2-es típusú diabetes mellitus - tünetek Ellviva
A cukorbetegség krónikus anyagcsere-rendellenesség, amelyben magas a vércukorszint. Elsősorban két típust különböztetnek meg: Az 1-es típusú diabetes mellitusban hiányos az inzulin hormon, mivel a hasnyálmirigy egyáltalán nem termel inzulint. A betegség általában fiatalságban kezdődik. Ezért szokták fiatalkori cukorbetegségnek hívni.
A 2-es típusú diabetes mellitus leginkább az időseket érinti. Emiatt a 2-es típusú cukorbetegséget korábban felnőttkori cukorbetegségnek hívták. Az utóbbi években azonban egyre több fiatalnál alakult ki 2-es típusú cukorbetegség, újabban még serdülőknél is diagnosztizálták. Ezért a felnőttkori cukorbetegség kifejezés már nem megfelelő.
A 2-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy kezdetben még elegendő inzulint képes előállítani, de a test sejtjei már nem reagálnak megfelelően a hormonra. Az élet első évtizedeiben a hasnyálmirigy ezt kompenzálhatja nagy mennyiségű inzulin előállításával. Ez idő alatt a 2-es típusú cukorbetegeknél még több az endogén inzulin, mint egy anyagcserében egészséges embernél, de ez már nem elegendő saját szükségleteik kielégítésére. Ezt nevezzük relatív inzulinhiánynak. A további folyamat során a hasnyálmirigy kimerül, és az inzulin kiválasztása csökken. Ezenkívül az inzulin felszabadulása a vérbe késik és elégtelen. Ha az inzulinhatás csökken vagy hiányzik az inzulin, a sejtek már nem képesek elegendő glükózt felszívni, és a túlzott glükóz a vérben marad. Ezenkívül nem ellenőrzik az új cukor termelését a májban. Ilyen körülmények között a máj napi 500 gramm cukrot képes előállítani. Ez magyarázza a cukorbetegek vércukorszintjének emelkedését az ételtől függetlenül. A csökkent glükózfelvétel a sejtben és az ellenőrizetlen cukorképződés a májban a vércukorszint folyamatos növekedéséhez vezet.
A 2-es típusú diabetes mellitus nagyon lassan kezdődik. Az 1-es típusú cukorbetegséggel szemben a betegeknek alig vagy egyáltalán nincsenek tüneteik. Ezért a betegséget gyakran későn ismerik fel. Gyakran előfordul, hogy ezt a típusú cukorbetegséget véletlenül fedezik fel egy rutinvizsgálat során.
A leggyakoribb tünetek a túlzott szomjúság és a fokozott vizelés. Figyelmeztető jelek lehetnek a gyengeség, az izomgyengeség, a nem kívánt fogyás, a bőr gyakori gombás fertőzései, a visszatérő húgyúti fertőzések és a gyenge sebgyógyulás, valamint a rendellenes érzések és viszketés. Gyakran súlyos kísérő és másodlagos betegségek, mint például a láb fájdalommentes nyomása, a láb keringési rendellenességei, vesefájdalom, látászavarok és potenciaproblémák, valamint szívrohamok vagy stroke okozta az orvost. A cukorbetegek különösen hajlamosak a bőr-, nyálkahártya- és ínybetegségekre is.
A legrosszabb esetben cukorbeteg kóma fordul elő. A diabéteszes kóma a cukorbetegség legkomolyabb kisiklása, és kezeletlenül életveszélyes. Diabéteszes kómában a vércukorszint több mint 1000 milligramm/deciliter (vagy 56,0 millimól/liter) lehet. Megérteni: általában a táplálékbevitel nélküli vércukorszint nem haladhatja meg a 126 milligramm/deciliter (vagy 7 millimol/liter) vérértéket. Ezenkívül a vér súlyos savanyulása van, az orvos metabolikus acidózisnak nevezi ezt az állapotot. Az ilyen kómát általában fertőzések, diétás hibák (túl sok szénhidrát) vagy inzulint injekciós cukorbetegek esetén az inzulin helytelen adagolása okozza. Ez az állapot felgyorsult légzéssel, hányingerrel és hányással, hasi fájdalommal, nagyon szomjas érzéssel és végső soron eszméletvesztéssel jár. Az érintett személy kilégzett levegője édes és oldószer-illatú acetonszagú a fokozott zsírbontás eredményeként.
A diabéteszes kóma ellentéte a diabéteszes sokk, hipoglikémia következtében alakul ki. Ez a vércukorcsökkenés képes
akkor fordulnak elő, ha nincs elegendő táplálékbevitel, például egy étkezés kihagyása, a fizikai aktivitás növelése vagy a gyógyszer túladagolása. Ezen túlmenően, az injektált inzulin hatékonyságának javulása miatt, különösen a terhesség kezdetén (általában ezt nem is vették észre), az inzulin gyorsított hatékonysága, például napozás közben vagy a cukorbetegségben szenvedő gyógyszerek koncentrációjának növekedése a vérben a csökkent vesefunkció csak részben szüntethető meg. A hipoglikémia állapota általában hirtelen alakul ki, a betegek észrevehetően nyugtalanok, zavartak és gyakran görcsrohamok lépnek fel. Szélsőséges esetekben a hipoglikémia eszméletvesztéssel végződik, mert az agy idegsejtjei már nem kapnak tápanyagot. Ez a helyzet egy abszolút vészhelyzet, amely megköveteli a sürgősségi orvos azonnal riasztását. Ha a hipoglikémiás cukorbeteg továbbra is reagál, akkor a legjobb, ha azonnal felszív egy darab glükózt.
A hipoglikémia tünetei azonban magasabb, normális vércukorszint mellett is előfordulhatnak. Ez gyakran előfordul, amikor a cukorbetegeknél évek óta túl magas a vércukorszint, főleg azért, mert a cukorbetegséget nem ismerték fel időben. Ez idő alatt a test megszokta az állandóan magas vércukorszintet, így a normális értékeket túl alacsonynak érzékelik - a hipoglikémia tünetei kiválnak. Ezekben a betegeknél a cukorbetegség kezelését nagyon körültekintően kell elkezdeni a vércukorszint lassú csökkentése érdekében. Ez lehetővé teszi a test számára, hogy fokozatosan ismét megszokja a normális vércukorszintet.
Németországban a lakosság körülbelül 5-6 százaléka szenved diabetes mellitusban, amelynek 90 százalékát a 2-es típusú diabetes mellitus érinti. Mivel a 2-es típusú cukorbetegség többnyire csak idősebb embereket érint, ezt a betegséget régebben öregkori cukorbetegségnek is nevezték. Ma azonban a fiatalabbak is egyre inkább megbetegednek, főleg a túlsúly miatt. Mivel a túlsúlyosak száma növekszik a lakosság körében, a jövőben egyre nagyobb számban lehet számítani a 2-es típusú cukorbetegekre.
Mikor kell orvoshoz fordulni a 2-es típusú cukorbetegség miatt
Ha családjában előfordult a 2-es típusú diabetes mellitus, vagy ha túlsúlyosak és magas a vérnyomásuk, vércukorszint-vizsgálatot kell végezni. Akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha gyanús tünetei vannak, például fokozott vizelés és súlyos szomjúság.
A vércukorszint-teszt gyógyszertárban is elvégezhető. Ehhez általában elegendő egy csepp vér az ujjbegyéből. Ha az éheztetett vércukorszint (étkezés előtt) étkezés után meghaladja a 126 milligrammot/deciliter vagy több mint 140 milligrammot/deciliter, akkor orvoshoz kell fordulni.
Tesztcsíkokkal is ellenőrizheti a vizeletet a cukor jelenlétére. Ha cukor kimutatható a vizeletben, akkor a diabetes mellitus gyanúja nagyon valószínű, mivel a szervezet csak a vizeletben üríti ki a felesleges cukrot. Ebben az esetben is orvoshoz kell fordulni.
Az olyan gyógyszerek, mint a fogamzásgátló tabletta vagy a kortizont tartalmazó készítmények, valamint a stressz tényezők, például a fertőzések vagy a műtétek, kedvezőtlen hatást gyakorolhatnak a vércukorszintre. Itt orvostól kell tanácsot kérni. Minden terhes cukorbetegnek rendszeres orvosi vizsgálatra van szüksége.