A 2. típusú cukorbetegség okai, kezelése, megelőzése - NetDoktor

Dr. med. Julia Schwarz szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán.

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

A 2-es típusú diabétesz a cukorbetegség leggyakoribb típusa. A test sejtjeire gyakorolt inzulinhiány okozza. Ennek eredményeként a vérből nem jut elegendő cukor a szövetbe - a vér cukorkoncentrációja megnő, és mégis hiány lehet a sejtekben. További információ a 2-es típusú cukorbetegség okairól, tüneteiről, diagnózisáról, terápiájáról és előrejelzéséről!

2. típusú cukorbetegség: Rövid áttekintés

Okoz: Inzulinrezisztencia (a test sejtjeinek inzulin iránti érzékenysége); Különféle kockázati tényezők vesznek részt a betegség kialakulásában, beleértve a genetikai hajlamot, az elhízást, a testmozgás hiányát és a metabolikus szindrómát
A megjelenés kora: többnyire 40 éves kor után, de egyre több a túlsúlyos gyermek és serdülő is 2-es típusú cukorbetegségben
Tünetek: lassan alakul ki, például fáradtság, fokozott fogékonyság a fertőzések iránt, száraz bőr, viszketés és fokozott szomjúság. Diagnosztizálásakor a másodlagos betegségek tünetei néha már jelen vannak, például látászavarok vagy keringési rendellenességek a lábakban.
Vizsgálatok: Vércukorszint és HbA1c mérése, orális glükóz tolerancia teszt (oGTT), kísérő és másodlagos betegségek (magas vérnyomás, diabéteszes retinopátia, diabéteszes láb stb.) Vizsgálata
Kezelés: Diétaváltás, sok testmozgás, vércukorszint-csökkentő tabletta (orális antidiabetikumok), inzulin (előrehaladott stádiumban)

2-es típusú cukorbetegség: leírás

A 2-es típusú cukorbetegség széles körben elterjedt betegség, amely Németországban több mint nyolc millió embert érint. Az elmúlt évtizedekben a betegek száma jelentősen megnőtt, más iparosodott országokban is. A 2-es típusú cukorbetegség elsősorban idősek betegsége volt. Ezért nevezték gyakran "felnőttkori cukorbetegségnek".

Időközben a betegség fontos kockázati tényezői (például a túlsúly, a mozgáshiány) gyakran fiatalon léteznek. Ezért a fiatal felnőttek és még a gyermekek is egyre inkább szenvednek a 2-es típusú cukorbetegségben. A "felnőttkori cukorbetegség" kifejezés elvesztette érvényét.

2-es típusú a/b cukorbetegség (túlsúlyos vagy túlsúlyos cukorbetegség)

Egyes orvosok finomhangolják a 2-es típusú cukorbetegséget - attól függően, hogy van-e kóros túlsúly (elhízás = elhízás) vagy sem. A legtöbb beteg igen. A 2b típusú diabetes mellitus alcsoportba sorolják őket. A betegek csak kis hányada nem elhízott: ez a 2a típusú cukorbetegség.

2-es típusú cukorbetegség: tünetek

Sok 2-es típusú cukorbetegségben elhízottak (elhízottak) és idősebbek. Maga a cukorbetegség sokáig nem okoz tüneteket (tünetmentesen). Néha olyan nem specifikus tüneteket is okoz, mint fáradtság, gyenge koncentráció, viszketés vagy száraz bőr. Ezenkívül a rendellenesen magas vércukorszint a beteg fogékonyabbá válik a fertőzésekre, például a bőrre és a nyálkahártyákra (például gombás fertőzésekre) vagy a húgyutakra.

Ha a 2-es típusú cukorbetegség már másodlagos betegségekhez vezetett, akkor ennek megfelelő tünetek is jelentkezhetnek. Ez a látászavaroktól a vakságig terjedhet a diabéteszes retina károsodása (diabéteszes retinopátia) esetén. Ha a folyamatosan magas vércukorszint károsította az ereket és az idegeket, rosszul gyógyuló fekélyek és sebek alakulhatnak ki a lábon vagy az alsó lábszáron (diabéteszes láb).

További információ a 2-es típusú cukorbetegség jeleiről és tüneteiről a cukorbetegség-tünetek-következmények című cikkben.

2-es típusú cukorbetegség: okai és kockázati tényezői

Az inzulin fontos szerepet játszik a 2-es típusú cukorbetegségben. Ezt a hormont a hasnyálmirigy béta-sejtjei termelik, és szükség esetén a vérbe engedik. Biztosítja, hogy a vérben keringő cukor (glükóz) eljusson a test sejtjeihez, amelyekre szükségük van az energiatermeléshez.

A 2-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy általában elegendő mennyiségű inzulint termel. A testsejtek (például a májban vagy az izmokban) azonban egyre érzéketlenebbek rá. Csökken az inzulin kötőhelyeinek száma a sejt felszínén. Emiatt növekszik Inzulinrezisztencia A rendelkezésre álló inzulin mennyisége már nem elegendő a vércukorszint csempészéséhez a sejtekbe. Van egy relatív inzulinhiány.

A szervezet ezt úgy próbálja kompenzálni, hogy növeli az inzulin termelését a hasnyálmirigy béta sejtjeiben. A betegség késői szakaszában ez az állandó túlterhelés olyan mértékben kimerítheti a hasnyálmirigyet, hogy az inzulintermelés csökken. Aztán a abszolút inzulinhiány amelyet csak inzulin injekcióval lehet kompenzálni.

A szakértők ma már különféle kockázati tényezőket ismernek, amelyek elősegítik az itt leírt betegségmechanizmust, és így hozzájárulnak a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához. Különbséget tesznek befolyásolható és nem befolyásolható kockázati tényezők között. Most azt feltételezzük, hogy a 2-es típusú cukorbetegség több tényező együtteséből adódik, és nem csak egy tényezőből.

Befolyásolható kockázati tényezők

Maguk az érintettek nagy hatással vannak a befolyásolható kockázati tényezőkre. Ha minimalizálja ezeket a tényezőket, megelőzheti a 2-es típusú cukorbetegséget. A már cukorbetegeknek lehetőség szerint ki kell küszöbölniük ezeket a kockázati tényezőket is. Ez gyakran megelőzheti a szövődményeket és a másodlagos betegségeket.

Elhízottság: A cukorbetegek többsége (2. típus) túlsúlyos vagy akár elhízott (elhízott). Még akkor is, ha az elhízás nem az egyedüli oka a betegségnek, ez lehet a döntő kiváltó tényező: a zsírsejtek (adipociták) különféle hírvivő anyagokat (hormonokat, gyulladásos anyagokat) szabadítanak fel a vérbe, ami idővel csökkenti a sejtek inzulinérzékenységét. Különösen a hasi zsírsejtek tűnnek veszélyesnek, mert különösen sok ilyen hírvivő anyagot termelnek. A megnövekedett derékkörfogat (férfiak:> 94 centiméter; nők:> 80 centiméter) ezért különösen káros a cukoranyagcserére.

Mozgásszegény életmód: A testmozgás hiánya negatívan befolyásolja az energiamérleget: Ha mozog, elégeti az étellel felvett energiát. E mozgás nélkül többlet kalória van ugyanazzal az étellel. Ez tükröződik a megnövekedett vércukorszintben és a zsírszövet felhalmozódásában.

Metabolikus szindróma: A metabolikus szindróma a hasi elhízás (hasi elhízás), a megemelkedett vér lipidszint (dyslipoproteinemia), magas vérnyomás (magas vérnyomás) és a cukor anyagcseréjének zavara (inzulinrezisztencia) kombinációja. Fontos kockázati tényezőnek tekintik a 2-es típusú cukorbetegséget és más betegségeket, például a szívrohamot és agyvérzést.

A 2-es típusú cukorbetegség egyéb kockázati tényezői:

Füst
Rostszegény, magas zsírtartalmú és magas cukortartalmú étrend
bizonyos gyógyszerek, amelyek rontják a cukoranyagcserét, például fogamzásgátló tabletta, antidepresszánsok, vizet tartalmazó tabletták (vízhajtók) és vérnyomáscsökkentők

Kockázati tényezők, amelyek nem befolyásolhatók

Az érintettek nem befolyásolhatják a következő kockázati tényezőket. Ennek ellenére tisztában kell lenni velük: a 2-es típusú cukorbetegség sokáig észrevétlen maradhat. Az itt említett kockázati tényezőkkel rendelkező embereknek ezért figyelniük kell vércukorszintjükre:

Öröklés: Úgy tűnik, hogy a genetikai hajlam fontos szerepet játszik a 2-es típusú cukorbetegségben. Például azonos (örökletes) ikreknél mindkét ikernél szinte mindig 2-es típusú cukorbetegség alakul ki, nem csak egy. A beteg anyák lányainak 50 százalékos a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának is. Ha mindkét szülő beteg, a gyermekek kockázata 80 százalékra nő. A kutatók ma már több mint 100 olyan gént ismernek, amelyek úgy tűnik, hogy növelik a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.

Kor: A 2-es típusú cukorbetegség kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, mivel az inzulin hatása idővel csökkenhet, akárcsak a túlsúlyos embereknél. Ennek ellensúlyozására a hasnyálmirigy több inzulint bocsát ki a véráramba, ami viszont csökkenti annak hatékonyságát a sejtfelszínen.

Hormonális betegségek:Az endokrinológiai betegségek szintén növelhetik a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Ez vonatkozik például a policisztás petefészek szindrómára (PCO).

2-es típusú cukorbetegség: vizsgálatok és diagnózis

Ha 2-es típusú cukorbetegségre gyanakszik, akkor a megfelelő kapcsolattartó az Ön háziorvosa vagy a belgyógyászat és az endokrinológia vagy a diabetológia szakembere.

Az orvos először összegyűjti kórtörténetét (anamnézisét) azzal, hogy részletesen beszélt Önnel. Részletesen leírja panaszait és az esetleges korábbi betegségeket. A beszélgetés során orvosa felteheti a következő kérdéseket:

Az utóbbi időben gyakran kellett nagy mennyiségben vizelnie?
Szenved állandó szomjúságot annak ellenére, hogy nagy mennyiségű italt fogyaszt?
Gyakran gyengének és fáradtnak érzi magát?
Van-e családjában valaki 2-es típusú cukorbetegségben?

Aztán következik az egyik fizikális vizsgálat. Itt az orvos különös figyelmet fordít arra, hogy érezhet-e finom érintéseket a kezén és a lábán. Az érzékenység elvesztése már jelezheti a diabéteszes idegkárosodást (diabéteszes polyneuropathia). Ezenkívül az orvos megvizsgálja, hogy a szenzoros rendellenesség (diabéteszes láb) miatt kialakultak-e már sebek a lábon. A szemfenék vizsgálata szintén tipikus cukorbetegség-vizsgálat. Ezt azonban általában szemész végzi.

További információ a vizsgálatokról

Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:

Cukorbetegség teszt

Az egyik elemzése nagyon fontos a cukorbetegség diagnosztizálásához vérminta, amelyet józanul vesznek. Az éhomi vércukorszintet ebben a mintában mérjük. A vérben az úgynevezett HbA1c szintet is meghatározzák. Megmutatja, hogy az elmúlt két-három hónapban milyen magas volt az átlagos vércukorszint.

A cukortartalom a Vizelet minta meghatározza azt is: Ha a vércukorszint nagyon magas, a test a vesén keresztül próbál megszabadulni a feleslegtől.

Annak érdekében, hogy pontosabban értékelhesse a cukoranyagcsere hatékonyságát, az orvos megadhatja Önnek a orális glükóz tolerancia teszt (oGTT) alávetni.

A cukorbetegség diagnosztizálásához szükséges vizsgálatokról és tesztekről a Diabetes teszt című cikkben olvashat bővebben.

2-es típusú cukorbetegség: kezelés

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének célja az emelkedett vércukorszint tartósabb, egészségesebb szintre csökkentése. Csak így lehet megelőzni a 2-es típusú cukorbetegség súlyos szövődményeit.

A terápia sikerének figyelemmel kísérésére a HbA1c érték biztosan. Nem cukorbetegeknél általában kevesebb, mint 6,0 százalék. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél ez sokkal magasabb, ha nem kezelik őket. Általában azt javasoljuk, hogy állítson be egy HbA1c célértéket 6,5-7,5 százalék arra törekedni. Azoknál az idősebb embereknél, akiknek még nincsenek a cukorbetegségre jellemző tünetei, magasabb célérték igazolható lehet.

Általánosságban az alábbiak érvényesek: Az, hogy mennyit kell csökkenteni a vércukorszintet, függ a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, valamint a lehetséges kísérő betegségektől (magas vérnyomás, lipidanyagcsere-zavarok, elhízás stb.).

A sikeres 2-es típusú cukorbetegség kezelése magában foglalja az ilyen társbetegségek kezelését is. Ily módon pozitívan befolyásolható a betegség lefolyása.

Cukorbetegség elleni védelem, amelyre harapni lehet

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.