A bél zaja, amiért a gyomor morgol, ha éhes - DER SPIEGEL
Gyomorcsípés: a gázképződés gázt és fájdalmat okozhat
Tilman Sauerbruch a Bonni Egyetem gasztroenterológiai professzora és a Gastroliga, a betegtájékoztatással foglalkozó nonprofit egyesület tagja.
TÜKÖR ONLINE: Sauerbruch úr, mi okozza a gyomor-bél zaját?
Sauerbruch: A gyomor olyan, mint egy zsák, amely mögött az emésztőrendszer egyfajta csővé szűkül, amely a vékonybélből és a vastagbélből áll. A gyomor és a belek simaizomfalakkal rendelkeznek. Lazul és összehúzódik, ritmikusan váltogatva. Ez a perisztaltika a lebontott ételt a végbél felé tolja. Ha gáz és folyadék van jelen, zajokat lehet hallani a gyomor-bél traktusban.
TÜKÖR ONLINE: Honnan származik a gáz?
Sauerbruch: Naponta körülbelül két liter levegőt nyelünk le, étellel és itallal együtt. Emellett az emésztéssel bőségesen termelődik a gáz. Különösen az élelmiszerek szénhidrátjainak lebontása során szabadul fel szén-dioxid, hidrogén és metán. Amikor a cseppfolyósított élelmiszer eléri ezeket a gázokat, buborékok keletkeznek.
TÜKÖR ONLINE: Miért?
Sauerbruch: A kuncogást az okozza, hogy a kis gázbuborékok a belek folyadékán keresztül vezethetők át. Ha a bél csak folyadékkal lenne tele, nem lenne zaj.
TÜKÖR ONLINE: A gyomor morgása leggyakoribb, ha a gyomor üres.
Sauerbruch: Ebben az esetben az üres gyomor izmai összehúzódnak. A gyomorban van levegő, amelyet korábban lenyeltek. Az összehúzódás ezt a vékonybélbe tolja, ahol pép van. Itt keletkeznek a zajok. A gyomorgáz és a gyomornedv kölcsönhatása szintén zajt okozhat.
TÜKÖR ONLINE: A belekben lévő levegő szabályozható, akár ellenőrzött böfögéssel, akár a záróizom visszatartásával. A hasi gurgulázást viszont nem lehet befolyásolni. Miért?
Sauerbruch: Mivel a hangok a vékonybélből származnak, amely felett kevesebb kontroll áll rendelkezésünkre, mint a gyomor bejáratának és a vastagbél kijáratának záróizmok. Ha úgy érzi, hogy el akarja engedni a puffadást, akkor ez a vastagbélben keletkező gáz.
TÜKÖR ONLINE: A hangos emésztőrendszeri zajok súlyos betegség következményei lehetnek?
Sauerbruch: Ha a belek az ételpépet szűkület ellen hajtják, úgynevezett szűkület, hangos bélzaj jelentkezik. Fiatalabbaknál ez nagyon ritkán fordul elő, idősebbeknél súlyos betegségeket rejthet: például hegeket és daganatokat. Ha nagyon erős gyomor-bélrendszeri zaj jelentkezik és továbbra is fennáll, forduljon orvoshoz.
TÜKÖR ONLINE: Vannak olyan ételek, amelyek különösen erős gyomor-bélrendszeri zajokat okoznak?
Sauerbruch: Személyenként nagyon különbözik. Akinek problémái vannak a zajokkal, étkezési naplót kell vezetnie, és fel kell írnia, hogy a táplálék után melyik étellel jelentkezik a probléma. Sokkal nagyobb probléma a gáz felhalmozódása, amely gázt és fájdalmat okoz. Ez különösen olyan embereknél fordul elő, akiknek a bélfalában alacsonyabb a fájdalomküszöb.
TÜKÖR ONLINE: Az alacsony fájdalomküszöb irritábilis bél szindrómát jelent?
Sauerbruch: Egyetértek. A diagnózis érdekében léggömbbel lehet nyújtani a végbelet. Az irritábilis bél szindrómában szenvedők korábban fájdalmat éreznek.
TÜKÖR ONLINE: Az irritábilis bél szindrómát sokáig nem vették komolyan diagnózisként.
Sauerbruch: Ma nagyon komolyan vesszük. Az irritábilis bél szindrómának különböző okai vannak. A formát bizonyos tápanyagok intoleranciája okozhatja. A gyümölcscukrot például egy transzporter aktívan felszívja a vékonybélben. Ha aktivitása gátolt, a fruktóz bejut a vastagbélbe, ahol a baktériumok lebontják, és így puffadást okoznak. Ha a fájdalomküszöb ugyanakkor alacsony, akkor az irritábilis bél egy formája jelentkezik.
TÜKÖR ONLINE: Milyen egyéb okai vannak?
Sauerbruch: Fertőző hasmenés. Például egy utazó hasmenése - ritkán - megváltoztathatja a bél idegi szabályozását. Az eredmény irritábilis béltünetek lehetnek.
TÜKÖR ONLINE: Melyek a tipikus panaszok?
Sauerbruch: Először: fokozott hasmenés. Másodszor: fokozott székrekedés, amelyek mindegyike krónikus hasi fájdalommal és gázzal jár, amelyek a bélmozgás után javulnak.
TÜKÖR ONLINE: Hogyan lehet diagnosztizálni az irritábilis bél szindrómát?
Sauerbruch: Minden más szerves okot megpróbál kizárni. Ha nem találunk semmit, és a leírt tünetek sokáig fennállnak, az irritábilis bél szindrómáról beszélünk.
TÜKÖR ONLINE: Hogyan kezelik?
Sauerbruch: Az egyik megpróbálja egyértelművé tenni a beteg számára, hogy nincs életveszélyes betegsége. Vannak gyógyszerek a puffadás ellen. A székrekedéssel járó irritábilis bél szindróma esetén megpróbálnak olyan anyagokat adni, amelyek több folyadékot visznek a bélbe. Ételnaplóval pedig megpróbálja kideríteni, hogy mely ételek okoznak tüneteket. Gyakran segít elkerülni a fruktózt vagy laktózt, vagy cukorpótlókat és bizonyos szénhidrátokat tartalmazó ételeket. Ezenkívül olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek ellazítják a beleket. Esetenként az emberek nagyon alacsony dózisban kapnak bizonyos antidepresszánsokat.