A bariatrikus műtét (gyomor bypass és társ) biztonsága serdülőknél, 2013

Navigációs nézet keresés

navigáció

Keresés

Orvosok (bejelentkezéssel)

Orvosok (bejelentkezés nélkül)

  • Jelenlegi tanulmányok tantárgyanként
  • Új gyógyszerek
  • Legfrissebb témák
  • Hírlevél archívum
  • Online képzés - CME
  • Orvostechnikai eszközökkel foglalkozó cégek
  • Orvosi végzettség
  • Munkahelyek - külföldön

Belépés

A bariatrikus műtét (gyomor bypass és társ) biztonsága serdülőknél, 2013

A bariatrikus műtétet végző serdülők ingyenes # perioperatív eredményei - A bariatrikus műtétek biztonságának hosszú távú értékeléséről szóló jelenlegi tanulmány (1) (Teen-LABS).

gyomor

Ebben a prospektív vizsgálatban a betegek 8% -ánál jelentősebb szövődmények (pl. Műtét) fordultak elő; perioperatív halálozás nem történt. A vizsgálatban a műveleteket tudományos referencia központokban végezték, így a lehető legjobb eredményeket lehet feltételezni. Kérdéses, hogy az eredmények közvetlenül átkerülhetnek-e Németországba. Mindenesetre kívánatos lenne a kamaszok elhízási műtétjét nagy volumenű központokban elhelyezni.

Intencionalitás: A gyermekkori extrém elhízás kevés hatékony kezelés mellett jelentős egészségügyi probléma. A súlycsökkentő műtétet (OGV) súlyos elhízott serdülők kezelésére alkalmazzák, bár a jelenleg alkalmazott minimálisan invazív eljárásokkal a műtéti biztonság szempontjából nagyon kevés anyag áll rendelkezésre.

Célkitűzés: A műtét előtti klinikai jellemzők és a műtéti kimenetel perioperatív biztonságának értékelése súlyos túlsúlyos serdülőknél, akik OGV-t kapnak.

Tervezés, beállítás és résztvevők: Ehhez a prospektív, többközpontú megfigyelési tanulmányhoz a betegeket 2007. február 28. és 2011. december 30. között vették fel. Ennek eredményeként a 19 éves vagy annál fiatalabb betegeket, akiket engedélyeztek az OGV kezelésére (n = 277), felajánlották beiratkozást az Egyesült Államok öt tudományos referencia központjába. 13-an elutasították a részvételt, 22-et pedig a belépést követően nem műtöttek meg. A végső elemzendő kohorsz 242 egyedből állt. Nem voltak kifizetések.

Főbb célkitűzések és cselekvések: Ez az elemzés a műtétet követő 30 napon belül preoperatív antropometriát, társbetegségeket, valamint nagyobb és kisebb szövődményeket vizsgálta. Minden adatot standardizált módon gyűjtöttünk. Az ismételt műtéteket és a kórházi visszafogadásokat független szakértők értékelték az OGV-hez való viszony felmérése érdekében.

Eredmények: A résztvevők átlaga (SD) 17,1 (1,6) év volt, az átlagos testtömeg-index (kilogrammban kifejezett tömeg és magasság négyzetméterben osztva) pedig 50,5 volt. 51 százalékuknak 4 vagy több súlyos társbetegsége volt. A betegek 66% -ánál, 28% -ánál és 6% -ánál elvégezték a laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypass-ot, a vertikális hüvelyes gastrectomiát és az állítható gyomor-szalagot. A kezdeti kórházi tartózkodás alatt vagy a műtétet követő 30 napon belül nem történt haláleset; súlyos szövődményeket (pl. műtét) 19 betegnél észleltek (8%). Kisebb szövődményeket (pl. Dehidráció miatt történő visszafogadás) 36 betegnél (15%) figyeltek meg. Minden újbóli művelet és a visszafogadások 85% -a az OGV-hez kapcsolódott.

Következtetések: Ebben a sorozatban súlyos elhízással és bőséges társbetegségekkel küzdő serdülők voltak jelen. A szövődmények szempontjából kedvező rövid távú profilt figyeltünk meg, amely támogatja a súlycsökkentő műtétek korai posztoperatív biztonságát kiválasztott serdülőknél.

Ennek a kohorsznak a további longitudinális vizsgálata lehetővé teszi a hosszú távú eredmények pontos értékelését bariatriás műtéten átesett serdülők számára.

Tudomásul vevő megjegyzés: Az elhízási műtét az itt vizsgált sebészeti módszerekkel viszonylag biztonságosnak tűnik serdülőknél, ha a beavatkozásokat tapasztalt orvosok végzik. A hosszú távú eredmények érdekesek lehetnek olyan betegségek megelőzésében is, mint a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség.