7. ábra: A 71 vizsgált beteg testtömeg-indexe nemek szerinti bontásban.
1 4 EREDMÉNYEK 4.1 Testtömeg-index (BMI) A testtömeg-indexet a 71 vizsgált beteg, 55 férfi és 16 nő alapján határoztuk meg. A férfiak 18% -a alulsúlyos volt. 36% -a normál, 35% -a túlsúlyos volt. Az elhízás a férfiak közül 1-et mutatott. Alacsony és elhízott nők 6% -a volt, a vizsgált nők 44% -a pedig normális és túlsúlyos. BMI-betegek [%] alsúlyú normál súlyú túlsúly 11 6 elhízás férfi nő 7. ábra: A 71 vizsgált beteg testtömeg-indexe nemek szerinti bontásban. 4.2 Egyidejű vállemelő erő/OEMG mérés A trapézizom felső részének kiértékeléséhez elemezni kellett az 1. csatorna eredményeit. A rámpa alakú összehúzódás Rühmann szerinti mért értékeinek felhasználásával hét OEMG jellemzőt számoltak ki, és az értékeket standardizálták. Az értékeket csoportosított dobozdiagramok mutatják. Megmutatják a különböző típusú műtétek növekvő szintjét. A normalizált értékek mediánjait és jelentőségét szintén egy táblázat mutatja. A műveleti csoporton belüli jelentőség minden szintnél az utolsó sorban található. A műveleti csoportok közötti jelentőség egy szinthez viszonyítva a
2 utolsó oszlop. A műveleti csoportok páros összehasonlítása, az egyes szintek alapján, külön táblázatban található. Hasonlóképpen, a dobozos ábrákat a trapéz parézis jelenlététől függően térképezzük fel. A mediánokat és a jelentőséget egy táblázat is mutatja. A paréziscsoportok páros összehasonlítása, minden esetben egy szint alapján, az utolsó oszlopban található. Az utolsó sor a csoportok értékei közötti jelentőséget tartalmazza. Az összes p-értéket a Bonferroni Root Mean Square (RMS) szerint korrigálva adtuk meg. A meghatározott értékek mind a három műveleti csoportban szignifikáns növekedést mutatnak a folyamat során. A párok összehasonlítása az esetek 5% -ában szignifikáns különbségeket mutat. A páros tesztelés és jelentős különbségeket mutat a teszt 2% - án, 5% - án és 8% - án. A csoport mediánja valamivel magasabb volt, mint a csoport 2% -a. Az általában lineáris modell ismételt mérésekkel nem mutat szignifikáns különbséget, ha minden értéket beleszámítunk (p =, 658). 15 Négyzetgyök normalizált [%]% 5% 8% 8. ábra: Normalizált gyökér négyzet átlagértékek a különbözõ mûveleti csoportokra osztva, csoportosított dobozdiagramok segítségével. 26-án
3 [%] M TÍPUS 1 M Típus 3 1 69,8% 63,7% 52,7%, 351 2,8% 63,5% 59,2%,% 72,% 72,%, 2% 93, 5% 88,1%, 117 p 4 [%] TRAPEZIUS PARESIS NO TRAPEZIUS PARESIS 1 63,3% 47,8%, 2% 59,1%, 1% 71,6%, 4% 88,%, 618 p = általános lin. Mod., 1,1 p = egy faktoriális anova 7. táblázat: Normalizált gyökér négyzetméter mediánértékek és az értékkülönbségek p-értékei a trapéz bénulás jelenlététől függően a (* = szignifikánsan a Bonferroni korrekció) Medián Frekvencia (MF) Mindhárom csoporton belül jelentős növekedés mutatkozik a. Nem volt szignifikáns különbség a csoportok között vagy a páros tesztelés során. A kiállításon már elért magas értékek enyhe növekedést mutatnak az összes csoportban, majd csökkenéssel. 1 Mediánfrekvencia normalizált [%]% 5% 8% 1. ábra: Normalizált medián frekvenciaértékek a különböző műveleti csoportokra osztva, csoportosított dobozdiagramok segítségével. 28.
5 [%] M TYP1 p = Kruskal Wallis 1,% 77,6% 85,2%, 8% 81,% 91,3%, 2% 1% 95,9%, 1% 98,5% 12,8%, 815 p 6 1 medián frekvencia normalizálódott [%] nincs parézis parézis 2% 5% 8% 11. ábra: Normalizált medián frekvenciaértékek a felosztás során trapézbénulás jelenlététől függően, csoportosított dobozdiagramok segítségével. [%] TRAPECIUS PARESIS NEM TRAPECIUS PARESIS 1 81,7% 8,8%,% 87,%, 3% 97,6%, 3% 14,9%, 39 p = gen. lin. Mod., 1.1 p = Mann Whitney 1. táblázat: Normalizált mediánfrekvencia-mediánértékek és az értékkülönbségek p-értékei a trapézbénulás jelenlététől függően a (* = szignifikáns Bonferroni-korrekció után) medián teljesítményfrekvencia minden szintjén (MPF) Mindkét M csoporton belül jelentős növekedés volt tapasztalható a. Nincs szignifikáns különbség a csoportok között, de a párok összehasonlításakor sem. Az általában lineáris modell ismételt mérésekkel nem mutat szignifikáns különbséget, ha minden értéket beleszámítunk (p =, 922). A kiállításon már elért magas értékek csekély növekedést mutatnak az összes csoportban, majd csökkenéssel. 3
11 Az értékek minden csoportban nagy növekedést mutatnak, különösen annak a csoportnak az értéke, amelyben alacsony. 15 Normalizált fordulatok száma [%]% 5% 8% 16. ábra: Normalizált fordulatok száma a különböző műveleti csoportokra osztva, csoportosított dobozdiagramok segítségével. [%] M p = egyirányú TYP1 Anova 1 22,6% 48,6% 53,5%, 4% 62,1% 67,7%, 4% 8,4% 9,1%, 2% 93,8% 96,6%, 55 o
12 A paresis csoportok páros tesztelése nem tud szignifikáns különbséget azonosítani. Az általában lineáris modell ismételt mérésekkel nem mutat szignifikáns különbséget, ha minden értéket beleszámítunk (p =, 6). Az értékek mindkét csoportban magas növekedést írnak le. 15 Normalizált fordulatok száma [%] nincs paresis parézis 2% 5% 8% 17. ábra: Normalizált fordulatok száma az osztás során, trapéz bénulás jelenlététől függően, csoportosított dobozdiagramok segítségével. [%] TRAPECIUS PARESIS NO TRAPECIUS PARESIS 1 43,4% 49,9%, 9% 68,1%, 4% 87,8%, 3% 97,8%, 379 p = general lin. Mod., 1.1 p = Mann Whitney 19. táblázat: Normalizált fordulatok számának mediánértékei és az értékkülönbségek p-értékei a trapéz bénulás jelenlététől függően (* = szignifikáns Bonferroni-korrekció után) az átlagos amplitúdó/fordulat (MAT) minden szintjén Mindhárom csoport szignifikáns növekedést mutat a normalizált értékekben. A csoportok között nem volt szignifikáns különbség. A párok összehasonlítása és szignifikáns különbséget mutat az 5% -ban. A betegek 2% -ában határérték volt az érték. 36
17 4.3.1 Fájdalom A csoport alacsonyabb pontszámot kap, mint az M csoport. Ez nagyobb fájdalmat tár fel a csoportba tartozó betegeknél. Az M csoportok értéke hasonló. A párok összehasonlításában nincs szignifikáns különbség. A p-érték a (z) -hez képest határvonal (p =, 59). 2. fájdalom Constant Murley Score [pontok] 22. ábra: Pontok a Constant Murley Score Pain szakaszában, különböző műveleti csoportokra osztva box plot diagramok segítségével. p = Mann Whitney, 129,59,426, 26. táblázat: A különböző műveleti csoportok páros összehasonlításának p-értékei a Constant-Murley-Score kategória fájdalmára (* = szignifikáns Bonferroni-korrekció után) Mindennapi tevékenységek A csoportok összehasonlításában az M-csoportok a korlátlanabb tevékenység a mindennapi életben, felismerhető az e kategóriában elért magasabb pontszámuk alapján. Az M csoportok értéke megközelítőleg megegyezik. A párok összehasonlítása szignifikáns különbséget mutat a és között. 41
18 Mindennapi tevékenységek Constant Murley Score [pontok] 23. ábra: Pontok a Constant Murley Score Mindennapi tevékenységek kategóriájában, különböző műveleti csoportokra osztva, box plot diagramok segítségével. p = Mann Whitney, 237,45,394, 27. táblázat: A különböző műveleti csoportok páros összehasonlításának p-értékei a Constant-Murley-Score mindennapi tevékenységi kategóriájához (* = szignifikáns Bonferroni-korrekció után) Mozgástartomány Az M-csoportok magasabb pontértékei nagyobbat jeleznek A betegek mobilitása a csoporthoz képest. Az M csoportok értéke bizonyos mértékben megegyezik. A páros tesztben szignifikáns különbség van és között, és az összehasonlítás p-értéke azzal, hogy a Bonferroni-korrekció után is szignifikáns. 42
19 Mozgástartomány 45 Constant Murley-pontszám [pontok] 24. ábra: Pontok a Constant Murley-pontszám mozgástartományának tartományában, különböző műveleti csoportokra osztva box plot diagramok segítségével. p = Mann Whitney, 8 *, 24 394 28. táblázat: A különböző műveleti csoportok páros összehasonlításának p-értékei a Constant-Murley-pontszám kategóriájú mozgástartományához (* = szignifikáns Bonferroni-korrekció után). Erő A csoport mutatja a legkisebb erősséget. A másik két csoport magasabb erősségi pontszámokat kap, a csoport pontszámai valamivel alacsonyabbak, mint a csoporté. 43
20 Vállemelő erő 3 Constant-Murley-Score [pontok] ábra: A Constant-Murley-Score oszloperőjének pontjai különböző műveleti csoportokra osztva box plot diagramok segítségével. p = Mann Whitney, 393 121 264, 29. táblázat: A különböző műveleti csoportok páros összehasonlításának p-értékei a Constant Murley-pontszám kategóriaerejéhez (* = szignifikáns a Bonferroni-korrekció után) Összpontszám Összességében a dobozdiagramok a csoportban alacsony számú pontot és egy magasabb, nagyjából ekvivalens pontok száma az M csoportokban. Jelentős válldiszfunkciót tár fel a csoportban. A párok összehasonlítása szignifikáns különbséget mutat és között, és között. 44.
21 Összes pontszám 11 Constant Murley-pontszám [pontok] 26. ábra: A Constant Murley-pontszám összesített pontszáma különböző műveleti csoportokra osztva box plot diagramok segítségével. M TYP1 átlag 5,63 68,41 7,1 szórás 16,76 18,35 17,69 3. táblázat: A különböző műveleti csoportok átlagértékei és szórásai a Constant Murley-pontszám összesített pontszámához. p = T-teszt, 2.1 *, 72 31. táblázat: A különböző műveleti csoportok páros összehasonlításának p-értékei a Constant Murley-pontszám összesített pontszámához (* = szignifikáns Bonferroni-korrekció után) Constant Murley-pontszám (CMS) A trapéz bénulással rendelkező csoport alacsonyabb értékeket ért el minden kategóriában és a teljes pontszámban, mint a trapéz bénulás nélküli csoport. A páros teszt során a paresis betegek vállemelési ereje szignifikánsan kisebb volt. 45
22 45 4 Állandó Murley-pontszám [pontok] nincs parézis Paresis Fájdalom Mindennapi tevékenységek Mozgástartomány Vállemelő erő 27. ábra: A Constant Murley-pontszám egyes rubrikáinak (fájdalom, mindennapi tevékenységek, mozgástartomány és erő) pontjai osztva dobozdiagramok segítségével, a trapézbénulás jelenlététől függően . 1 összesített pontszám Constant Murley-pontszám [pontok] nincs parézisparézis 28. ábra: A Constant Murley-pontszám teljes pontszámának pontja osztva dobozdiagramokkal, a trapéz parézis jelenlététől függően. TRAPEZIUSPARESIS NINCS p = ember TRAPEZIUSPARESIS Whitney-fájdalom 5 1.184 mindennapi tevékenység 16 18.464 mozgástartomány 28 37.13 erő 6 11.3 összesített pontszám 6 74.5.33 32. tábla: Az egyes kategóriák (fájdalom, mindennapi tevékenységek, mozgástartomány) páros összehasonlításának középértékei és p-értékei és az erő), valamint a Constant Murley-pontszám összesített pontszáma, a trapéz bénulás jelenlététől függően elosztva (* = Bonferroni-korrekció után szignifikáns). 46