A 2. típusú cukorbetegség életmódbeli beavatkozása javíthatja a tüneteket - jelentős súlycsökkenés belül
A cukorbetegségben szenvedő mintegy hétmillió ember 95% -ának Németországban 2-es típusú cukorbetegsége van. Az érintettek többsége túlsúlyos vagy elhízott (nagyon túlsúlyos) is (1). Az életmód megváltozásával a cukorbetegek kezelhetik az anyagcsere betegségét gyógyszerek nélkül. A „The Lancet” folyóiratban megjelent DiRECT (Diabetes Remission Clinical Trial) tanulmány azt mutatja, hogy a tápszerek, a fokozott fizikai aktivitás és a jelentős súlycsökkenés révén kalóriákban erősen csökkentett étrend remisszióig javíthatja a 2-es típusú cukorbetegség tüneteit. A Német Diabétesz Társaság (DDG) 12. őszi cukorbetegség-konferenciájának és a Német Elhízás Társasága (DAG) 34. éves konferenciájának előzetes sajtótájékoztatóján november 6-án, kedden a szakértők megvitatják, hogy mely intézkedések milyen betegek esetében és különösen mikor 2018, Berlinben.
"A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők inzulinrezisztenciában szenvednek, ami azt jelenti, hogy hasnyálmirigyük inzulint termel, de túl kevés szabadul fel, vagy már nincs elegendő hatása a célsejtekre" - magyarázza dr. med. Andreas Pfeiffer, a Potsdam-Rehbrücke Német Táplálkozástudományi Kutatóintézet (DIfE) német Diabetes Kutatóközpontjának klinikai munkacsoportjának vezetője. "A genetikai hajlam mellett a túlsúly, vagyis a zsíros szervek és izmok elősegítik az inzulinrezisztenciát" - mondja Pfeiffer.
Alacsony kalóriatartalmú, egészséges étrend és elegendő testmozgás esetén a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek gyakran javíthatják inzulinrezisztenciájukat, és cukorbetegségüket hosszú távon, gyógyszeres kezelés nélkül kezelhetik. "A csökkentett kalóriatartalmú étrend és a testmozgás serkenti a zsírégetést olyan szervekben, mint a máj és az izmok, és ismét növeli az inzulinérzékenységüket" - mondja a Charité - Universitätsmedizin Berlin Endokrinológiai, Diabétesz és Táplálkozási Orvostudományi Klinikájának professzora. Éppen ezért a táplálkozási terápia és a fokozott fizikai aktivitás a legfontosabb a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében. Az irányelv szerint a gyógyszeres terápiát csak akkor lehet elkezdeni, ha ezek az intézkedések sikertelenek (2).
A "The Lancet" szakfolyóiratban megjelent DiRECT tanulmány megerősíti egy ilyen életmódbeli beavatkozás hatékonyságát: 298 túlsúlyos beteg vett részt a vizsgálatban, akiknél legfeljebb hat évvel ezelőtt diagnosztizáltak 2-es típusú cukorbetegséget. A vizsgálat résztvevői intenzív súlycsökkentő programon vettek részt (főként tápszerekkel, erősen csökkentett kalóriákkal, napi 500–800 kcal-val), azzal a céllal, hogy 15 kilogrammot vagy annál többet fogyjon. A vizsgálatban résztvevők felének sikerült újra normalizálnia cukoranyagcseréjét, vagyis elérni a cukorbetegség remisszióját. Minél többet fogytak, annál nagyobb volt a kezelés sikere: azoknál a betegeknél, akik súlyukat több mint 15 kilogrammal tudták csökkenteni, körülbelül 85 százalékuk érte el a cukorbetegség remisszióját. A körülbelül tíz kilogrammos testsúlycsökkenésben szenvedő betegeknél a tünetek javulásának valószínűsége körülbelül 50 százalékra csökkent. Azoknál a betegeknél, akik csak körülbelül öt kilogrammot vesztettek, a sikerarány körülbelül 20 százalékra esett vissza (3).
„A 2-es típusú cukorbetegség kontroll alá helyezése gyógyszeres kezelés vagy inzulininjekció nélkül nagy motiváció az érintettek számára. Sok beteg azonban nehezen változtatja meg életmódbeli szokásait hosszú távon ”- mondja Pfeiffer. "Annál is fontosabb, hogy ezeknek a betegeknek már a diagnózis utáni első öt évben egy intenzív súlycsökkentő programot kínálunk." A béta-sejtek működésének újbóli javítása és az inzulinérzékenység elérése éhgyomorra és étkezés után egyaránt, 15 kg körüli súlycsökkentés a legígéretesebb. "Tapasztalatunk azt mutatja, hogy egy ilyen erősen csökkentett kalóriatartalmú étrendet, amelyet legkönnyebben olyan képlettel kell végrehajtani, amely biztosítja az összes nélkülözhetetlen tápanyagellátást, nyolc-tizenkét hét alatt el lehet érni az érintettek több mint 90 százaléka számára" - mondta a szakember . "A súly megtartása érdekében intenzív utógondozó programra van szükség az étrend egészséges étrendre való áttérésével."