35. SFB kongresszus, kerekasztal "táplálkozás" átírás a kommunikációról
F. Ravat
1 Center Hospitalier St Joseph & St Luc, Lyon, Franciaország
R. Le Floch
2 Sebészeti újraélesztés és égési sérülések, ChU nantes, Franciaország
Összegzés
Az SFB kongresszusán minden évben más és más téma szerepel, amely 2015-ben a táplálkozás volt. Nyolc előadó áttekintette a folyamatban lévő tudományos ismereteket, központjaik jelenlegi gyakorlatát és a 2013-ban kiadott legújabb ajánlásokat. A cikk célja ezen előadások közzététele
Absztrakt
Minden évben az SFB kongresszusa alkalom arra, hogy egy témára ("kerekasztal") összpontosítson. A 2015-ben kiválasztott táplálkozás volt. Nyolc előadó követte egymást, számba véve a jelenlegi tudományos adatokat, a központokban alkalmazott gyakorlatokat és a 2013-ból származó aktuális ajánlásokat. Ez a cikk a beavatkozások terjesztését célozza
A szerzők, miután részt vettek a beavatkozásokon, folytattuk a kommunikáció audiovizuális rögzítését, hogy elvégezzük ezt a munkát. Az egyik a teljességet és a pontosságot választotta, a másik az összefoglalót. A fanatikusokat ismerő olvasó tudni fogja, ki melyik formát választotta ...
Az ülést Mette Berger (MB-Lausanne) nyitotta meg, feltárva az égési beteg sajátosságait.
Az égett betegnek számos sajátossága van, amelyek befolyásolják energiafelhasználását és táplálkozási szükségleteit:
A bőrgát elvesztése, amely hő- és folyadékveszteséget okoz, és növeli a fertőzések kockázatát
Korai és bőséges folyadék újraélesztés, néha feleslegessé téve a túlzott bevitel kockázatát, amely komplikációkhoz vezethet ("folyadék kúszás"). Ezenkívül az égési sérülésekkel járó ödéma megzavarja a beteg súlyának helyes felmérését, és ezzel magyarázza, hogy az égett személy csak a 15-20. Nap körüli időben nyeri vissza az alapsúlyát.
Az égéshez kapcsolódó endokrin reakció következtében kialakuló hipermetabolizmus (katabolizmus) miatt megnő az energia- és fehérjeszükséglet.
Az emésztőrendszer támadás alatt áll, és mégis fontos, hogy működőképes maradjon.
Jól dokumentált mikroelemhiány van, beleértve a D-vitaminnal kapcsolatos közelmúltbeli munkát.
A betegek gyakran hosszan tartó helyzetben vannak a mechanikus lélegeztetéstől.
Az égési sérülések gyakran hosszúak (1 nap kórházi kezelés az égések százalékában).
Az ülés az alábbiakban ismertetett vitával folytatódott
Hogyan lehet oxandrolont kapni Franciaországban ?MB: Ez egy engedély nélküli anyag, amelyet Európában már nem gyártanak. Ezért az Egyesült Államokban kell megszerezni, és Svájchoz hasonlóan külön engedélyt kérhet a nemzeti drogügynökségtől (Swissmedic). A felhasználást (engedélyezés után) nagyon szabályozzák, és a beteget tájékoztatni kell a termék használatáról.
Mikor, hogyan és milyen dózisban írják fel a β-blokkolókat?MB: a β-blokkolók bevezetése a kezdeti szakaszból való kilépéskor (≈ az első hét végén) legális. Meg kell próbálni a lehető leghamarabb bevezetni őket, mert az antikatabolikus hatás különösen az első 3 hétben kifejezett. Ez általában nem jelent túl nagy problémát azoknál az embereknél, akiknek a testfelülete kevesebb, mint 60% égett. A Lausanne-ban alkalmazott termék propranolol 10 mg x 3/nap alapján 60 kg-os felnőttnél, és az adagot addig emelik, amíg a pulzusszám kevesebb, mint 100/perc.