4. szakasz A következőkre vonatkozó rendelkezések: szolgáltatások szervezése és kiszolgálása (D160-14. cikk)

D160-14. Cikk

Betegség és anyaság esetén az egészségügyi költségek fedezése biztosított:

1 ° Azoknál a személyeknél, akik szakmai tevékenységük folytán társadalombiztosítási rendszerbe tartoznak, ideértve az L. 311-5. Cikk rendelkezéseinek alkalmazását is, azok a szervek, akik felelősek a kötelező rendszerek kezeléséért, amelyekhez a szolgáltatáshoz kapcsolódnak. társadalombiztosítási ellátások. Közülük a felelősségvállalást ilyen formában hajtják végre vagy tekintik végrehajtottnak:

a) az állam köztisztviselői és az L. 712-1. és L. 712-2. cikkekben említett bírák esetében az L. 160-17. cikk második bekezdésének első mondatában említett kölcsönös társaságok vagy csoportok;

b) katonák esetében az L. 713-19. cikkben említett alap által;

c) a nem mezőgazdasági önálló vállalkozók esetében az elsődleges egészségbiztosítási pénztárak;

2 ° Azok a személyek, akik nyugdíjat, járadékot vagy juttatást kapnak, az L. 160-3 cikk 1–3. Pontjában említettek, és akik nem szakmai tevékenységet folytatnak, olyan szervezetek által fedezett szervezetek, amelyek fedezik a kötelező rendszer egészségügyi költségeit. rájuk ez a nyugdíj vagy járadék vonatkozik. Ha azonban a nyugdíjjogosultságot a Franciaországon kívül lakó és a Caisse des Français de 1'Extrangerben részt vevő tulajdonos javára felszámolják, a Caisse nationale d 'Health Insurance főigazgatója által kinevezett elsődleges egészségbiztosítási pénztár;

3 ° Az L. 381-20. És az L. 381-25. Cikkben említett személyek esetében, az 1. és 2. pontban említettektől eltérően, az általános társadalombiztosítási rendszer irányításáért felelős szervek által;

4 ° Olyan emberek számára, akik nem végeznek szakmai tevékenységet, a 2 °, 3 °, 5 ° és 8 °, valamint az L. 311-5 cikkben említetteken kívül:

a) A rendszer irányításáért felelős szervek, amelyekhez tartoztak, az egészségügyi költségek fedezésére a legutóbb elvégzett szakmai tevékenység tekintetében, ha már szakmai tevékenységet végeztek;

b) Az általános társadalombiztosítási rendszer irányításáért felelős szervek, ha soha nem végeztek szakmai tevékenységet. Ez a bekezdés azokra a személyekre is vonatkozik, akik nem rendelkeznek az L. 160-3. Cikk 1–3. Pontjában említett nyugdíjakkal, járadékokkal vagy juttatásokkal, amennyiben az előző bekezdésben említett testület a szociális biztonsági szervezetek különleges szociális biztonsági szervezete alá tartozik. Az L. 711-1. Cikk vagy az L. 382-17. Cikk rendelkezései, és hogy az érintett személyek már nem felelnek meg a csatlakozás feltételeinek;

5 ° Gyermekek esetében a 24. életévük beesésének hónapjáig a biztosított (ok) rendszerének irányításáért felelős szervek, amelyekhez a gyermeket kötik vagy kötik, vagy ennek hiányában a gyermek kezeléséért felelős szervek az általános társadalombiztosítási rendszer, feltéve, hogy soha nem estek 1 ° alá;

6 ° és 7 ° (törölve)

8 ° Azok a személyek, akik az L. 381-30. Cikk rendelkezéseinek hatálya alá tartoznak, és akik szabadon bocsátásuk után nem végeznek szakmai tevékenységet, az általános szociális biztonsági rendszer irányításáért felelős szervek részéről. Amikor azonban érvényesítik pénzbeli ellátásokhoz való jogukat az L. 161-13-1. Cikkben előírt jogok fenntartása keretében, e személyek egészségügyi költségeinek megfizetése a terv felelőssége, amelyre vonatkoztak. mielőtt bezárják őket.

D160-15. Cikk

Az L. 160-18. Cikk alkalmazásában, ha a társadalombiztosítási testület cseréje a biztosított kezdeményezésére történik, azt az ő kérésére, távoli szolgáltatás útján, vagy ennek hiányában kell végrehajtani. " annak a tevékenységnek a rendszere, amelyhez a biztosított csatlakozni kíván. Az illetékes szerv egy hónapon belül értesíti a biztosítottat új kötöttségéről.

Az L. 160-18. Cikk 1. pontjának alkalmazásához a mellékelt testület megváltoztatását az egészségügyi költségek fedezésére közvetlenül a kódex L. 211-1. És L. 752-4. Cikkében említett alapok hajtják végre. határozatlan idejű vagy legalább hat hónapos időtartamú szerződés esetén, feltéve, hogy a szerződés munkaideje kevesebb, mint havi 100 óra . Órában kifejezett munkakvóta hiányában a hónapra csökkentett javadalmazásnak legalább a minimális növekedési bér 100-szorosának kell lennie. Az a rendszer irányításáért felelős testület, amelyre ez a fizetett tevékenység tartozik, a biztosított kötődési szervévé válik, kivéve, ha az utóbbi e kódex L. 711-1. Cikke és az L. cikk hatálya alá tartozó tevékenységet is végez. A vidéki és tengeri halászati szabályzat 732–9;