2-es típusú cukorbetegség A Stiftung Warentest az antidiabetikumok értékelését végzi a PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Daniela Hüttemann |
| 2019.04.25. 16:20 |
A 2-es típusú cukorbetegség esetén az életmód megváltoztatása a fő hangsúly. Ha ez önmagában nem elegendő, tablettákat vagy fecskendőket adnak hozzá./Fotó: Fotolia/fovito
A Robert Koch Intézet becslései szerint Németországban körülbelül 4,6 millió ember szenved cukorbetegségben, többségük 2-es típusú cukorbeteg. Egyre több fiatal embert is érint. A vonatkozó Nemzeti Egészségügyi Iránymutatás szerint a 2-es típusú cukorbetegek először életmódbeli változásokkal próbálják megragadni az emelkedett vércukorszintet, például nagyobb testmozgás és egészségesebb étrend révén. Ha ez nem sikerül, gyógyszereket használnak.
A klasszikus metformin továbbra is az első választás. A Stiftung Warentest drogszakértői dr. Professzor irányításával. Gerd Glaeske ilyen. A terápia kezdetén a gyomor-bélrendszeri panaszok, például hányinger, hasi fájdalom és hasmenés, átmenetileg fokozódhatnak. A metformint általában jól tolerálhatónak tartják, és számos előnye van: Hipoglikémia ritkán fordul elő, segít a fogyásban, és bebizonyosodott, hogy csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség által okozott következményeket .
Metformin intolerancia vagy ellenjavallatok esetén más gyógyszerek is figyelembe vehetők: szulfonilureák, hasonlóan ható glinidek, DPP-4 inhibitorok (úgynevezett gliptinek vagy inkretin analógok), SGLT-2 inhibitorok (úgynevezett gliflozinok) vagy inzulin. A jelenleg átdolgozott irányelv ezeket a kábítószer-csoportokat egyenértékű alternatívákként nevezi meg, és a Stiftung Warentest is "korlátozásokkal megfelelőnek" tartja őket.
A fogyasztói magazin a glitazonokat "kevésbé alkalmas" -ként írja le, amelyek közül csak a pioglitazon van a piacon, de a törvényi egészségbiztosítás rovására nem írható fel, valamint az α-glükozidáz inhibitor akarbóz. Ez utóbbi esetében a termékteszt arra utal, hogy az előny még nem bizonyított kellően, de sok beteg hasmenésben vagy puffadásban szenved. Az irányelv szintén utoljára szerepel.
A gliptinek és a gliflozinok esetében a Stiftung Warentest azt panaszolja, hogy a hosszú távú kezelés előnyei még nem bizonyítottak. Ezeket a gyógyszereket jelenleg kemény, hosszabb távú végpontokkal végzett vizsgálatok során vizsgálják felül. Nemrég például a különböző SGLT-2 inhibitorok pozitív tanulmányi eredményekkel tudták felhívni a figyelmet. Egy nagy vizsgálatban például a kanagliflozin képes volt megvédeni a szívelégtelenség és a veseelégtelenség ellen. Meg kell várni, hogy az iránymutató szerzők hogyan fogják értékelni ezeket a gyógyszereket a jövőben.