A bariatrikus sebészet jövője
Husemann, Bernhard
Összegzés
A rendkívüli elhízás műtéti terápiája (a WHO szerint 3. fokú elhízás) nagyon hatékony eljárás, amely lehetővé teszi a tájékozott, együttműködő páciens számára a tartós fogyást. Az elhízással összefüggő rendellenességek javulnak vagy normalizálódnak, és társadalmi reintegráció valósulhat meg. Figyelembe véve az egyéni étkezési szokásokat („édes evő”, „falatozó”) és a túlsúlyt, a műtéti eljárások (korlátozó vagy felszívódási és felszívódási zavarok korlátozó vagy kombinált eljárásai) az egyéni helyzethez igazíthatók. Mindazonáltal a legegyszerűbb műtéti beavatkozást kell előnyben részesíteni, amely a lehető legkevesebb szövődményt kínálja és könnyen visszafordítható. Fiziológiai szempontból (a táplálékfelvétel korlátozása) a korlátozó eljárások, különösen a laparoszkópos gyomorszalag, hatékonynak látszanak. A legfeljebb tíz éves hosszú távú eredmények az összes műtött beteg körülbelül kétharmadánál bizonyítanak jó sikert. Mindenesetre hosszú időn át következetes posztoperatív ellátásra van szükség.
Kulcsszavak: elhízás, túlsúly, műtéti terápia, javallat, gyomorkötés
Összegzés
Műtét kóros elhízásban
A kóros elhízás műtéti kezelése (a WHO osztályozása szerint 3. fokú elhízás) nagyon hatékony eljárás, amely segíti a jól informált és együttműködő beteg túlzott túlsúlyának csökkentését. Az elhízással kapcsolatos rendellenességek javíthatók vagy gyógyíthatók, társadalmi integráció lehetséges. Az egyéni étkezési szokások - édesfaló, falatozó - és a túlsúly tekintetében a bariatri technika - korlátozó vagy kombinált - a betegek állapotához igazítható. Ennek ellenére jól áll: az operatív eljárásnak egyszerűnek és könnyen visszafordíthatónak kell lennie, és nagyon alacsony szövődményességgel kell rendelkeznie. Fiziológiai szempontból is - a táplálékbevitel csökkentése - is előnyösebbek a gyomorszűkítő technikák. A tíz évig tartó hosszú távú nyomon követés az összes műtött beteg kétharmadában jó eredményeket mutat. Szigorú posztoperatív nyomon követésre van szükség.
Kulcsszavak: kóros elhízás, túlsúly, műtéti terápia, műtét indikáció, gyomorszalag
Benyújtott kézirat: 2003. január 6., Elfogadva: 2003. február 11
Hogyan idézzük ezt a cikket:
Dtsch Arztebl 2003; 100: A 1356-1366 [20. kiadás]
A zárójelben szereplő számok a bibliográfiára utalnak, amely a szerzőtől vagy az internetről a www.aerzteblatt.de/lit2003 címen érhető el.
Szerző címe:
Prof. Dr. med. Bernhard Husemann
Sebészeti klinika a Dominikus Kórházban
Am Heerdter Kórház 2
40549 Düsseldorf