274. tétel - Biliáris lithiasis és szövődmények

Jelentés

Frissítések

Frissítés a máj-gasztroenterológiai adattár szerint: Az ERCP szövődményeinek hozzáadása Olyan pontosság hozzáadása, hogy az ERCP-t GA-ban végezzük. A III. Fokozatú kolecisztitisz kezelésének sajátosságának hozzáadása Frissítés a de Blamey kritériumainak küszöbértékeivel az akut lithiasikus eredetéhez hasnyálmirigy-gyulladás Annak kiegészítése, hogy a terápiás tartózkodás lehetséges, ha nincsenek tünetek + intrahepatikus lithiasis Azon tény kiegészítése, hogy Murphy jele (a szonda áthaladásával kapcsolatos fájdalom) a legjobb ultrahang-érv A koleszterin-lithiasis kockázati tényezőinek frissítése, különösen az MDR3 mutáció/elhúzódó fiatal/jégesőbetegség stb. Az epehólyag-lithiasisban szenvedő betegek 80% -a tünetmentes marad A májfelmérés zavara kiegészül, ha a lithiasis migrációja (alegység) A két másik indikáció kiegészítése a májkólikán kívül: polip> 10 mm/porcelánhólyag Kiegészítés az epeváladékra vonatkozó emlékeztető általános részében Megfeszítés hozzáadása hólyagos> 4 cm 30-50% -os érzékenység hozzáadása az epehangokban, cholangitis esetén

lithiasis

Teljes frissítés Új HGE főiskola

SZINTÉZIS Biliáris lithiasis és szövődmények

A fájl frissítése

összefoglaló

Tábornok

Emlékeztetők az epevezetékeken és az epeváladékon

  • Kiegészítő epevezeték (VBA)
    • Epehólyag → epe nyak → cisztás csatorna
  • Fő epeutak (VBP)
    • Májcsatornák: jobb és bal (jobb máj és bal máj esetén) → közös májcsatorna
    • majd közös epevezeték (ízületi májvezeték és cisztás csatorna után)
  • Megszüntetés
    • Csatlakozik a Wirsung csatornához (fő hasnyálmirigy-csatorna)/Oddi záróizomához
    • Nyissa ki a duodenum szintjén (D2)/Vater izzóján keresztül (papilla)
  • Epe
    • Hepatociták termelik/jégeső szinten felszívódik
    • 600 ml/nap lipidekkel való oldhatóságban.

  • A cisztás csatornába vagy a BPV-be átmenetileg bezárt kalkulus: Májkólika
  • Hosszabb ideig beágyazott kő a cisztás csatornába >> az epe felfelé irányuló fertőzése + gyulladásos mediátorok aktiválása a hólyagos fal hipernyomásával: Kolecisztitisz
  • A kalcium meghosszabbodott az epe BVP >> fertőzésében az upstream folyamán: Angiocholitis
  • A Vater ampullájába zárt kalkulus >> hasnyálmirigy-gyulladás: Hasnyálmirigy-gyulladás