A bélbaktériumok egyensúlyhiánya valóban okozhat autizmust Health Medicine 2020
Az ABC négy sarka nemrégiben vitatott dokumentumfilmet (The Autism Enigma) sugárzott a bélbaktériumok autizmusra gyakorolt hatásáról. Itt megvizsgáljuk az autizmus okainak - a bélbaktériumok (vagy bélbaktériumok) bevonásának - tudományát.
Az emberi mikrobiom magában foglalja a vírusokat, gombákat és baktériumokat, génjeiket és környezeti kölcsönhatásukat, és ismert, hogy befolyásolja az emberi fiziológiát. Mivel az The Autism Enigma azt állítja, hogy az autizmus megváltoztatja a mikrobiomot, és hogy a bélbaktériumok modulálására szolgáló antibiotikumok előírása "gyógyíthatja" az autista tulajdonságokat.
A mikrobiómával kapcsolatos ismereteink még korai stádiumban vannak, és két nemrégiben végzett mérföldkő tanulmány (itt és itt) azt mutatja, hogy olyan összetett, hogy a tudósok még mindig nem képesek beállítani az egészséges alanyok bélflóra profilját.
Ezek a baktériumok nagyon különbözőek az egyes embereknél, és ez korlátozza azon képességünket, hogy „normális” mikroflóra-profilt hozzunk létre az egészséges emberek és az egészségügyi problémákkal, köztük az autizmussal élő emberek összehasonlításához.
Hogyan működik a gyomor?
Lépjünk el egy pillanatra a mikrobióm rejtvényeitől, hogy átgondoljuk az emésztőrendszerünk működésének alapjait. Lehet, hogy egyeseket meglep, hogy miniagynak hívják, de a belünk 500 millió idegsejtet tartalmaz, és az agytól függetlenül folytathatja üzleti tevékenységét, így a cím pontos.
Ezek az enterális (bél) idegsejtek két hálószerű rétegbe (plexusba) vannak rendezve, amelyek az emésztőrendszer két izma közé helyezkednek el. Az idegsejtek ellenőrzik a bélet, összehúzódva az izmokat, hogy meghajtják vagy összekeverjék annak tartalmát, és kiválthatják a víz és az enzimek szekrécióját az emésztés elősegítése és a tápanyagok felszívása érdekében.
Noha még túl korai azt feltételezni, hogy a mikrobiom az autizmus oka, a dokumentációban szereplő néhány témát a tudományos szakirodalom jól alátámaszt. Például a bélbaktériumok kölcsönhatásba lépnek az enterális idegsejtekkel és az emésztőrendszer nyálkahártyájával, és ezekben a baktériumokban bekövetkező változások megváltoztathatják a félelemszerű viselkedést és a memória funkcióit.
A bélflóra anyagcseretermékei által generált jelek valóban számos módon elérhetik az agyat, többek között a vaguson és a gerincvelői érzékszerveken keresztül, és megváltoztathatják a központi idegrendszer működését. Az agy gén expressziójának változását figyelték meg egyes baktérium törzsekkel táplált egerekben.
A zsírsavak szerepe
A bélbaktériumok számos terméket (beleértve a zsírsavakat is) termelnek, amelyek befolyásolják az idegsejtek működését. Az The Autism Enigma című folyóiratban megkérdezett kutatók egyike kimutatta, hogy a patkányok kevésbé lettek szociálisabbak, amikor az agyukhoz adott zsírsavat (propionsavat) injektáltak.
A dokumentáció azt sugallta, hogy egyes zsírsavak autizmust okozhatnak; különösen a regresszív autizmus, amelyben a gyerekek elfelejtik a korukban elsajátított készségeket. Felmerült, hogy ez akkor történhet meg, ha a zsírsav szintje megváltozik az étrend megváltozása miatt, amikor a családok új országba vándorolnak és alkalmazkodnak az új élelmiszerekhez. A konkrét példát azok a szomáliai családok tették, amelyek hagyományosan magas rosttartalmú étrendet vándoroltak Kanadába, és alkalmazkodtak a magas cukortartalmú nyugati étrendhez.
Az Autism Enigma kifejezetten a bélben található bakteriális fermentáció rövid láncú zsírsavtermékére, a propionsavra összpontosított. Ez egyike annak a rövid rövid szénláncú zsírsavnak (a többi ecetsav és vajsav), amelyek a bélben található baktériumok fő fermentációs termékei. Ennek az erjedési folyamatnak a fő tüzelőanyaga a rost.
A rövid láncú zsírsavaknak számos olyan funkciójuk van, amelyek elősegítik a gyomor-bélrendszer egészségét. Ők a bélbélés túlnyomó energiaforrása, és fontosak a szekréció és a felszívódás szempontjából. A vastagbélben savas környezetet tartanak fenn, ami csökkenti a kórokozó organizmusok szaporodását.
Cukor a hibás
A patkányok viselkedését tanulmányozó kutató azt javasolta, hogy az étrendben lévő túlzott cukor hozzájáruljon a megnövekedett propionsav- és bélproblémákhoz. Tekintettel arra, hogy a rostot az anyagcsere útján dolgozzák fel, amely propionsavat termel, és a közönséges étkezési cukrokat emésztik és felszívják a vékonybél felső részében, közel tíz méterre, ezzel egyszerűsítve a magas cukortartalmú étrendet, mivel a tettes oka túlegyszerűsítés lehet.
A bélbaktériumok nagyrészt a vékonybél harmadik részére korlátozódnak, a tasak a vékonybél és a vastagbél (caecum) és a vastagbél szomszédos részének találkozásához kapcsolódik. A cukrokat, fehérjéket és zsírokat megemésztik jóval azelőtt, hogy az élelmiszer eljutna a vastagbélbe, és ezek a vastagbél idején nagyrészt rost formájában vannak, nem pedig szénhidrátok, amint azt az The Autism Enigma javasolja.
A megnövekedett propionsavtermelés valószínűleg a megnövekedett rostoknak köszönhető, nem pedig magának a cukornak. Ezért a megnövekedett propionsavtermelés logikailag inkább megfelel a magas rosttartalmú étrendnek, mint a magas cukortartalmú étrendnek. Ez ellentétben áll azzal a dokumentumfilmmel, amely szerint a magas szénhidrát- és cukortartalmú étrend táplálná a bélbaktériumokat. Valójában a magas autizmussal rendelkező szomáliai családok eredeti étrendje számos erjesztett ételt tartalmaz, amelyekben szintén magas a propionsavtartalom.
Számos elmélet létezik az autizmus okairól, és a mikrobiom szerepe csak egy. A magatartási korai felismeréses viselkedésterápia jelenleg az egyetlen tudományosan bizonyított kezelés az autizmus viselkedési tüneteinek javítására.