JointHealth; havi változás ízületi gyulladás
Néhány súlyos osteoarthritisben vagy gyulladásos ízületi gyulladás különböző formáiban szenvedő emberek számára a háziorvos vagy reumatológus javasolhatja az ízület pótlását, ha más kezelési formákkal nem sikerült javítani az ízület.ízület működését vagy megfékezni az ízületi károsodást. Az ízületi gyulladás-tudatosság hónapja alkalmából kiadott JointHealth ™ insight speciális sorozat három részének második részében az ízületpótló műtéteket vizsgáljuk, különös tekintettel a műtétre való felkészülés időszakára. A JointHealth ™ betekintés ezen speciális száma az ízületprotézis műtéteiről, a döntéshozatalról, a kétoldalú térdprotézisről és a műtétre való felkészülésről tartalmaz információkat. Ne hagyja ki a sorozat harmadik részét, a „Felépülés az ízületi csontműtétből” című részt, amelyben egy olyan páciens észrevételeit olvashatja el, aki a legutóbbi teljes ízületpótló műtét után jelenleg gyógyul és rehabilitálódik.
Mi az ízületcsere ?
Az Amerikai Ortopédiai Akadémia a teljes ízületcserét "sebészeti beavatkozásként határozza meg, amelynek során az ízületi vagy sérült ízület egyes részeit eltávolítják és fém eszközzel helyettesítik", műanyag vagy kerámia, protézisnek hívják. A protézist úgy tervezték, hogy utánozza egy normális, egészséges ízület mozgását. A leggyakoribb ízületprotézisek a csípőre és a térdre vonatkoznak, de az eljárás alkalmazható más ízületeknél is, mint például a boka, a csukló, a váll és a könyök.
Amikor az olyan kezelések, mint a gyógytorna és a gyógyszerek, már nem hatékonyak az ízületi gyulladásos fájdalom kezelésében, és nehézségei vannak a napi feladataival, orvosa felkutathatja Önt egy sebészhez, aki meghatározza, hogy a műtét lehet-e az Ön számára.
Akár a műtét mellett dönt, akár nem
Ízületi gyulladás esetén három fő célt kell figyelembe venni, hogy a műtétet választja-e vagy sem: a fájdalomcsökkentést, az ízületi károsodások megelőzését és a funkcionális javulást napi szinten. Mivel az ízületi gyulladás kezelésére szolgáló ízületi műtét célja az életminőség javítása, nem pedig a halálozás kockázatának csökkentése, ez választhatónak vagy választhatónak tekinthető, szemben a halálozás kockázatának csökkentésére irányuló sürgős műtéttel. Ezért fontos figyelembe venni az ízületi műtét kockázatát és előnyeit egyaránt. Ha ez a lehetőség megfelel az Ön helyzetének, az ebből fakadó egészségügyi előnyöknek felül kell mérniük a lehetséges kockázatokat.
Előnyök
A fájdalomcsillapítás, a jobb mozgás és a jobb ízületi használat a műtét fő előnye. Ez a három előny pozitívan befolyásolhatja a beteg életminőségét. További előny a jobb megjelenés, különösen a súlyosan sérült ízületek esetében. Bár ez utóbbi előny nem lehet a műtét elsődleges célja, mégis pszichológiai előnyöket kínál, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.
További jó hír: A térdprotézis műtétek élettartamáról szóló tanulmány ("Mennyi ideig tart a térdprotézis? Szisztematikus ..."), amelyet a Bristoli Egyetem Mozgásszervi Kutató Egysége végzett, azt mutatja, hogy a legtöbb térdprotézis élettartama 25 év. Pontosabban, a teljes térdprotézisek mintegy 82% -a 25 évig, a részleges térdprotézisek 70% -a pedig 25 évig tart. Ugyanez a kutatócsoport egy másik külön tanulmányában 1 arra a következtetésre jutott, hogy a betegek és a sebészek a betegek körülbelül 58% -ában 25 éves élettartamra számíthatnak a csípőprotézistől.
Kockázatok
Egyes kockázatok kiszámíthatók, mások nem. A gondos tervezés segíthet Önnek és az egészségügyi csapatnak a kockázatok minimalizálásában, különösen azoknál az egészségügyi tényezőknél, amelyek általában rosszabb műtéti eredményekhez vezetnek. Íme néhány dolog, amely veszélyeztetheti a műtét jó eredményeinek elérését:
- Szív- vagy légzési rendellenességben szenved - ezt a két egészségügyi problémát és más súlyos betegséget ellenőrizni kell a műtét előtt, különben a műtét stresszje nagyobb egészségügyi kockázatot jelenthet.
- Rossz általános egészségi állapot - az erő és a mozgástartás fenntartása elősegítheti a műtét utáni helyreállítási folyamatot.
- Túlsúlyosnak lenni - a súlyfelesleg nagyobb nyomást gyakorol a test ízületeire a gyógyulási időszak alatt, és késleltetheti az egészséghez való visszatérést.
Idővel és több okból az is lehetséges, hogy az ízületpótló protézis meghiúsul. Ebben az esetben orvosa javasolhat egy második műtétet, revíziós műtétet, amelynek során a protézis egy részét vagy egészét eltávolítják és kicserélik. A revíziós műtét gyakran hosszabb és összetettebb, mint az eredeti helyettesítő műtét. Mivel fennáll annak a veszélye, hogy mesterséges ízületüket "túlélik", az 50 évesnél fiatalabb betegeknél nagyobb a hosszú távú revíziós műtét kockázata, ha az ízületi protézisük kopik vagy fellazul.
Jonathan Cluett, a Verywell Health doktor szerint az 50 év alatti szegmens a leggyorsabban növekvő szegmens a térdprotézis műtétjein átesők körében. Hozzáteszi, hogy amikor súlyos ízületi gyulladásuk van, és minden más eszköz kimerült, a térdprotézis műtét előnyei fiatalabb betegeknél felülmúlják a revíziós műtét kockázatát.
Annak eldöntése, hogy meg kell-e műteni az adott esetben, meglehetősen összetett téma. Dr. Deborah Marshall, az Arthritis Research Canada 2 munkatársa azonban a kockázatokon és előnyökön kívül számos fontos tényezőt azonosított, amelyeket a betegeknek és az egészségügyi csapatuknak figyelembe kell venniük a műtét előtt. Íme néhány:
- Társadalmi kontextus; van-e a betegnek olyan támogató hálózata, amely megkönnyíti a rehabilitációt és a posztoperatív ellátást? ?
- Preoperatív menedzsment; volt-e megfelelő vizsgálat a nem műtéti ízületi gyulladás kezelésére ?
- Kész és motivált; a beteg fizikailag és mentálisan felkészült-e a műtétre ?
- Képesség megbirkózni; képes lesz a beteg megbirkózni a műtétet követő fájdalommal, és elvégezni a szükséges munkát a felkészüléshez és a felépüléshez ?
- Elhatározás és hozzáállás; a páciens konstruktívan viszonyul-e a műtéthez ?
- A beteg elvárásai; Ésszerűek-e a beteg elvárásai az ízületi műtéttel kapcsolatban? Ugyanabba az irányba mennek, mint a sebész ?