Krónikus pancreatitis EPI emésztési problémák a Creon ellenére
Közreműködés: cyc90 »2019. április 30., 11:12
Re: Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás/EPI: Emésztési problémák Creon ellenére?
Közreműködés: Nina1961 »2019. április 30., 11:51
Megértem, hogy az orvosok többsége nem túl tájékozott a BSD-vel kapcsolatban, ez is ritka betegség. Adhat-e nekem egy hasnyálmirigy-szakorvos további információkat? Ha igen, akkor megfontolom egy ilyen vizsgálatot.
Üdvözlettel,
Nina
Re: Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás/EPI: Emésztési problémák Creon ellenére?
Közreműködés: cyc90 »2019. április 30., 14:29
igen ezért vannak extra központok a klinikákon Azt mondták nekem, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra soha nem lehet következtetni a csökkent elasztázszint alapján. Különösen azért, mert 20 év után elvárható, hogy az MRI nagyon észrevehető legyen. Mekkora volt a meghosszabbított kijárat? Lehet, hogy nincs fájdalma, de mégis látna valamit a morfológiában. Nem tudom, hogy a túl széles eredmény milyen mértékben patológiás.
Re: Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás/EPI: Emésztési problémák Creon ellenére?
Közreműködés: cyc90 »2019. április 30., 14:30
Re: Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás/EPI: Emésztési problémák Creon ellenére?
Közreműködés: Tomas von Hindenburg »2019. április 30., 14:41
Nem tudok sokat segíteni itt, de azt tanácsolom, hogy figyelje meg az egészet, és talán vegye komolyan. Az előző előadó hozzászólása arra ösztönzött, hogy írjak ide, mert az alacsonyabb elasztáz értékek mindenképpen hasnyálmirigy-specifikusak! A funkcionális tesztek kimutathatják az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséget, és így felmérhetik a parenchymás károsodás súlyosságát. Azt tanácsolom, olvassa el egyszer tőlem és a fórum többi tagjának hozzászólását.
Nagyon nehéz diagnosztizálni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a korai szakaszban, és a szenvedés útja hosszú. Például nálam az egész rendetlenség sok-sok évvel ezelőtt kezdődött mérsékelt székletvesztéssel. Ugyancsak körülbelül 20 évvel ezelőtt vészhelyzetben kerültem be a kórházba, súlyos felső hasi fájdalommal és rosszulléttel. Ma tudom, mi volt. Akkor is minden vérérték rendben volt. Körülbelül 2016 óta elviselhetetlen hányinger, gyengeség, rosszullét kísért és tavaly óta hasnyálmirigy-fájdalmak vannak, amelyeket nem kívánok senkinek. Közben fájdalom-beteg vagyok, nagyrészt "nem feltűnő képalkotással" és nem feltűnő laboratóriumi paraméterekkel. Azonban most már láthatja a hasnyálmirigy atrófiáját a CT-n és az MRI-n. Az endoszonográfia normálisnak ítéli meg a szervet, bár itt is erős ingadozásokat tapasztaltam, mivel az endoszonográfia nagyon függ a vizsgáztatótól. Az ésszerűen kielégítő eredmény elérése érdekében a legjobb esetvizsgálatot nagyon tapasztalt vizsgabiztosnak kell elvégeznie. Az Elastase 1-em azonban mindig az alagsorban van!
Azok az állítások, miszerint a zsíros széklet csak a hasnyálmirigy-betegség végén van, nem helytállóak, még akkor sem, ha a hasnyálmirigy, amint azt gyakran leírják, nagy tartalékkapacitással rendelkezik. DiMagno et al. a szerv több mint 90 százalékát el kell pusztítani, mielőtt a steatorrhoea bekövetkezne. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén azonban nem lehet előre látni a rosszindulatú emésztés idejét. A betegség előrehaladtával az exokrin elégtelenség valószínűsége nő. Például 10 év után a betegek több mint fele és 20 év után szinte minden krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg exokrin elégtelenségben szenved.
Az exokrin hasnyálmirigy-funkció elvesztése és a járásváltozások kialakulása azonban nem párhuzamos folyamat. Vannak olyan betegek, akik exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben és normális csatornarendszerben szenvednek, és csak idővel alakulnak ki járásváltozások, így itt az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség megelőzi a morfológiai változásokat.!
Nem akarom itt felkelteni a félelmet, nem akarom azt mondani, hogy te is ugyanúgy jársz, mint én. Az is igaz, hogy az elasztáz egészséges idõszakokban is csökkenthetõ. De ha ez az eset az átlagosnál nagyobb, akkor szúrnám a fülemet!
A betegség lefolyása egy beteg hasnyálmirigyben nagyon eltérő. Csak azt szeretném kifejezni itt, hogy nem lehet azt mondani - megvizsgálták, tehát semmi, de továbbra is fennáll annak a lehetősége, hogy a BSD. a tüneteid és minden rossz oka. És még akkor is, ha minden lehetséges vizsgálat lefutott, hallhatja a diagnózist, irritábilis gyomor.
Valójában most már egészen biztos vagyok abban, hogy a legtöbb IBS-ben szenvedő betegnek azonosítatlan hasnyálmirigy-problémája van, de elégedett ezzel a betegséggel, amely valójában nem létezik.
Minden jót kívánok az utad során. És tartsd nyitva a füledet, ahogy a mondás tartja. Mivel ez a szerv valójában rejtély, még sok orvosi szakember számára is.