A) 2013. február 11-i határozata; Nemzeti Alapok Szakszervezete; egészségbiztosítás


Az igazgatóság,
Tekintettel a társadalombiztosítási kódexre, különösen az L. 162-1-7., L. 162-1-7-1. És R. 162-52. Cikkekre;
Tekintettel az Egészségügyi Főhatóság 2011. július 20-i véleményére;
Figyelembe véve a kiegészítő egészségbiztosítási szervezetek Országos Uniójának 2013. január 28-i véleményét;
Tekintettel az orvosbiológiai jogi aktusok és szolgáltatások elsőbbségi sorrendbe állításával foglalkozó bizottság 2012. november 23-i véleményére,
Döntsd el:

2013

1. cikk

Az egészségbiztosítás által lefedett eljárások és szolgáltatások felsorolása az orvosi biológiai eljárásokkal kapcsolatos részben az UNCAM 2006. május 4-i határozatában meghatározottak szerint a következőképpen módosul:
Az 5. "Hematológia" fejezet 5-02. "Haemostasis és koaguláció" alfejezetét el kell hagyni és helyébe a következő szöveg lép:

Tétel

„5-02. Alfejezet. - Hemostasis és koaguláció
Preambulum


- aggregálószerenként B 100


Az idézetek maximális száma nem lehet nagyobb, mint 5.
A vérlemezke-aggregációs teszteket a következő indikációk támogatják:
- a vérlemezke-rendellenességekre utaló vérzéses szindróma feltárásában;
- a heparin-indukálta thrombocytopenia (HIT) II.
A jelentésben meg kell adni az alkalmazott összesítő anyagokat.
Az eredményeket értelmező következtetést meg kell jeleníteni a jelentésben.

0192 von Willebrand-faktor funkcionális meghatározása a ristocetin kofaktor aktivitásának mérésével (vagy más módszerrel, amely az Ib trombocita glikoproteinhez való kötődést értékeli) B 50


Vény: "von Willebrand-kór diagnosztizálása (vagy kutatása)" esetén a biológus első lépésként elvégezheti és értékelheti a von Willebrand-faktor adagolását, előnyösen a funkcionális dózist (0192) (a mennyiségi és minőségi hiányok kimutatására). valamint a VIII. faktor vizsgálaton (0178) .Az eredményeket a beteg ABO vércsoportja szerint kell értelmezni.
Abban az esetben, ha a funkcionális Willebrand faktor-vizsgálat csökkent vagy a referenciaértékek alsó határához közel van, a biológus elvégezheti és második sorként értékelheti a Willebrand-faktor immunológiai vizsgálatát (1013).
Az eredményeket értelmező következtetést meg kell jeleníteni a jelentésben.

1013 Willebrand B faktor 40 immunvizsgálat


A funkcionális vizsgálat kiegészítő technikája szerint az immunológiai vizsgálatot csak akkor lehet végrehajtani a második vonalon, amikor a von Willebrand faktor (0192) aktivitása csökken vagy közel esik a referenciaértékek alsó határához.
Az eredményeket a beteg ABO vércsoportja szerint kell értelmezni.
Az eredményeket értelmező következtetést bele kell foglalni a jelentésbe.

1128 A hemosztázis alapvető feltárása, beleértve a vérlemezkeszámot, a protrombin idő és a parciális tromboplasztin idő mérését + aktivátor B 50


Az 1128. törvény felsorolása három 1107, 0126 és 1127 törvény együttes felsorolását váltja fel.
Az 1104 + 1128 jogi aktusok elévülése esetén az alkalmazandó idézeteket az 1104 + 0126 + 1127.

0126 Protrombin idő (vagy protrombin szint) antivitamin K B 20 hiányában


Jelentse a protrombin idő, a protrombin szint és adott esetben az INR eredményét.

0127 Protrombin idő K-vitamin-ellenes kezelés (INR) B 20 esetén


Az eredményt adja meg INR-ben.
A 0126 és 0127 aktusok idézetei nem vonhatók össze.
Diagnosztikai orientáció a biológus kezdeményezésére az első feltárás során vagy az anterioritások egyértelmű ellentmondása esetén:
Az antikoaguláns kezeléshez nem kapcsolódó protrombinidő kóros megnyúlása esetén: a fibrinogén (0174) és a II (1014), V (1015), VII (1016) és X (1017) vagy VII + X ( 1032) elvégezhető és pontozható a biológus kezdeményezésére; az alkalmazandó minősítések az egyes vizsgákra vonatkoznak.
Az eredményeket értelmező következtetést meg kell jeleníteni a jelentésben.

1127 Részleges tromboplasztin idő + aktivátor (TCA), az alkalmazott reagensek számától függetlenül B20


Jelentsd másodpercek alatt a beteg TCA és a tanú eredményét, valamint a beteg TCA/tanú jelentés eredményét.
Diagnosztikai orientáció a biológus kezdeményezésére az első feltárás során vagy az anterioritások egyértelmű ellentmondása esetén:
A parciális tromboplasztin idő + aktivátor (1127) izolált abnormális meghosszabbítása esetén, amely nem kapcsolódik antikoaguláns kezeléshez vagy heparin szennyeződéshez:
- a keringő antikoaguláns szűrését részleges thromboplastin idő-korrekciós teszttel + aktivátorral (0182) lehet elvégezni és pontozni a biológus kezdeményezésére;
- a VIII (0178), a IX (0179) és a XI (0180) faktor koaguláns aktivitásának feltárása elvégezhető és felsorolható a biológus kezdeményezésére.
Az eredményeket értelmező következtetést bele kell foglalni a jelentésbe;
- a VIII. faktor vagy az IX. faktor gátlójának keresése (1018) gyaníthatóan szerzett hemofília esetén végezhető el, és a biológus kezdeményezésére értékelhető, feltéve, hogy a jelentés pontos következtetést fogalmaz meg.

0174 A fibrinogén (I faktor) funkcionális meghatározása B20
1014 A II. Faktor (protrombin) B 25 koaguláns aktivitásának meghatározása
1015 Az V faktor koaguláns aktivitásának meghatározása (proaccelerin) B 25
1016 A VII faktor (prokonvertin) B 25 koaguláns aktivitásának meghatározása
1017 Az X faktor koaguláns aktivitásának meghatározása (Stuart faktor) B 25
1032 A VII + X B faktor koaguláns aktivitásának meghatározása 25


Az 1032. törvény felsorolása nem vonható össze az 1016. és az 1017. törvény felsorolásával.

0178 A VIII. Faktor (antihemofil A) B 50 koaguláns aktivitásának meghatározása
0179 A IX faktor (antihemofil B) B 50 koaguláns aktivitásának meghatározása
0180 A XI B 50 faktor koaguláns aktivitásának meghatározása
0181 A XII faktor koaguláns aktivitásának meghatározása B 40
0173 A XIII faktor (fibrinstabilizáló faktor) meghatározása B 50
1018 Anti-VIII faktor vagy anti-IX faktor gátló keresése. B 100


Javasoljuk, hogy ezt a kutatást a Bethesda-Nijmegen módszerrel végezzék.
Ezt a vizsgálatot csak egy anti-hemophil faktor koncentrátummal kezelt hemofília utánkövetése vagy szerzett hemofília gyanúja esetén fedik le.