A 65 év feletti embereket el kell különíteni
Romániában jelenleg 1360 mechanikus szellőzéssel ellátott ATI ágy található, amelyek a COVID kritikus eseteihez szükségesek, főleg olyan ágyak, amelyek már súlyos esetekkel vannak elfoglalva. 1292 olyan ATI ágy van, amely nem rendelkezik mechanikus ventilátorral és felszerelésének abszolút veszélyhelyzetnek kell lennie, 139 millió euróba kerülve - mondja prof. Univ. dr. Dorel Sandesc, a Román ATI Társaság alelnöke, az Egészségügyi Minisztérium ATI szakbizottságának elnöke és az Intenzív Terápiás Anesztézia Klinika vezetője - Temesvár Megyei Sürgősségi Kórház.
Egy adott interjúban Ziare.com, prof. univ. Dr. Sandesc szerint elengedhetetlen, hogy a 65 évnél idősebb embereket elszigeteljék otthon, és figyelmeztetett, hogy "a kórházakban nagyon feszült a helyzet, ez az igazság. Fél az ismeretlentől való félelem is, de nincs bizonyosság, hogy védőfelszerelésük lesz "- figyelmeztet Sandesc professzor.
"Jó, hogy a hatóságok a legmagasabb szintig elismerő és hálaüzeneteket küldenek, de ezeket konkrét intézkedéseknek és megfelelő kommunikációnak kell kísérniük.".
Indiszkrécióval kezdem. Amikor felhívtalak, hogy kérjem ezt az interjút, azt mondta nekem, hogy mint egy indián, fülével a földig hallgatja, hogy hallja, mi következik. Mit hallasz?
A hallottak meglehetősen aggasztóak, vagyis a válság legsúlyosabb formái felé történő fejlődés lehetősége, amelyet különösen Olaszországban láthattunk, ahol az egészségügyi rendszer, kezdve az ATI szakaszokkal, megalapozott.
A korona válságban a dráma méretét az ATI szekciók erőforrásainak kimerülése adja. A könnyű és közepes formákra sok megoldás található, de a kritikus esetek csak az ATI szakaszokban kezelhetők.
Amikor Európa legjobban fejlett egészségügyi rendszere, a lombardiai, olyan mértékben elavult, hogy az ottani képek inkább Szíriából tűnnek, hogyan ne aggódjon, amikor a legrosszabb finanszírozású Lombardia egészségügyi rendszerében dolgozik. Európa, ahol a GDP legalacsonyabb százalékát az egészségügynek szánják, a legkevesebb hozzájárulással a munkavállalók és a munkaadók egészségéhez?
Hány mechanikus ventilátorral ellátott ATI ágy van most Romániában?
A román ATI Társaság (SATI) és az Egészségügyi Minisztérium ATI Bizottsága felmérést végez a kollégák körében, hogy kiderüljön, hány funkcionális ágyunk van jelenleg. Válaszaikból úgy tűnik, hogy van összesen 2.653, egy szám, amely növekedhet, mivel a felmérés részletekbe megy.
Ezeknek a, 1292 nincs mechanikus ventilátor. Tehát több mint 50% fel van szerelve, de a tehetségesek száma továbbra is nagyon magas.
így több mint 1360 ágyunk van mechanikus szellőzéssel, ami nem túl rossz helyzet, valahol középen vagyunk, szám szerint, európai szinten. És ez annak a projektnek köszönhető, amelyet mi, a SATI, az elmúlt években megvalósítottunk. 10 évvel ezelőtt sokkal rosszabb lett volna.
Ezek az általunk áttekintett ATI ágyak funkcionálisak, azaz kórházakban vannak személyzet és ügyeleti vonalak, így a tevékenység folytonossága.
Az INS statisztikákban több mint 4600 ATI ággyal jelentkezünk.
Ezért a nagy különbség a számítás és az INS statisztikák között?
Folytattuk a kórházban dolgozó orvosok igazi válaszát. Az INS átvette a kórházak felépítését, amely magában foglalja az ATI ágyakat is.
De háromféle ATI ágy létezik, posztoperatív megfigyelő ágyak a kis kórházakban; a köztes és a műtét utáni intenzív terápiák, amelyek a főbb beavatkozások után a betegek felügyeletére és ellátására szolgálnak; intenzív terápiás ágyak olyan súlyos betegek számára, akik komplex intézkedéseket igényelnek intenzív ellátással.
Ezek közül néhánynak nem invazív terápiára lesz szüksége oxigénmaszkkal vagy egyszerűbb, nem invazív szellőztető eszközzel, ahonnan a beteg vagy enyhébb formákba kerül, vagy súlyosbodik, és berendezéssel együtt intenzív osztályba kell vinni. összetett.
Igen. Mi 1300 felszerelt ágyunk van, amelyeket nagyszámú beteg nagyon valószínű esete esetén kell elkészíteni. Becslésünk szerint egy további ágyszámra, mintegy ezer férőhelyre lesz szükség tartalékra.
Jelentős beruházásra van szükség és a rendkívüli állapot kihirdetése megteremti ezt a lehetőséget. A hatóságoknak nem lesz mentségük, ha nem használják fel. Ez nem csak erre a pillanatra stratégiai beruházás lenne Románia számára.
Lépéseket tettek e beruházás érdekében?
Lépéseket tettek. A védőfelszerelésekkel, fertőtlenítőszerekkel és egyéb fogyóeszközökkel együtt 200 mechanikus ventilátort, 200 monitort és 800 injektort kötöttek. Tehát kb. 200 ágy pótléka.
A terjesztés azonban nem lesz azonnali. A gyors kiválasztási folyamat első nyertese, egy svájci vállalat feladta, mert nem tudja betartani a szerződést. A második ajánlattevő, az USA-ból megerősítette. A DSU pontosan tudja, mennyi időbe telik a szállítás.
Temesvári klinikámban van egy csapatom, amely átvizsgálja az általunk ismert szolgáltatók teljes listáját, és mindenki megteszi kínálati ajánlatok 30 és 90 nap közötti vagy annál hosszabb időtartományban.
Az 1360 mechanikus ventilátorral ellátott ágy közül mindegyik ingyenes?
A túlnyomó többség elfoglalt olyan súlyos patológiák, amelyek a rendkívüli állapottól függetlenül jelentkeznek. Mit tehetünk, a kórházi kezelések és az ütemezett beavatkozások elhalasztásával növelhetjük az elérhetőséget.
Készítettünk egy kórházi cselekvési tervet, amelyet a minisztérium megyei szinten tárgyal és hajt végre. Az első intézkedés a fertőző betegségek és a pulmonológiai kórházak, mint front-kórházak szabadon bocsátása, a támogató kórházak azonosítása mind a gyakori, mind az ATI esetekben.
Azt mondta, hogy nagy beruházásra van szükség. Hogyan?
Elküldtük a minisztériumnak a szükséges értékelést, elküldtük a felszerelés típusát, az egyes eszközök becsült költségvetését, a szükséges egységek számát. A felszerelt 1 292 ágy teljes költségvetése 139 millió eurót tesz ki.
Meggyőződésem, hogy most már lehet erre a célra európai forrásokat allokálni, felvettem a kapcsolatot az Európai Alapok Minisztériumával is. Most nem a pénzügyi forrásokkal van a probléma.
Az Egészségügyi Minisztérium "COVID 19 munkacsoportjában" megbeszéltem, hogy elkezdhettük keresni a kórház udvarán elhelyezhető intenzív terápiás tartályokat.
Például nagyon jó lenne elkerülni azt a pillanatot, amikor a koronás betegek kórházba kerülnek a temesvári megyei kórházban, ahol sok más kórkép van, és pufferként rendelkeznének ezekkel az 12 ágyas intenzív terápiás tárolókkal.
Meséltél a felszerelésről, de mi a helyzet az ATI orvosokkal, egy olyan szakterülettel, amelyet az orvosok kivándorlása rendkívül érint?
Hiány van, de az orvosok jövedelmének az elmúlt években bekövetkezett jelentős növekedése kapcsán azt látjuk, hogy a centrifugális trend csökkent. A Romániában maradás iránti érdeklődés megnőtt.
Temesben, de az ország nyugati részének más megyéiben is a versenyre kiírt helyek kitöltöttek és gyakran versenykörülmények között. Vannak olyan hallgatók, akik az utolsó vagy akár az utolsó előtti szakvizsgán vannak, akiknek nincs fix pozíciójuk a kórházban, és bármikor készek eljönni. A legtöbben már megerősítették. Javasoltuk, hogy azonnal, verseny nélkül vegyék fel őket az elnöki rendeletbe.
A külföldi kórházakban 6 hónapig dolgozó fiatal rezidens orvosok bejelentették, hogy hajlandók visszatérni ilyen körülmények között, vagy akár visszatértek például Írországból.
A SATI számos javaslatot tett. Egy hetet töltöttem a minisztériumban, most Bubenek professzoron keresztül dolgozom együtt.
Az orvosok a leginkább kitett kategória. Van elég védőfelszerelés, világos eljárások vannak, hogy minél jobban védjék őket?
A kórházakban nagyon feszült a helyzet, ez az igazság. Az emberek aggódnak. Fél az ismeretlentől való félelem is, amely valószínűleg csökkenni fog az esetekkel való érintkezés után, de nem biztos, hogy védőfelszerelésük lesz.
Ennek nagyon negatív hatása van. Az orvosi személyzet hozzáállása elengedhetetlen ebben a harcban, és érezniük kell a támogatást.
Ragaszkodtam a lehető legtöbb kommunikációhoz: mindaddig, amíg elrendelték, hogy egyesek hosszabb ideig maradjanak a vámhatóságnál, mint amire számítottunk, de vannak olyanok, amelyeket elkezdtek terjeszteni a kórházaknak. De nem közölték, és a világ nagyon szorong.
Jó, hogy a hatóságok a legmagasabb szintig elismerő és hálás üzeneteket küldenek, de ezeket konkrét intézkedésekkel és megfelelő kommunikációval kell kísérni.
Humanitárius kampányt indítottunk az ATI szekciók támogatására, és máris jön a segítség, egyes alapítványok felszerelést küldenek. Ebben a helyzetben nem csak sírnunk kell, és várni, hogy minden a minisztériumtól származik.
Találtunk egy "buy-ersi" céget, amely segített a szállítók azonosításában, és beszereztünk néhány felszerelést, még mielőtt a nagy mennyiség a minisztériumtól érkezett volna.
Lombardia a legjobb egészségügyi rendszerrel rendelkezik Európában, és térdre borult. Mi tette térdre, hol tévedett, és mit ne ismételjünk?
Az alapvető szerep az emberek, az állampolgároké. Az orvosi szakma önmagában nem nyerheti meg a csatát a koronával. Ha nem tartják be a szabályokat, akkor nem reménykedhetünk abban, hogy könnyen megúszhatjuk.
Az emberek azt hiszik, hogy megértik, hogy a betegség veszélyes, és mégsem tömegesen alkalmazzák azokat az intézkedéseket, amelyeket gyorsabban hoztak, mint Olaszországban. Jó dolog, de amikor meglátom a piacokról, vásárokról, parkokról készült képeket, megborzongok.
Jobb, mint az újraélesztésnél intubált. Kérem őket, hogy gondolják át. Rettenetes képeket keresek, mint amilyenek a cigarettacsomagokon vannak.
Javasoltuk, hogy a 65 év feletti embereket kényszerítsék otthoni elszigetelésre. Mert ők a legkiszolgáltatottabbak. Reméljük, hogy ezt az intézkedést szombat este vezették be, amely a legfontosabb az idősek szennyeződésének megakadályozása érdekében.
De sok segíteni akarást is észreveszek. Nálunk, az ATI-nél vállalatok, magánszemélyek jöttek felajánlani segítségüket. Ezért kezdeményeztük a "Romániának intenzív ellátásra van szüksége" kampányt, remélem, hogy tovább fog fejlődni, médiapartneri kapcsolataink vannak, adománygyűjtő kampányunk van az interneten.
Nagy próbálkozás, de a kínaiak azonos idiómával rendelkeznek a válság és a lehetőségek tekintetében. Az ATI számára az a lehetőség, hogy végre felkészüljünk és modernizálódjunk, és az egészség nem mindig az utolsó helyen áll.
Az ilyen tömeges szintű humanitárius kampány a szolidaritási járvánnyal legyőzné a korona járványt, amelynek közép- és hosszú távon különleges hatása lehet.
Amikor az emberek kijönnek abból az álkényelemből és álcivilizációból, amelyben azt hiszik, hogy élnek, és amelyben a nagylelkűség, a szolidaritás és az önzetlenség bármely impulzusa atrofálódott, mindez emelkedésből fakad, az értékek különbözőek.
Szerintem nincs senki, aki nem szeret segíteni. Remélem, ezt az állapotot nehezebb elveszíteni, talán nehezebben fogunk visszatérni a régi kishitűséghez.