A befolyás alatt álló serdülők táplálkozási állapota, aktivitása és fizikai állapota -
Laurent Beghin 1, 2 *, Jérémy Vanhelst 1, 2, Dominique Deplanque 1, Marcela Gonzales-Gross 3, Stefaan De Henauw 4, Luis A. Moreno 5 és Frédéric Gottrand 1, 2
1 Univ. Lille, Inserm, CHU Lille, CIC 1403 - Klinikai vizsgálati központ, F-59000 Lille, Franciaország
2 Univ. Lille, Inserm, CHU Lille, U995 - LIRIC - Lille Gyulladáskutató Nemzetközi Központ, F-59000 Lille, Franciaország
3 Egészségügyi és emberi teljesítmény osztály, Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte, Universidad Politécnica de Madrid, Madrid, Spanyolország
4 Gent Orvostudományi és Egészségtudományi Kar Közegészségügyi Tanszék, Ghent, Belgium
5 Escuela universitaria de ciencas de la Salud, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spanyolország
A HELENA egy keresztmetszeti epidemiológiai vizsgálat, amelyet 2006 és 2007 között végeztek több mint 3500 12,5–17,5 éves serdülõn, akik 9 európai ország 10 városában éltek. Célja e serdülők táplálkozási állapotának tág értelemben vett felmérése volt, beleértve a testösszetételt, a biológiát, a fizikai aktivitást és a fizikai állapotot. Ez a tanulmány számos tényező táplálkozási állapotára gyakorolt hatást mutatott, mint például a társadalmi-gazdasági szint, az életmód, a személyes és a kollektív környezet, az élelmiszer-profil (ideértve a szoptatást is), az érintett gének bizonyos polimorfizmusai. A testméretben és az anyagcserében, a fizikai aktivitás szintjén és fizikai állapot.
A HELENA egy keresztmetszeti tanulmány, amelyet 2006 és 2007 között végeztek, több mint 3500 12,5–17,5 év közötti serdülőben, 9 ország 10 európai városában. Célja a serdülők táplálkozási állapotának felmérése volt, beleértve: testösszetételt, biológiai markerek, fizikai aktivitás és alkalmasság. Ez a tanulmány megmutatta a társadalmi-gazdasági állapot, az életstílus, valamint a személyes és kollektív környezet, az étkezési szokások (ideértve a szoptatást is), az adipozitásban és az anyagcserében szerepet játszó egyes genetikai mutációkat, a fizikai aktivitás szintjét és az alkalmasságot a serdülők táplálkozási állapotára.
A túlsúly és az elhízás prevalenciájának növekedése az elmúlt évtizedekben a népesség minden szegmensét, a gyermekeket, a serdülőket és a felnőtteket egyaránt érinti, mind az iparosodott, mind a fejlődő országokban. Ez a riasztó probléma a közegészségügy egyik fő kérdésévé vált [1]. A gyermekkor és a serdülőkor fontos időszakok, amikor figyelembe vesszük a táplálkozás, az étrend és a fizikai aktivitás befolyását az egyén jövőjére. Valóban, a növekedés a korai gyermekkorban, majd a serdülőkorban a legerősebb. A táplálkozási szükséglet ekkor jelentősen megnő [31] (→).
(→) Lásd A. Vanasse novelláját et al., Kisasszony 1. szám, 2007. január, 5. oldal
A HELENA tanulmányban 2006 és 2007 között részt vevő városok.
A vizsgált lakosság teljes fényképén túl (olyan információ, amely lehetővé teszi az élet szokásainak számbavételét t időben), ezért a projekt célja az volt, hogy meghatározza azokat a tényezőket, amelyek összefüggésbe hozhatók az állami táplálkozási kérdésekkel, függetlenül attól, hogy (genetikai polimorfizmusok, a közvetlen környezet hatása stb.) vagy általánosabban környezeti, például a városi területrendezés. Célunk az elért eredmények bemutatása a mikroszkopikustól a makroszkopikusig, vagyis a serdülő állapotára gyakorolt hatás az általa hordozott génektől a közeli környezete hatásáig, és nagyobb mértékben, annak városi környezete befolyásolja és az iskola (2. ábra).
A serdülők táplálkozási állapotát befolyásoló tényezők különböző szintjei.
Belső egyéni tényezők
Az esetlegesen érintett tényezőket, amelyeket először megvizsgáltak, a genetikai meghatározók, amelyek bizonyos patológiákkal társulhatnak. Valójában számos genetikai polimorfizmus (SNP: egy nukleotid polimorfizmus) káros hatással vannak a táplálkozási állapotra. Mindazonáltal ezt a hatást külső tényezők „inaktiválhatják”, amelyek lehetővé teszik az ezen mutációkból adódó káros szempontok orvosolását. Így két tanulmány az adipozitás BMI (testtömeg-index) markerével kapcsolatos géneket érintette, egy harmadik a lipid anyagcserében részt vevő gént vizsgálta, amelynek markerjeként a vér triglicerid szintje volt, a metabolikus anyag egyik markere szindróma.
Az első mutáció a PPAR ϒ2 gént foglalja magában (peroxiszóma proliferátor által aktivált gamma receptor 2). Ez a Pro12Ala szubsztitúció (SNP rs1801282), amely a megnövekedett inzulinérzékenységgel és a testépítés következményeivel jár. A HELENA vizsgálatban a serdülők 21% -a volt homozigóta a mutációra. Mindannyian hajlamosak voltak magasabb BMI-re, mint a mutáció nélküli serdülők. Úgy tűnik azonban, hogy a csecsemőkorban történő szoptatás hatással van erre a tendenciára. Valójában a mutációval rendelkező, szoptatott serdülők testtömeg-indexe szignifikánsan alacsonyabb volt, mint azoknál, akiknél szintén volt mutáció, de akiket nem szoptattak. Ezzel szemben a szoptatás nem befolyásolta a mutáció nélküli serdülők BMI-jét. Ez a megállapítás megerősíti a genetikai polimorfizmusban szenvedő serdülőknél a szoptatás védőhatását, amelyet korábban megfigyeltek csecsemőknél [7].
A második vizsgált mutáció a gént érinti FTO (zsírtömeg és az elhízással kapcsolatos gén) (SNP rs9939609). Ismert a BMI-re gyakorolt negatív hatásáról. A vizsgálatban szereplő serdülők tizenhat százalékának volt ilyen mutációja. A fizikai aktivitásuk alapján, gyorsulásméréssel mérve (3. ábra), aktív serdülők (akik legalább 60 perc/nap mérsékelt vagy erőteljes fizikai aktivitást végeztek) és a mutációval szignifikánsan alacsonyabb volt a BMI, mint a mutációval rendelkező, de nem aktív serdülőknél. A mutáció nélküli serdülőknél nem figyeltek meg különbséget a BMI-ben az aktív és az nem aktív között. Ez a megfigyelés tehát a fizikai aktivitás védőhatását mutatja, különösen a génmutációval rendelkező serdülőknél FTO [8].
A fizikai aktivitás értékelése gyorsulásméréssel egy hétig (Actigraph GT1X®). A gyorsulásmérő adatait a gyorsulás és a percenkénti lassulás számaként és intenzitásaként fejezzük ki (számlálás/perc). Az alany mérsékelt vagy erőteljes tevékenységnek számít, ha az adatok meghaladják a 2000 szám/perc küszöböt (a laboratóriumban végzett korábbi vizsgálatok határozzák meg).