62. oldal

Mindent, amit tudni akartál a pajzsmirigyről, és senkit sem voltál, akitől kérdezhetnél.

Válaszok kérdésekre

Kategóriák

Utolsó megjegyzések

Friss cikkek

BLOG ARCHÍVUM

Válaszok a kérdésekre (1243)

Orvos, tisztelettel!
Idén júliusban műtöttem a papilláris pajzsmirigyrákot, a peritoneális kötőszövet inváziójával és mikro-angioinvazióval.

Jódterápiát végeztem a Parhon sugárterápiás szolgálaton belül. A válasz több mint kedvező volt, abban az értelemben, hogy a pajzsmirigy szövetének maradványai egyértelműen jód-fogók voltak, és az eljárás utáni elemzések jók voltak. Ehelyett fájdalmam, zavartságom van. kvázi állandó, az egykori pajzsmirigyház belsejében. Miért? Lehetséges valami más fejlesztése? Normális, hogy lenyelve enyhén fáj? Köszönöm kedvességét és válaszát!

- nagyon valószínűtlen, hogy ez a tünet helyi kiújulást mutasson; azonban ha nem friss a ultrahangvizsgálata (pl. az elmúlt 3 hónapban), hasznos lenne elvégeznie;

- a műtét utáni kényelmetlenség akár 12 hónapig is fennmaradhat a nyakon, anélkül, hogy a pajzsmirigy szövetének helyreállításáról vagy más helyi szövődményekről lenne szó;

Válaszok a kérdésekre (1242)

Az elemzéseket követően 47 éves férjem a következő eredményeket kapta:
TSH - 0,8734 referencia tartomány 0,35-4,94
T3 -1 referencia tartomány 0,58-1,59
Ingyenes T3 - 2,97 referencia tartomány: 1,71-3,71
T4 - 4,83 referencia-tartomány 4,87-11,72
Szabad T4 - 0,91 referencia tartomány 0,70-1,48
ATPO - 560,71 referencia tartomány autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, olyan betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja és potenciálisan elpusztítja a pajzsmirigyet;

- a TSH, a FreeT4 és a T3 normális értékei azt mutatják, hogy a pajzsmirigy működése (továbbra is) normális, ezért a betegség tünetmentes és a kezelés még nem szükséges;

- nem bizonyított, hogy a szelénkezelés befolyásolja a betegség lefolyását, és az endokrinológusok nem széles körben elfogadják vagy ajánlják;

- ebben a pillanatban elegendő a laboratóriumi vizsgálatok (TSH és FreeT4) 4-6 hónapos monitorozása, a kezelés megkezdésével, amikor azok megváltoznak;

Válaszok a kérdésekre (1241)

Helló! A nevem Ileana és 28 éves vagyok. Szeretnék babát, ezért elvégeztem a vérvizsgálataimat. itt fedeztem fel a következőket:
- TSH 1,74 (Vval normál 0,27-4,20)
T4mentes - 16.99 (12.00–22.00)
ATPO - 231,90 ( itt;

Válaszok a kérdésekre (1240)

Mit kell tennem, hogy a tsh normalizálódjon? 3 hónappal ezelőtt normál keretek között volt ezzel az Euthyrox 100-zal. Most miért nincs többé?

- nincs összefüggés a mell kellemetlensége és a TSH és az Euthyrox kezelés között; az álmatlanságot azonban legalább részben a túl magas pajzsmirigyhormonszint okozhatja;

- az Euthyrox adagja idővel változhat, ezért rendszeres ellenőrzésre van szükség; az elnyomott TSH-érték ekkor az Euthyrox napi dózisának csökkentését igényli; például megfelelőnek bizonyulhat a napi 75 μg-os kezelés;

Válaszok a kérdésekre (1239)

- a fent felsoroltak közül a problémák nyilvánvalóbb oka a pajzsmirigyhormonok hiánya; 3 hét teljesen a műtét utáni Euthyrox nélkül, majd egy nagyon kis adagokban megkezdett kezelés (anélkül, hogy bármilyen indoklás lenne, amint az a kiküldetésből kiderül);

- ha nincsenek szívproblémák, és megértem, hogy nem, akkor a kezelést közvetlenül 75 μg/napra kell emelni, alternatív módon 100 μg/nap-kal, a TSH, az FT4 és a T3 ismétlésével 1 hónap elteltével;

- fokozatosan javul az állapota, mivel a pajzsmirigyhormonszint normalizálódik, de kötelező, hogy a kezelést jól ellenőrizzék és laboratóriumi vizsgálatoknak megfelelően állítsák be;

Válaszok a kérdésekre (1238)

Helló,
elemzés 2014. augusztus 8 .:
FT4 = 13,7 (10,6–22,7 tartomány)
TSH = 13,48 (0,27–4,2 tartomány)
- az orvos ajánlásával az eutiroxot 0,25/nap szedtem 2014. szeptember 6-tól kezdődően és a mai napig. A teszteket 2014. szeptember 6-án újradolgoztam, de mivel az országon kívül voltam, nem tudtam levelezni az új értékekkel kapcsolatban, a mai napig folytattam az eutiroxot.
Tehát egy hét eutirox után a 2014. szeptember 8-i tesztek a következők voltak:
Anti-tiroglobulin = 166 (intervallum - pajzsmirigyfunkciós teszteket (TSH, FreeT4) meg kell ismételni ebben az időben; ezektől az eredményektől függően meg lehet határozni, hogy a kezelést ugyanúgy kell-e folytatni, az adag megváltoztatásával vagy leállításával);

- általában a napi 25 mikrogramm Euthyrox NEM olyan adag, amely súlyos egészségügyi következményekkel járna, de a gyógyszeres kezeléshez hasonlóan egyértelműen meg kell indokolni a beadást;

Válaszok a kérdésekre (1237)

Helló, 28 éves vagyok, és egészen a közelmúltig elhanyagoltam a mirigyemet, amikor sírtam. Lefeküdtem, és autoimmun pajzsmirigyet és látens tetániát diagnosztizáltak nálam ... ez a 4.31 és euthiroxot adott nekem. 25 és kalcium és magnézium ... .szintén rosszul érzem magam hányinger szédülés zavartság zúg a fejemben mély szorongás csomó a torkomban és nem tudok lélegezni félek, hogy folyton valami többet fogok szenvedni, mintha ködre gondolnék plusz zsibbadás Az elején volt ... . a háziorvosomnál kaptam némi axiológiai vizsgálatot, de még mindig rosszul érzem magam ... . valaha is felépülök, ha nincsenek ilyen állapotok

- hozzászólása meglehetősen homályos, de megpróbálok válaszolni Önnek;

- a TSH ezen szintjén a pajzsmirigyhormonok termelése gyakorlatilag a normális határokon belül van, tehát NEM ez az oka az Ön állapotának; azonban az Euthyrox-kezelés jelezhető, ha a TSH értéke meghaladja a normál felső határát;

- a szembesülő tünetek leírása pánikrohamokkal járó szorongásos rendellenességre utal; jó egy pszichiáterhez fordulni egy lehetséges kezelésért, amely jobban segít Önnek;

Válaszok a kérdésekre (1236)

Helló, kérem, segítsen nekem!
4 éve szenvedek autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban, és elértem a maximális 100 adagot ... A tesztek idővel rendben voltak. Most 8 hetes terhes vagyok, terhesség előtt teszteket végeztem tsh, Ft3 és t4, és rendben jöttek ki, de tegnapelőtt megismételtem ezeket az értékeket, és a tsh elérte a 0,67 értéket (normál értékek 0,2 és 4 között), ahonnan eddig 1,3-as érték körül forgott. A kérdésem az, hogy miért történik ez? nem szabad a hormon terhesség alatt növekednie ahelyett, hogy csökkenne?!.
Köszönöm, és remélem, teljes szívemből kapok választ ....

- az eredmény nagyon jó, nincs ok aggodalomra;

- terhesség alatt hypothyreosisban szenvedő nőknél a legfontosabb, hogy elkerüljék a TSH felső határ feletti növekedését, és optimális esetben a normál határ alsó felében tartsák;

- a kezelést változatlanul folytatni kell, és a laboratóriumi vizsgálatokat (TSH, FT4) 4-6 hét múlva megismételjük;

Válaszok a kérdésekre (1235)

- a tesztek eredményei (TSH és FT4) egyértelműen normális pajzsmirigy-működést mutatnak, ezért NEM a megnyilvánulásai okozzák a pajzsmirigyet; akkor is, ha az antitestek (ATPO és anti-tiroglobulin Ac) értéke magas lesz, ez csak azt jelenti, hogy autoimmun pajzsmirigy-gyulladás olyan szakaszban, ahol következményei mentesek;

- helyes az alacsony dózisú Euthyrox-kezelés kezelése a vizsgálatok és a teherbe esés vágya kapcsán; terhesség alatt a pajzsmirigyhormonoknak szigorúbb határokon belül kell lenniük, mint a többi;

- az egyenértékű gyógyszereknek ugyanaz a hatóanyaga, ezért hasonló reakció várható; megpróbálhatja fokozatosan növelni az adagot, 12,5 mikrogramm/nap 10-14 napig, majd 25 mikrogramm/nap;

Válaszok a kérdésekre (1234)

Apám 66 éves, és a kóros elemzést követően (pajzsmirigy-eltávolításon és jobb oldali cervicalis nyaki lymphadenectomián estek át) 1. medulláris carcinoma amiloid stromával, LDT-fókusszal 3,5/2,1 cm széles lapokkal invázió a peritoneális csíkos fibrokonjunktív és izomszövetben 2. LCD adenopátiás blokkok CMT izostrukturális metasztázisokkal kapszulás betörési területekkel; központi nyirokcsomó CMT áttéttel.
A műtét utáni kalcitonin 620 pg/ml-t eredményezett. A műtét utáni fül-orr-gégészeti vizsgálat a jobb hangszalag bénulást mutatja.
A webhelyén található egyéb válaszokat olvasva megértettem, hogy újbóli beavatkozásra van szükség. Ön szerint szükség van-e kétoldalú ganglionra (még akkor is, ha a bal oldalon megelőző jellegű)? Vagy tanácsos a nyak kétoldalú radikális boncolása? (Olvastam az interneten érveket a nyak radikális boncolgatása mellett és ellen). Természetesen a sebészé lesz a végső szó, de szeretnék tudni egy másik véleményt a kétoldali nyirokcsomó-boncolás és a nyak radikális boncolásának kockázatairól/előnyeiről. Nagyon aggódom ennek az újbóli beavatkozásnak a kockázatai miatt, és azért, hogy csak az egyik hangszalag van rendben, a másik megbénul.

Nagyon köszönöm nevem és apám nevében.

- Úgy gondolom, hogy még korai megfontolni az újbóli belépést; ennek a döntésnek azonban olyan képalkotó vizsgálatokon kell alapulnia (számítógépes tomográfia, ultrahang, MRI), amelyek egyértelműen megmutatják vagy pajzsmirigy-maradvány, vagy egyértelműen érintett nyirokcsomók jelenlétét;

- a posztoperatív kalcitonin szintet akkor tekintjük relevánsnak, ha azt a beavatkozás után (legalább) 2-3 hónappal megmérjük; ilyen magas érték fenntartása esetén más szervek metasztázisait is meg kell keresni; a távoli meghatározások (máj, csont stb.) jelenléte megkérdőjelezi a nyakba történő újbóli beavatkozás hasznosságát;

- a kétoldali nyaki disszekció kockázatait a sebész ismeri és magyarázza leginkább; némileg feltételezhető, hogy minél szélesebb a beavatkozás, annál nagyobb a szövődmények kockázata;

Válaszok a kérdésekre (1233)

Helló 2008 óta diagnosztizáltak nálam hiper pajzsmirigy-kezelést. Azóta tirozollal kezelnek, mostanáig elismerem, hogy már régóta nem irányítom a kérdést. mert az utóbbi időben nagyon sokat híztam, előre is köszönöm

- a pajzsmirigy túlműködés azt jelenti, hogy túl sok pajzsmirigyhormon van a szervezetben; ennek a feleslegnek lehet negatív hatások minden szerven, de a leggyakoribb szövődmények a szív- és csontrendszerben jelentkeznek; ezenkívül az életminőség, valamint a fizikai és szellemi teljesítmény romlik kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt betegeknél;

- ez a pajzsmirigy-rendellenesség szigorú endokrinológiai ellenőrzést igényel, mind a kezelésre adott klinikai válasz nyomon követése, mind az antithyroid (Thyrozol) dózisainak módosítása érdekében;

- nagy hiba, hogy nem hajtott végre kontrollokat, a pajzsmirigy túlműködés NEM olyan állapot, amely spontán megszűnik (nagyon ritka kivételekkel), vagy amelynek kiszámítható evolúciója van;

- túl hosszú Thyrozol adag blokkolhatja a pajzsmirigy működését, ami pajzsmirigyhormonok hiányát okozhatja; elengedhetetlen annak megértése, hogy ez CSAK elemzés és konzultáció után jön létre; semmi esetre sem lehet ilyen következtetést levonni abból a tényből, hogy hízott;

Válaszok a kérdésekre (1232)

Doktor úr,
Nagy problémám van, és nagy a szorongásom is. 2 éve diagnosztizáltak nálam pajzsmirigy alulműködést, amelyet genetikailag örököltem anyámmal, aki ugyanazzal a problémával küzd. havonta kétszer ... nem tudom, hogyan tovább, növelhetem az adagot egy piruláról fél tablettára? Megemlítem, hogy az orvos, akit követek, szülési szabadságon van ....! Nagyon aggódom, hogy nem tudok terhesség ilyen körülmények között, vagy meddőséget okoz nekem.

- a hypothyreosis "funkcionális" kezelése a pajzsmirigy működési tesztjeinek normalizálását jelenti: TSH és FreeT4; ha ez a feltétel teljesül, az azt jelenti, hogy a kezelés megfelelő, és bármilyen más probléma felmerül, NEM kapcsolódnak a pajzsmirigy alulműködéséhez;

- a menstruációs rendellenességeknek több oka is van, a pajzsmirigy működési zavarai nem a leggyakoribbak;

- a kezelés csak a tesztek után változik, ezért semmi esetre sem ajánlott az adag módosítása abban a reményben, hogy ez szabályozza a menstruációt;

- a legjobb, ha endokrinológiai konzultációt folytatunk a jelenlegi helyzet tisztázása és a menstruációs rendellenességek egyéb okainak azonosítása érdekében;

Válaszok a kérdésekre (1231)

Helló doktor,
Utolsó válaszát követően, amellyel azt tanácsolta, hogy kellő időben vegyem igénybe a műtétet Dr. Brasoveanu-nál, szeretném tájékoztatni Önt arról, hogy 19.09.a.c.m-én operáltam, a jobb lebenyemet eltávolítottam.
Tegnap, október 20-án mentem orvoshoz az orvosi rendelőbe, miután korábban megfogadtam a kóros anatómiai eredményt, ami azt mutatja, hogy nincsenek problémák, nem rák. Még az orvos is viccelődött, mondván: szóval megszabadultál tőlem ".
Meg merem kérni, hogy magyarázzam el részletesebben azt, amit D. Joachim írt az anatómiai-kóros vizsgálatok jelentésében:
1. LDT follikuláris adenoma, posthemorrhagiás cisztássá alakítva, subcapsularis szklerózissal, száraz posthemorrhagiás reszorpcióval;
2. szomszédos anisofollicularis parenchima izolált hiperfunkcionális epitheliával.
Remélve, hogy nem bánja, hogy részletesebb magyarázatot szeretnék kérni, előre is köszönöm megértését.
Különös tisztelettel,
Isztrát Ionel.

- a részletes magyarázat az anatomopatológiai közlönyben található; Nem tudom, mennyire lehet hasznos tovább magyarázni, tekintve, hogy rendkívül speciális kifejezésekről van szó, amelyek fiziológiai, szövettani és pajzsmirigy hisztopatológiai ismereteket igényelnek;

- ennek az eredménynek a lényege: a kérdéses csomó jóindulatú képződés volt, így a műtéti eljárás megoldotta a problémát; a közlemény többi információ semmilyen módon nem befolyásolja a kezelést vagy a műtét utáni ellenőrzést;

Válaszok a kérdésekre (1230)

Helló,
Először is szívből szeretnék köszönetet mondani azért a válaszért, amelyet tőled kaptam a nem kérdésre. 1224. Mit tehetek ezután a cisztával? Van-e valamilyen gyógyszeres kezelés a méret csökkentésére? Jelölne-e új kiürítési pontot, és mit gondol a műtéti kivágásról esetemben? Köszönöm

- az újonnan megjelenő pajzsmirigy-ciszták (napok-hetek) egy része nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (pl. Flamexin) történő 1-2 hetes kezelés után csökkenti méretét; tapasztalataim szerint a legtöbb esetben ezen formációk mérete továbbra is stabil marad, de a fájdalom és a kellemetlen érzés megszűnik;

- idősebb ciszták esetén NINCS gyógyszeres kezelés, amely bizonyítottan hatékony a méret csökkentésében;

- a műtét kérdésessé válik, amikor a ciszta a szúrás után gyorsan helyreáll; esetedben azonban a szúrás utáni méretek hasonlóak az előzőekhez, így az egyetlen lényeges változás a növekedés, nem pedig a helyreállítás lehet;

- új szúrást lehet kipróbálni, ha úgy véljük, hogy az elsőt nem helyesen hajtották végre, vagy ha a ciszta hirtelen megnövekszik, fájdalommal, annak javítására;

Válaszok a kérdésekre (1229)

Helló! Doktor, 33 éves vagyok, és nemrég diagnosztizáltak policisztás petefészek szindrómát, 2. fokú elhízást, magas vérnyomást, primer sterilitást anovulációval és mikronoduláris golyvát eutireoidizmussal. 2 hónapon át 2 mg/nap, 200 mg/nap spironolakton, 100 betalok, tertensif és támadás kezelés alatt állok. Pt. Körülbelül 5 éve szedek hipertóniát, vagyis 28 éves koromtól, amikor 70 kg-ot nyomtam, és nem úgy, mint most, amikor 93-as vagyok.
Kérem, mondja meg, mit kellene még tennem, milyen kezelést kell követnem. Csökkentse a tesztoszteront, amely a legutóbbi tesztnél 11,5-es tesztoszteron volt, a többi hormonális teszt jó. De érte A mikromoduláris golyva, amelyet még meg kell vizsgálnom, mert nekem még nem mondtak semmit. Az a nőgyógyász, akihez konzultációra járok, flutamid szedését javasolja, az endokrinológus pedig nem akarja felírni, mert hatással lesz a májamra, és olyan körülmények között, amelyekben terhességet szeretnék, ez nem lenne teljesen helyes. Szívből köszönöm!

- az euthyreoidismusú mikronoduláris golyva nincs negatív hatással a többi problémára, és csak időszakos ultrahang-ellenőrzést igényel;

- a magas vérnyomás ilyen fiatal korban megköveteli az endokrin okok - azaz a mellékvesék betegségei - felmérését;

- minden erőfeszítést meg kell tenni a fogyás érdekében; A jelenlegi problémák közül sok, például a magas vérnyomás és a magas tesztoszteron, javítható, ha sikerül a jelenlegi súlyának 10-15% -át leadni;

- a flutamidot NEM használják gyakran policisztás petefészek-szindrómában éppen a májkockázat miatt, ezért az endokrinológusnak igaza van;