5-10 év
. ↘ fájdalom + Ø fellángolások ’PA
- Cpl: pszeudo-ciszták +++/biliáris kompresszió
> 10 év
- Meszesedések
- Ø dl
- Cpl: ins. hasnyálmirigy exokrin, majd endokrin
Felfedezési mód
- Löket ’PA: jóindulatú/induláskor’ evolúció/TDM
- Cpl: álciszta +++/hasmenés/cukorbetegség.
- Szerencsés ASP-n vagy CT-n: hasnyálmirigy meszesedés
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- Etio
Krónikus alkoholizmus (85%)
- Magas + hosszú fogyasztás (Ø küszöb)
- Megjelenés cirrhosis után
- Forma: meszes PC +++
Egyéb etiológiák = ritka
- Daganatos hasnyálmirigy +++ (TIPMP, ampulloma)
- Krónikus HyperCa (1%): HPT I ++
- Genetikai okok (fiatal alany ++): cisztás fibrózis
- PC AI vagy IBD-vel társítva
- Jatrogén okok: RT/mdct
- Idiopátiás (10%)
Megjegyzés: az epekövek PC PC-t okoznak (vs PA!)
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- Klinikai
Vizsgálat
- Föld: H ++/35-45ans/atcd ’PA
- Készült: krónikus MDCT/OH> 10 év (PMZ)
- Előzmények (lásd az evolúciót): fájdalom, ha csak kezdő PC
SF
- Hasnyálmirigy fájdalom +++
. Ülés = epigasztrikus vagy hipochondrium
. Intenzív/tartós (pls j)/rohamok
. Besugárzás = hátsó/transzfixálás
. ↗ étkezésen keresztül + alkohol
. ↘ anteflexióval + NSAID-okkal
- Társult jelek
. Malabszorpció miatti krónikus hasmenés ("rosszindulatú emésztés")
. Fogyás ↘/shutdown ‘étel által
Fizikális vizsgálat
- Fogyás +++:
. Önkéntes ételkorlátozás (étkezés közbeni fájdalom)
. Ins. hasnyálmirigy: endokrin/exokrin
. A nyombél szűkülete PK/Tumor ’pancreas által
- A krónikus alkoholizmus jelei (cirrhosis, neuro ...)
- Egyéb jelek
. Sárgaság: szűkület ’közönséges epevezeték vagy alkoholos hepatitis által
. Pleurisis (bal ++), ha fellángol vagy fistulizálódik ’PK
Rch cpl
- Nyomja meg a ’PA számítógépen
- Álciszták: kompresszió
- Ins. exokrin = felszívódási zavar/krónikus hasmenés
- Ins. endokrin = cukorbetegség