A 2-es típusú cukorbetegség okai
Számos oka vagy kiváltója játszik szerepet a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában. Ezek tartalmazzák:
- örökletes tényezők
- Elhízás és a testmozgás hiánya
- csökkent inzulinérzékenység (inzulinrezisztencia)
- az inzulin károsodott felszabadulása
- valamint bizonyos bélhormonok termelésének zavara.
A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának megértése érdekében érdemes alaposabban megvizsgálni a cukor anyagcseréjét.
Vércukor egészséges embereknél
A szénhidrátokat emésztés útján olyan mértékben bontják le, hogy a vékonybél nyálkahártya sejtjei cukor vagy glükóz formájában felszívják őket, és felszabadulnak a vérbe. A vér először a glükózt szállítja a májba, majd a szervek és szövetek egyes sejtjeibe. Ha a glükóz bejut a vérbe, a vércukorszint emelkedik, és a hasnyálmirigy több inzulint bocsát ki. Az inzulin biztosítja, hogy a glükóz energiaforrásként a sejtekbe kerüljön, és ez ismét csökkenti a vércukorszintet. Minden sejt felületén sok inzulinreceptor található. Az inzulin az a "kulcs", amely felszabadítja a sejteket a glükózért. A glükagont, az inzulin antagonistáját a hasnyálmirigy egyre inkább felszabadítja, ha a vérben kevés a cukor (alacsony a vércukorszint). A glükagon több glükózt képez a májban (glükoneogenezis) és felszabadul a vérbe, ezáltal megakadályozza a hipoglikémiát. A két ellentétes hormon kölcsönhatása miatt a test normálisan képes nagy ingadozások nélkül ellátni a testet glükózzal. H. energiával biztosítja.
1. ábra A cukor anyagcseréjének áttekintése
Vércukor cukorbetegségben
2. ábra A 2-es típusú cukorbetegség áttekintése: inzulinérzékenység és emelkedett vércukorszint
A bélhormonok hiánya, mint a zavart cukoregyensúly oka
A 2-es típusú cukorbetegségben az is tény, hogy bizonyos endogén bélhormonok, például a GLP-1 (glukagon-szerű peptid-1) nem termelődnek elegendő mennyiségben. A GLP-1 a belekben termelődik, és étkezéskor a vérbe kerül. A szervezetben azonban viszonylag gyorsan lebomlik egy DPP-4 nevű enzim (dipeptidil-peptidáz-4) által. A GLP-1 hormon szabályozza a cukor anyagcseréjét azáltal, hogy serkenti az inzulin termelését a hasnyálmirigyben, gátolja a glükagon termelését, késlelteti a gyomor kiürülését és serkenti a jóllakottság érzését. A GLP-1 hiánya tehát a szervezet káros cukorfelhasználásának oka.
A vese működése
A vese három kulcsfontosságú funkciót tölt be a glükóz metabolizmusában: maga termeli a glükózt, de a saját anyagcseréjéhez is felhasználja a glükózt, és felelős a vizelet nagy mennyiségű glükózának visszanyeréséért (visszaszívódásáért).
Ez utóbbi a döntő szempont: egészséges embereknél ez a gyógyulás fontos mechanizmus. Mivel megakadályozza, hogy a vércukor kiürüljön a vizelettel, és ezáltal elveszítse a testet, mint értékes energiaforrást a test működésének fenntartásához.
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők esetében azonban ismert, hogy a vérükben többlet cukor van. Emellett paradox módon a 2-es típusú cukorbetegeknél a vércukor visszaszívódása fokozódik. Ennek az az oka, hogy az SGLT-2 (nátrium-glükóz-kontransporter-2) nevű transzportfehérje, amely a cukor vizeletből történő kinyeréséért felelős, gyakrabban fordul elő a 2-es típusú cukorbetegeknél. Ily módon a 2-es típusú cukorbetegek veséi segítenek fenntartani az emelkedett vércukorszintet.
Kérdéseivel forduljon közvetlenül hozzáértő és tapasztalt szakértőinkhez