4 - A perioperatív mesterséges táplálkozás módozatai
Szükségletek és hozzájárulások
Az energia (kalória) szükséglet, a Harris és Benedict-egyenletek által kiszámított szükségletek 1,5-szeresével értékelve, ágyhoz kötött alanyokban 30 kcal.kg-1.d-1 és 35 kcal.kg -1.d-1 nagyságrendű. ambuláns alanyokban. Az energiafelvételt 50-70% -ban szénhidrátok, 30-50% -át pedig lipidek biztosítják. A szénhidrátkalóriák és az összes szénhidrát-lipid kalória arányának 0,5 és 0,7 között kell lennie.
Az ajánlott nitrogénigény a preoperatív időszakban 150-200 mg.kg-1.d-1 és a posztoperatív időszakban 250-300 mg.kg-1.d-1 között változik. A kalória-nitrogén arány 150-200 kcal.g-1 nitrogén közötti. A nitrogénbevitelt esszenciális és nem esszenciális aminosavak oldata biztosítja. Az elágazó láncú aminosavakkal dúsított oldatok nem bizonyultak hatékonyabbnak .
A szénhidrát szükségletet általában 3-4 g.kg-1.j-1 bevitel fedezi, és nem haladhatja meg az 5 g.kg-1.j-1 mennyiséget.
A lipidigény mind az energiaigény, mind a szénhidrátbevitel függvénye. A lipid bevitel 1,5 és 2 g.kg.d-1 között változik. Kényelmesen biztosítják őket 20% hosszú láncú triglicerid emulziók, 18-20 óra alatt infundálva.
A posztoperatív időszakban megnő a foszfor- és magnéziumszükséglet.
A vitaminok és nyomelemek iránti igény minden mesterséges táplálkozásban rejlik. Igényelnek A-, B1-, B6-, C-, E-vitamint és folsavat (B9), de gyakran cink- és szelénpótlást is.