4. gondozási szint »pénz, juttatások; követelményeknek

A 4. gondozási szintet és a kapcsolódó gondozási és támogatási szolgáltatásokat a tartós ápolás-biztosításból mindenki számára fizetik, aki bizonyíthatóan "súlyos függetlenségi károsodást szenved". A pflege.de ismerteti a követelményeket, a rokonok pénzbeli juttatásait és a 4. ellátási szint egyéb ellátásait.

Tartalomjegyzék

A 4. gondozási szint meghatározása

A 4. gondozási szint leírja a "a függetlenség súlyos károsodása„Az ellátásra szorulók közül a hosszú távú gondozás biztosításának megfelelő juttatásokat garantál nekik.

A 4. szintű ellátás megszerzéséhez a biztosítottaknak először az ellátási szintre vonatkozó kérelmet kell benyújtaniuk gondozási biztosítási pénztárukhoz. Ezután az MDK (a kötelező egészségbiztosítással rendelkezők) vagy a MEDICPROOF (a magán egészségbiztosítással rendelkezők) szakértője vizsgálja meg a még fennálló függetlenségüket. Az osztályozás pontrendszeren alapszik. Minél függőbb a kérelmező, annál több pontot kap, és annál magasabb szintű ellátást kap. A 4. gondozási szint előfeltétele, hogy az értékelés során 70 és 90 pont közötti pontok kerüljenek meghatározásra.

Az ellátás szintje egy pillanat alatt megmutatja

Szeretné megnézni az MDK vagy a MEDICPROOF értékelése előtt, hogy mennyire magas az Ön támogatása vagy gondozásra szoruló hozzátartozóinak igénye? Használja a pflege.de ingyenes gondozási szint kalkulátorát, és ellenőrizze a vizsgálandó területeken rendelkezésre álló erőforrásokat.

A 4. gondozási szintre vonatkozó követelmények

A 4. gondozási szint előfeltétele a "függetlenség legsúlyosabb károsodása". Az New Assessment Assessment (NBA) részeként a szakértőknek meg kell tenniük 70 és 90 pont alatt van annak meghatározása, hogy a kérelmezők számára garantálják-e a 4. szintű gondozást és a hosszú távú gondozás biztosításának megfelelő ellátásait (lásd az 1. forrást).

Az ellátás értékelésének kritériumai

Mobilitás: A vizsgált személy önállóan mozog, megváltoztathatja testtartását és felkelhet az ágyból?

Az értékelő a legmagasabb pontokat kapja a hat ellátási szintű modul mindegyikéért, legfeljebb 16 kategóriában. Ez az összes pontszámot eredményezi, és egy speciális súlyozási eljárás szerint az ellátás szintjének kiosztását. Ez az eljárás viszonylag összetett. A rokonok és az ellátásra szorulók felvehetik a kapcsolatot a Gondozási fok számológép Készüljön fel jól az MDK vagy a MEDICPROOF értékelésére, és előzetesen számolja ki a gondozás várható szintjét.

Kérjük, használja a pflege.de ingyenes eszközét!

Gyors és könnyű
Egyszerűen szerezze be az eredményt online
Sok fontos információval, tippekkel és magyarázatokkal

Az információs csomag beszerzése

Pénz és ellátások a 4. szintű gondozással

A 4. gondozási szinttel biztosítottak viszonylag sok tartós ápolásbiztosítási ellátásra jogosultak, mivel függetlenségük már most is súlyosan sérült, ezért támogatástól függenek. Ha a 4. tartós ápolásra vonatkozó követelmények teljesülnek, a biztosítottak a következő természetbeni juttatásokat és pénzbeli ellátásokat kapják a tartós gondozási pénztárból:

A 4. ellátási szint pénzbeli ellátásainak áttekintése

Tevékenység típusa	Teljesítmény és gyakoriság
Gondozási támogatás	728 euró/hó
Természetbeni gondozás	1612 euró/hó
Nappali és éjszakai ellátás	1612 euró/hó
Rövid távú gondozás	1612 euró/év
Megelőző ellátás	1612 euró/év
Teljes fekvőbeteg-ellátás	1775 euró/hó
Gondozási és segélyszolgáltatások	125 euró/hó
Fogyasztásra szánt ápoló segédanyagok	40 euró/hó
Vészhívás	23 euró/hó
A lakás alkalmazkodása	4000 euró/teljes intézkedés
Lakossági csoport támogatás	214 euró/hó

Ápolási támogatás a 4. gondozási szinthez

Ha a gondozásra szoruló embereket rokonai, barátai vagy ismerősei gondozzák a saját otthonukban, akkor a 4. gondozási szintet megillető ápolási támogatás áll rendelkezésükre. Ön jogosult egyre havi ápolási támogatás 728 euró.

Természetbeni ellátási ellátások a 4. gondozási szinttel

Ha az otthoni környezetben ápolásra szoruló embereket szakszerűen látja el egy járóbeteg-ellátó szolgálat, akkor természetbeni ellátási ellátást kapnak a 4. gondozási szinttel ellátásért, támogatásért és a háztartás segítéséért. Havi 1612 euró.

A pénzbeli juttatás és a természetbeni juttatás kombinációja

Ha az ápolásra szoruló embereket nem csak a rokonok gondozzák, hanem a járóbeteg-ellátás is, akkor az ápolási támogatás és a természetbeni ellátások úgynevezett kombinált juttatása is lehetséges. A biztosítottak azonban már nem kapják meg teljes egészében az ápolási támogatást, csak „arányos ápolási támogatást” kapnak. A következő elv érvényesül: Az ápolási támogatásra való jogosultság a kimerült természetbeni ellátások százalékával csökken.

Az ápolási támogatás és a természetbeni ellátások kombinációjának világos számítási példáját az ápolási támogatásról szóló cikkben találja meg.

Nappali ellátás és éjszakai ellátás 4. szintű ellátással

A nappali és éjszakai ellátáshoz a gondozásra szorulók 4. szintű ellátást kapnak Havi 1612 euró.

A nappali és éjszakai ápolási támogatást gondozási biztosítással fizetik ki az ápolásra szoruló személynek az ellátási támogatás mellett.

Rövid távú ellátás a 4. gondozási szinttel

Ha a 4. szintű gondozásra és segítségre szoruló személynek rövid távú ellátásra van szüksége, például kórházi tartózkodás után, akkor legfeljebb négy hét (28 nap) áll rendelkezésére évente legfeljebb 1612 euró Adja meg.

Megjegyzések az ápolásra szoruló és gondozó rokonok számára:

Aki nem veszi igénybe a megelőző ellátást az adott évben, az legfeljebb 3224 euró összegű támogatást igényelhet évente legfeljebb nyolc hét rövid távú gondozásra az ellátás biztosításából.
A 4. szintű gondozásra szorulók számára a gondozási pénztárak havi 728 euró, azaz havi 364 euró gondozási támogatásuk felét is megadják az évi legfeljebb nyolc hét rövid távú ellátás során.

Megelőző ellátás 4. szintű ellátással

Abban az esetben, ha a családgondozók maguk is betegek vagy vakációra van szükségük, a 4. szintű gondozásra szorulók profi gondozók megelőző ellátását vehetik igénybe. Ebből a célból a tartós ápolással foglalkozó biztosítótársaságok legfeljebb 4 támogatást nyújtanak az elismert 4. gondozási szinttel rendelkező biztosítottak számára 1612 euró, maximum évente négy hétre.

A 4. szintű ellátás a megelőző ellátásra vonatkozik a következő rendelkezéseket:

Ha a biztosítottak az adott évben nem vettek igénybe rövid távú gondozást, évente legfeljebb hat hét megelőző ellátásban részesülnek, legfeljebb 2418 euróért.
Ez alatt az idő alatt a biztosítottak ellátási támogatásának felére (azaz havi 364 euróra) is jogosultak.

A 4. ellátási szint mentessége

A 4. ellátási szintű segítségre és gondozásra szoruló emberek felelősek Megengedett összeg nak,-nek havi 125 euró gondozási és segélyszolgáltatásokhoz. Ebből a pénzből a 4-es ellátási szintű biztosítottak z. B.

vegyen részt a segítségre szorulók támogató csoportjában, amely biztosítja a mentális és fizikai aktivációt,
mindennapi társ z. B. fizet a sétákért és a vásárlási segédletekért, például a közös vásárlásért vagy a vásárlás kiszállításáért,
Jutalmazza meg a házi segítőket, akik B. segítség a lakás takarításában vagy nehéz házimunkában, például a függönymosásban.

További előnyök az otthoni gondozáshoz és a 4. szintű gondozáshoz

A fenti ellátásokon túl a 4. szintű gondozásra szorulók is jogosultak:

1. Fogyasztási ápolási segédanyagok és gyógyászati segédeszközök

A 4. gondozási szinttel rendelkező személyek jogosultak a tartós ápolás-biztosításból származó gondozási segélyekre és az egészségbiztosításból származó orvosi segélyekre. Szóval szerezd be őket

havonta akár 40 euró olyan fogyóeszközöknél, mint pl B. eldobható kesztyű, fertőtlenítő és ágyvédő,
Támogatások olyan technikai segédeszközökhöz, mint pl B. otthoni segélyhívó rendszer működtetése (havi 23 euróig) és
Gyógyászati segédeszközök, amelyek szerepelnek a törvényi egészségbiztosítás központi szövetségének (GKV) gyógyászati segédeszközeiben.

2. Támogatások a lakhatás adaptálásához

Az életkornak megfelelő élettér-átalakításhoz a 4. gondozási szinttel rendelkezők a lakóterület minden kiigazítási intézkedéséért egyszeri, legfeljebb 4000 euró támogatást kaphatnak a gondozási pénztárból. Ezek tartalmazzák B. lépcsőfelvonó vagy akadálymentes fürdőszoba-hosszabbítás telepítése, például egy kád átalakítása zuhanyzóvá. Ha a segítség iránti igény súlyosbodik, és további intézkedésekre van szükség, a tartós ápolás-biztosítási pénztár újabb támogatást nyújthat.

3. Ápolási tanfolyamok rokonok és önkéntes gondozók számára

Az ápolói pénztárak 2017 óta ingyenes ápolói tanfolyamokat kínálnak a rokonoknak és az önkénteseknek az SGB XI.

Ön rokona, és sok nyitott kérdése van az ellátási helyzettel kapcsolatban? Ingyenes ápolói tanfolyamokon a WDS-gondozás nagyon praktikus és mindennapi körülmények között nyújt segítséget közvetlenül a gondozásra szoruló személy otthonában, a rokonok megfelelő gondozásában és gondozásában. A legjobb az egészben: Ön maga választja ki a témát, és egyéni képzést kap az ellátási helyzetnek megfelelően.

4. Lakossági csoportok vagy közös lakások lakóinak finanszírozása

Ha az ellátásra szoruló emberek közös lakásokban vagy bentlakásos csoportokban élnek járóbeteg-ellátással, akkor legfeljebb négy lakos 4000 euró támogatást kap az életkornak megfelelő felújításokra. Ezenkívül mind a négy lakos mindegyike jogosult egyszeri, 2500 eurós induló támogatásra és havi juttatásra szervezeti erő alkalmazására fejenként 214 euró.

5. Tanácsadó és tanácsadó látogatások

A tartós ápolás-biztosítás viseli a 4. gondozási szintû emberek tanácsadásának költségeit, pl. B. jobb ápolási gondozásukért vagy az életkoruknak megfelelő lakótér-átalakításért. Ezenkívül kifizeti a képzett ápolószemélyzet törvényes rendszeres tanácsadó látogatásait az ápolási biztosításról szóló törvény 37. cikkének (3) bekezdésével összhangban.

Új segédeszközök 2017 óta: Nincs szükség külön kérésre

2017 januárja óta nincsenek komplex alkalmazások orvosi és ápolási segédanyagokhoz. Ha az MDK vagy más szervezetek szakértője az elbírálás során segédeszközöket javasol az ápolásra szoruló személyek számára, akkor ezeket automatikusan az ápolói pénztárnál igényeltnek kell tekinteni. Ezt a törvényi egészségbiztosítás országos szövetségének (GKV) új értékelési irányelvei szabályozzák.

4. fekvőbeteg-ellátás 4. szintű ellátással

Milyen költségekkel jár az ellátás a Öregek otthona és milyen ellátásokat kapnak a fekvőbeteg-ellátásban a 4. gondozási szinttel rendelkező személyek az ellátási biztosításukból? Az ápolási otthonban történő ellátásért és támogatásért az ellátásra szorulók 4. osztályba kerülnek havi 1775 euró a tartós ápolás-biztosításból.

A 4. gondozási szint ápolói otthoni költségeit azonban nem fedezik az ellátás biztosításának juttatásai. Az ellátás szintjétől függetlenül minden lakosnak "Intézményi saját részvények„(Röviden EEE) az idősek vagy az idősek otthonának gondozási arányához. A gondozással kapcsolatos saját hozzájárulása már nem növekszik, mint korábban, növekvő gondozási igények és növekvő gondozási szint mellett, hanem következetesen ugyanaz marad - az ellátás szintjétől függetlenül. Az idősek otthonai között azonban továbbra is fennállnak a különbségek. Mert például az eltérő személyzeti struktúrák miatt az ellátás nem egyformán drága minden idősotthonban. A gondozással kapcsolatos saját hozzájárulás mellett a szállás, az étkezés költségei és a lakosok által finanszírozandó arányos beruházási költségek is.

Mi az úgynevezett létesítményszintű önfizetés? (EEE)

Az úgynevezett intézmény-egységes önrész könnyen félreértésekhez vezet az "önfizetés" általános kifejezés miatt. Ez ugyanis nem a lakók teljes saját hozzájárulásáról szól, amelyet havonta kell fizetni, miután az alap hozzájárult. A „létesítmény egészére kiterjedő önrész” kizárólag azokra az ellátással kapcsolatos költségekre vonatkozik, amelyeket az egészségbiztosítási ellátások levonása után a lakosokra hárítanak. Minden egyéb egyedi költséget, például szállás, étkezés és az arányos beruházási költségeket külön számolunk, és ezek természetesen rezidensenként változhatnak. Például, ha vannak az otthonban különböző méretű helyiségek, amelyek a négyzetméterektől függően szintén másképp drágák.

Esettanulmány 4. szintű ellátás

A 4. gondozási szinttel rendelkező biztosítottak egyben szenvednek "A függetlenség legsúlyosabb megsértése". A következő esettanulmány megmutatja, hogy nézhet ki egy olyan ellátás, amelynek ellátására szorul a 4. gondozási szint:

Schneider asszony 82 éves. Néhány évvel ezelőtt agyvérzést kapott. Azóta az egyik oldalon megbénult.

Járhat sétálóval, de otthon leginkább kerekesszéket használ. Önmagában már nem tud lépcsőzni. Ezért már volt felszerelve egy lépcsőház. Segítségre van szüksége a megvalósításban is. A modulban "Mobilitás" az értékelő 12 pontot erősít meg, amelyet súlyoznak 15 pont megfelel.

Mivel a bal karját vagy lábát már nem tudja mozgatni, Schneider asszony csak az ápolószemélyzet segítségével tud mosakodni és öltözködni. Segítségre van szüksége a WC-ben való járáshoz, valamint az ételek elkészítéséhez. A szélütés következtében Ms. Schneider nyelési rendellenességet alakított ki, ezért az evéshez is segítségre van szüksége. A modulban "Önellátás" ezért 24 pontot kap. Súlyozott eredmények 30 pont.

Az idős nő a stroke következtében elvesztette kognitív képességeinek egy részét. Most újra tud beszélni, de a nyelvi szintje már nem ugyanaz, mint a szélütés előtt. Még mindig tudja kommunikálni alapvető szükségleteit, de nehezen vesz részt egy hosszabb beszélgetésben. A stroke másik következménye a látásromlás. Azóta szűkült látómezője van, és csak az úgynevezett alagútlátásban lát, ezért az élek sötétek. Ezért Schneider asszonynak helyi orientációs problémái vannak. A modulban "Kognitív és kommunikációs készségek" ha 11 pontot kap, azokat súlyozzák 11,25 pont.

Az ápolásra szoruló személy naponta többször kap gyógyszert az ápoló személyzetétől, és orvoshoz kergeti. Logopédus hetente egyszer jön haza. A modulban "A betegség vagy a terápiával kapcsolatos stressz kezelése és önálló kezelése" a bíráló 7 pontot ad, amelyet ebben a modulban súlyoznak 20 pont megfelel.

Összességében Schneider asszony vesz részt az értékelésben 76,25 súlyozott pont adott. Ez megfelel annak 4. gondozási szint.

A pontok kiosztása és súlyozása az ellátás értékelésében nagyon összetett. Részletes leírást az MDS (az Egészségbiztosítási Pénztárak Országos Szövetségének Orvosi Szolgálata) nyújt (lásd az 5. forrást).

Ha elõzetes értékelést szeretne kapni az Ön vagy rokonának gondozási szintjérõl, akkor egyszerűen használja a pflege.de Gondozási fok számológép.

A 4. gondozási szinthez szükséges idő

A 2017. évi ellátási reform óta a szükséges idő már nem meghatározó az ellátási szint elismerése szempontjából. Ennek ellenére ez ápolási naplóba rögzíthető.

Aki már otthon gondozza rokonát, vagy szeretné vállalni ezt a feladatot, vegye figyelembe, hogy a következő mindennapi helyzetek több időt vehetnek igénybe:

személyi higiénia: Zuhanyozás, mosás, fog- és szájhigiénia, fésülés, arcápolás és borotválkozás
Táplálás: Az étel elkészítése (ha szükséges, harapásméretű részekre vágás), az ételbevitel lassabban történhet
A bél és a hólyag ürítése: Vizelés, székletürítés, ruhák kiegyenesítése
mobilitás: Felkelés és lefekvés, lépcsőzés, felöltözés és átöltözés stb.

A hozzátartozó gondozásához szükséges idő nagymértékben változhat, és függ a gondozásra szoruló személy egyéni állapotától. Fontos időt biztosítani az ellátásra szorulóknak, és hagyni, hogy olyan tevékenységeket hajtsanak végre, amelyeket még mindig önállóan végezhetnek.