5 gyakori szoptatási kihívás a császármetszés után, és mit kell tenni velük
Christina Law-McLean IBCLC
A megnövekedett császármetszés miatt Németországban a csecsemők csaknem egyharmada császármetszésen, az úgynevezett "császármetszésen" keresztül születik. A szoptatás kezdetére és a szoptatásra gyakorolt hatás jelentős lehet a születés ezen formája miatt.
Különösen, ha szoptatni szeretne, és mivel egy terhes nő már előre tudja, hogy a csecsemő császármetszéssel születik meg, ezért van értelme kezelni a lehetséges problémákat, és hogyan lehetne ellensúlyozni őket.
1. A császármetszés után korlátozott a mobilitása:
Ez azt jelenti, hogy nehezebben tudja gondozni a babáját és reagálni azokra az igényekre, amelyeket jelez Önnek.
Természetesen a spontán szülés után is, amikor nemrégiben szültél, néha kicsit "egyenetlenül" futsz, vagy a keringési problémák miatt kissé korlátoznod kell magad. De általában magad is felkelhet, és felveheti a babát, és bármikor felveheti, amikor csak akarja. A császármetszés után anyaként viszont segítségre van szükséged - főleg az első órákban.
Ezen a határfeltételen nem igazán lehet változtatni. A császármetszés egy művelet. Igaz, hogy a „mozgósítás” ma már elég korán zajlik, vagyis a szülés utáni nővérek ugyanazon a napon, legkésőbb másnap reggel kelnek fel a c-szakaszos anyákkal, a műtét időpontjától függően. Ezt azonban először csak segítséggel tudja majd megtenni, főleg, hogy a vizeletkatéter (egy kis cső, amelyen keresztül a vizelete zacskóba fut, hogy vizelni ne kelljen WC-be), és gyakran egy infúzió is Folyékony és fájdalomcsillapítók futnak, és mindent kissé körülményesebbé tesznek.
Mit tehet, hogy ez nem befolyásolja a szoptatás kezdetét?
2. Császármetszés után fájdalmai lesznek
Itt nincs mit fényezni. Igen, a császármetszés nagyon fájdalmas lehet a műtétet követő órákban és napokban.
Ezért a császármetsző édesanyák általában ez idő alatt rendszeresen kapnak fájdalomcsillapítót. Ezen gyógyszerek miatt nem kell aggódnia a babája miatt. A szülészeti osztályokon alkalmazott fájdalomcsillapítók kompatibilisek a szoptatással.
A fájdalom szintje közvetlenül kapcsolódik a szoptatás kezdetéhez: A szoptatásért és a tejtermelésért felelős hormonokat, mint például az oxitozint és a prolaktint, a fájdalom és a stressz negatívan befolyásolja. Ez azt jelenti, hogy ha súlyos fájdalmai vannak, vagy ha már arra számít, hogy súlyos fájdalmai vannak, akkor a testének nehéz egyszerre engednie a tejet.
Tehát mit tehet, hogy ez nem befolyásolja túlságosan a szoptatás kezdetét?
Tájékoztassa a gondozó nővért a fájdalmáról, és mondja el neki azt is, hogy mely gyógyszerek segítettek jól és melyek kevésbé. Tehát megbeszélheti vele, mi segíthet a legjobban. Fontos: ne játszd a hősnőt. Jobb, ha nem hagyja, hogy a fájdalom szintje teljesen megemelkedjen, hanem időben értesítse őket, ha észreveszi, hogy a hatás csökken.
Az olyan intézkedések, mint az úgynevezett „mozgósítás”, azaz a felállás és a járás végső soron segítenek abban, hogy kevesebb fájdalmat érezzenek, még ha némi erőfeszítés is szükséges. A gyengéden megnövekedett mozgás egyrészt stabilizálja keringését, másrészt elősegíti az emésztés gyengéd újraindítását. Ez azért fontos a fájdalom elkerülése érdekében, mert a császármetszés után nemcsak magából a műtéti varratból származhat, hanem részben gázból is. Ezek akkor fordulnak elő, ha az emésztés lassú marad a túl kevés testmozgás miatt.
Összefoglalva: a fájdalomcsillapítók és a finoman megnövekedett testmozgás segítenek abban, hogy kevesebb fájdalmat érezz, és szó szerint "talpra álljon". Mindez viszont jót tesz a szoptatás kezdetének.
3. A baba vagy nagyon nyugtalan vagy nagyon álmos, "még nem érkezett meg"
Néha a csecsemőknek még mindig "feldolgozniuk" kell tapasztalataikat. A császármetszéses gyermekeknél - főleg egy olyan tervezett eljárás esetében, amelyet nem előzött meg vajúdás - gyakrabban lehet megfigyelni, hogy egyszerűen csak egy kis több időre van szükségük ahhoz, hogy megértsék a történteket, vagyis "megérkezzenek".
Ez kihat az első néhány órában és napban a szoptatásra is. Igaz, hogy kívánatos, hogy a csecsemő a születése után hamarosan először szoptasson, és hogy az első órák természetes ébrenléti szakaszában gyakran szoptasson. De néha nem működik. Néhány újszülött egyszerűen nem akar szoptatni ez idő alatt. A reakció típusa a baba körülményeitől és temperamentumától is függ. Néhányan sikoltozással és nyugtalansággal dolgoznak fel: Vannak olyan újszülöttek, akik úgy tűnik, hogy "megmondják", mi nyomja el őket, akik "kiáltják" a bánatukat.
Mit tehet ebben a helyzetben?
Ez a nyugtalanság nem okoz aggodalmat. Adjon sok közelséget csecsemőjének, beszéljen vele, és éreztesse vele, hogy „az ő története is meghallgatásra kerül”. Ne habozzon újra és újra felajánlani neki a mellét.
Más babák „kikapcsolással” reagálnak és álmosak. Ezeket a benyomásokat túl soknak, túl megerőltetőnek vagy túlságosan elsöprőnek találja. Fordítva reagálnak, kvázi visszahúzódnak, álmosak vagy órákig alszanak.
Mit tehet ebben az esetben?
Itt is fontos a szoros érintkezés: lehetőleg a felsőtest bőrrel való érintkezése. Az anya közelsége, illata és a mell "az orr előtt" segíthet abban, hogy ezeket a csecsemőket kivonuljanak visszavonulásukból, és éhesvé tegyék őket az anya mellére.
4. A szoptatás kezdete késhet
A fentiekben már említettem, hogy Önnek és babájának egy teljesen más hormonális „születési útja” van mögötted a császármetszés során. Ezen felül vannak már felsorolt nehezebb peremfeltételek. A császármetszés után sok szoptató nő esetében mindkettő biztosítja, hogy az átmenet attól a fázistól, amelyben a melled újszülött tejet/kolosztrumot termelt a csecsemő számára, az állandó érett tejtermelés szakaszába kissé hosszabb ideig tart. Láthatja ezt például azzal, hogy az úgynevezett tej penetráció valamivel később észrevehetővé válik.
Mit tehet ennek elkerülése érdekében?
Az összes eddig felsorolt intézkedés itt is fontos, kéz a kézben járnak. Sok kapcsolat, közelség és ölelés babával, korai és gyakori fektetés. Ha a baba még nem igazán akar inni: Tejtermelés serkentésére a melledet is stimulálhatod, például kézzel simogatva.
5. Anya és gyermek különválasztása orvosi okokból
Mivel a császármetszéseket gyakran orvosi okokból hajtják végre, például koraszülés vagy gyorsan előrehaladó terhességi mérgezés miatt, az anyát és a gyermeket a szülés után gyakran elválasztják a 24 órás szobabeszüntetés lehetősége ellenére. Vagy azért, mert a babának intenzívebb ellátásra van szüksége a gyermekklinikán, vagy azért, mert az anyának az elején nem megy olyan jól, és egy másik osztályon kell őt megfigyelni.
Mit tehet a szoptatás kezdetére gyakorolt negatív hatás csökkentése érdekében?
Ha ez a helyzet, akkor kezdetben semmit sem lehet megváltoztatni a térbeli elválasztás szempontjából. De amit még megpróbálhat, az a lehető legtöbb kapcsolatfelvétel. Orvosi okokból történő térbeli elválasztás esetén ez a kapcsolat gyakran legalább részben lehetséges, de a (rendszeres korai) alkalmazás gyakran még a kezdetektől nem lehetséges. Ezért mindenképpen ösztönözni kell a tejtermelést, hogy a tejtermelés meginduljon, és elegendő teje is legyen, ha később létre lehet hozni. Ezenkívül a beteg vagy koraszülött csecsemők részesülnek az anyatej minden cseppjében.
Ezért ilyen esetekben általában a tejtermelés serkentése és az anyatej szivattyúval történő megszerzése javasolt. Ezenkívül vagy áthidalással stimulálhatja a mellet azáltal, hogy a kolosztrumot kézzel kiüríti, és újszülött tejet kap. A szivattyúzást és a kézi ürítést egyaránt meg kell magyarázni az osztályon. Ha az ott található információk nem elegendőek az Ön számára, vagy a szülés előtt szeretne többet megtudni, ITT is részletes információkat kaphat.
Mint látható, a császármetszés utáni szoptatás előmozdítására vonatkozó ajánlásaimban a közelség, a bőrrel való érintkezés és a kötődés témája vörös szálként fut át ezen a blogcikken. Természetesen a spontán szüléssel rendelkező anyák számára is fontosak. De számomra fontos, hogy a császármetszéses anyák és hozzátartozóik is tudják, mennyire fontosak ezek a meghitt közelségi pillanatok a császármetszés utáni szoptatás megfelelő megkezdéséhez.