7 - Húgyúti fertőzések terhes nőknél

Ezek a leggyakoribb bakteriális fertőzések a terhesség alatt a hozzájáruló tényezők miatt:

húgyúti

  • fizikai-kémiai változások a vizeletben;
  • izomlazító hatás a progeszteron záróizomban;
  • hólyag összenyomás a terhes méh által.

7. 1 - Tünetmentes bakteriuria

Definíció szerint ez egy tünetmentes beteg, két pozitív EKB-val, ugyanazokkal a baktériumokkal (bakteriuria ≥ 105 CFU/ml). A szűrővizsgálatot terhesség alatt, a 4. hónaptól kezdve minden hónapban ajánlják, egy pozitivitás esetén BU, majd EKBU.

Kezelés hiányában a bakteriuria terhesség alatt történő fennmaradása növeli az ANP (20–40%) és a magzati szövődmények (idő előtti szülés, újszülöttkori fertőzés) kockázatát.

Az antibiotikum-terápia szisztematikus, az antibiotogram megszerzése után, előnyben részesítve:

  • amoxicillin;
  • cefixime;
  • kotrimoxazol (az első trimeszterben elővigyázatosságból kerülendő);
  • nitrofurantoin (kerülendő a 9. hónapban);
  • pivmecillinam.

A kezelés időtartama 5 nap (nitrofurantoin esetében 7 nap). A kezelés abbahagyása után 8-10 nappal ellenőrizni kell az EKB-t, amelyet havi EKB követ.