A B12-vitamin (kobalamin) hiánya okai, jelei, korrekciója
B12-vitamin (kobalamin) hiánya; vérszegénység a B12-vitamin hiánya miatt; vérszegénység tünetei; káros vérszegénység; megaloblasztos vérszegénység; a B12-vitamin szerepe; a B12-vitamin hiányát okozza; a B12-vitamin hiányának jelei; Napi szükségletek; a B12-vitamin hiányának korrekciója
A B12-vitamin (kobalamin) hiánya az egyszerű fáradtságtól a súlyos neurológiai tünetekig terjedő tüneteket okoz. A májban található B12-vitamin lerakódások jelentősek. Ezért az anaemia jelei későn, a B12 hiány megjelenésétől számított 10 éven belül jelentkezhetnek.
A B12-vitamin (kobalamin) hiánya a leggyakoribb oka megaloblasztos vérszegénység (orvosi kifejezés). B12 hiány jelentkezik akár alacsony bevitel mellett, mint a vegetáriánusok esetében, akár csökkent felszívódással B12-vitamin a bélben.
A fellépő neurológiai tünetek a legfélelmetesebbek. A korrekciót orális vagy injekciós B12-vitaminnal végezzük.
A B12-vitamin (kobalamin) hiánya
I. A B12-vitamin szerepei
-segít az élelmiszer (szénhidrátok) átalakítása "üzemanyaggá" (glükóz) szükséges a sejtek tevékenységük elvégzéséhez
-segít sejtes genetikai anyag termelése (DNS és RNS)
-biztosítják az idegsejtek normális működése
-a B9-vitaminnal (folsav) működik vörösvértest termelés (vörösvértestek) és a vas megfelelő használata a testben
-A B12 és B9 vitamin szintén részt vesz az S-adenozil-metionin termelésében, amely anyag az immunrendszer megfelelő működése
-A B12-vitamin, valamint a B6 és a B9 részt vesz a homocisztein - egy aminosav - termelésében, amelynek értéke a vérben összefügg a szívbetegséggel; a kutatók továbbra sem tudják megerősíteni, hogy a homocisztein csak jelzi-e a betegség jelenlétét, vagy részt vesz-e annak előfordulásában.
II A B12-vitamin hiányának jelei és tünetei
A B12-vitamin szerepe összetett, ezért ennek a vitaminnak a hiánya okozza szövődmények jelentős.
-A B12-vitamin szerepet játszik az eritrociták (vörösvértestek) termelésében, a vér sejtjeiben, amelyek oxigént szállítanak a sejtekbe.
-a csökkent eritrocita szám vérszegénységet okoz (megaloblasztos vérszegénység)
-vérszegénység jelei: fáradtság, szédülés, fejfájás, sápadtság, gyors pulzus vagy szívdobogás
-egyéb jelek: glossitis, ősz haj
2. Neuropszichiátriai tünetek
-az agy, a gerincvelő és az idegrost funkcióinak károsodása okozza
-neuropszichiátriai tünetek: csökkenő reflexek, neuropátia (zsibbadás, kéz- és lábujjak bizsergése, izomgyengeség), kognitív zavar (memóriazavar, viselkedési rendellenességek, ingerlékenység), depresszió, elmebaj sőt pszichózis), a szaglás (szaglás) károsodása
A B12-vitamin (kobalamin) hiánya
III. Miért hiányzik a B12-vitamin (kobalamin)?
1. Alacsony B12-vitamin bevitel
-A B12-vitamin fő étrendi forrásai a következők: hal hús (marha és sertés különösen), tej és sajtot, tojás; éppen állati források tartalmazhat B12-vitamint; nem létezik növényekből, zöldségekből, gyümölcsökből származó B12-források
-vegetáriánus és vegán étrend kiteszi a B12-vitaminhiány kockázatának
2. A B12-vitamin alacsony felszívódása
A B12-vitamin felszívódása megtörténik a belekben nevű fehérje felhasználásával belső tényező.
Ha a bél felszívódása nem fordul elő normálisan, akkor B12-vitamin-hiány lép fel.
Betegségek és kezelések, amelyekben csökkenti a B12-vitamin felszívódását:
-vészes vérszegénység: autoimmun betegség, amelyben az autoantitestek megtámadják a belső faktorokat termelő sejteket.
Az autoantitestek az immunrendszer által termelt és a saját teste ellen irányított antitestek (az autoimmun betegségek mechanizmusa).
Mivel a B12-vitamin felszívódása csak a belső tényezővel együtt történik, ez már nem szívódik fel megfelelően, és a B12-hiány miatt megaloblasztos vérszegénység is kialakul.
-emésztőrendszeri betegségek kb Crohn-betegség és coeliakia
-fertőzés Helicobacter pylori
-a metformin - antidiabetikus gyógyszer hosszú távú alkalmazása
-a protonpumpa-gátlók (omeprazol, ezomeprazol stb.) és a H2 receptor blokkolók (famotidin, ranitidin, cimetidin stb.) hosszú távú alkalmazása, amelyeket általában a gastrooesophagealis reflux
-sebészet amellyel eltávolítják a gyomor vagy a belek egyes részeit (elhízás esetén végzett gyomor bypass műveletek, rákos megbetegedések vagy más betegségek gyomor/bél reszekciói)
A B12-vitamin (kobalamin) hiánya
IV. Amikor elemzéseket kell végeznünk?
Nem ajánlott rutinvizsgálatokat végezni, tünetek nélkül, az orvos jelzése nélkül.
A vér B12-vitamin-szintjét akkor határozzuk meg, ha van olyan helyzet, amelyben gyanítjuk, hogy alacsony a szint:
-gyulladásos bélbetegség (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás)
-használat metformin több mint 4 hónap
-használat protonpumpa gátlók több mint 12 hónap
-emberek vegetáriánus/vegán étrend
-emberek sebészet az emésztőrendszer
-kor több mint 75 év
A B12-vitamin hiánya a a vér értéke legfeljebb 150 pg/ml.
V. Mennyi a B12-vitamin napi szükséglete?
Napi B12 követelmény elég kicsi: 2,4 mikrogramm/nap 14 éven felülieknek.
Irányultság:
-egy adag lazac (80 g) 4,8 mkg-ot hoz
-egy adag tonhal (80g) 1 mikrogrammot hoz
-egy tojás 0,6 mkg-ot hoz
-egy csésze tej 0,9 mcg-ot hoz
-egy joghurt 1,4 mcg-ot hoz
VI. Hogyan lehet kijavítani a B12-vitamin (kobalamin) hiányát?
A hiányt korrigálják orális vagy injekciós B12-vitamin.
A terápiás irányelvek (British Society for Hematology) javasolják a B12-vitamin injekció heti 1 alkalommal 3 mg ha nincsenek neurológiai tünetek. És másnapi adminisztráció ha már vannak neurológiai tünetek.
Amikor a vérszegénység oka visszafordítható, a kezelés körülbelül 3 hétig tart. Ha ez visszafordíthatatlan ok (gyomor bypass), az alkalmazás hosszú.
Vannak olyan helyzetek, amikor a B12-vitamin hiányának korrekciója lassú, legfeljebb 6-12 hónapig.