4 - A divertikulózis szövődményei
A divertikuláris betegség a divertikulitisz (divertikuláris eredetű gyulladás/fertőzés) és szövődményei (peritonitis, tályogok, fistulák, szűkületek) és divertikuláris vérzés. A divertikuláris betegség a divertikulózisban szenvedők egy kisebbségét érinti.
4. 1 - Diverticulitis
Nem ismert, hogy a diverticulitis milyen gyakorisággal fordul elő diverticulosisos betegeknél. A diverticulitis ritkán jelenik meg 30 éves kor előtt, majd a kockázat 60 és 70 év között nő. Ismert divertikulózis esetén nem bizonyították, hogy az étrendben a rostok arányának megváltoztatása és/vagy az emésztőrendszer bakteriális fertőtlenítése megváltoztatja a diverticulitis első epizódjának kockázatát.
4. 1. 1 - Szokásos forma
Ez a következőket jelenti:
- hasi fájdalom, leggyakrabban a bal iliac fossa-ban;
- tranzit rendellenességek (több székrekedés, mint hasmenés);
- láz.
A fizikális vizsgálat során megjegyezzük a bal csípőfossa védelmét, és fájdalmat keresünk a hirtelen hasi dekompressziónál, amely peritoneális irritációt jelez.
Amint a nem szövődményes diverticulitis diagnosztizálása számítógépes tomográfiával történik, kórházi kezelésre csak a következő esetekben van szükség: gyenge klinikai tolerancia (peritonealis irritáció jelei, képtelen fenntartani az orális hidratációt, nincs javulás 48-72 órás ambuláns kezelés után, ambuláns kezelés lehetetlensége) nyomon követés, gyengült terep) és/vagy a komolyság CT-jelei (emésztésen kívüli levegő- vagy kontraszttermék szivárgás, tályog).