A bélelzáródás tünetei, kezelése és lefolyása

Ha a gyomor úgy érzi, hogy tele van, és fájdalmas lehet, de nincs megkönnyebbülés, akkor ez egy bélelzáródás lehet. A betegség súlyos, de meglehetősen ritka.

Bélelzáródás (ileus) esetén a A béltartalom a bél egyik részében fekszik. A béljáratot akadályok akadályozzák (mechanikus bélelzáródás), vagy mert a belek már nem képes mozgatni a tartalmát (funkcionális bélelzáródás). A betegség lehet életveszélyes lenni. Ha bármilyen gyanú merül fel, az érintetteknek ezt kell tenniük A vizsgálatig ne egyen vagy igyon semmit. A kórházba történő áthelyezés általában azonnal megtörténik. A teljes mellett létezik a hiányos bélelzáródás (subileus) is.

Tünetek

A tünetek mindkét kombinációja jelezheti a bélelzáródást. Normális esetben a bél addig nyomja a tartalmát a mozgásán keresztül (perisztaltika), amíg a végbélnyíláson keresztül ürülékként elhagyja a testet. Ezek a természetes átjutást bélelzáródás akadályozza. A béltartalom ott halmozódik fel, ahol az elzáródás van. Ezenkívül gyakran több folyadék áramlik a belekbe, és ez kevesebb folyadékot juttat vissza a tartalmából a testbe. A belek mérete megnő és kényelmetlenséget okoz. Ezek gyorsan vagy lassan, valamint erősebben vagy gyengébben jelentkeznek, attól függően, hogy milyen gyorsan következik be a béljárat elzáródása, és a bélben hol található az elzáródás. Néha vannak olyan jelek, mint tartós székrekedés, puffadás és étvágytalanság. Gyakori tünetek:

• Teltségérzet, túlzott gázfelhalmozódás a belekben (Meteorizmus), böfögés
• Széklet és szél viselkedése. A teltségérzet ellenére lehetetlen elvezetni a bélszelet vagy a szilárd béltartalmat, ami különösen funkcionális bélelzáródás esetén fordul elő.
• fájdalom a gyomorban. Hirtelen és erősen, görcsösen (kólika) jelenhetnek meg, ami gyakori egy mechanikus bélelzáródással. A bélmozgás bénulása esetén az enyhe vagy közepes tartós fájdalom lassan alakul ki.
• Hányás. A gyomor, a belek és még a széklet tartalma (szenvedés, székletürítés) is szájon át távozhat.

Mikor az orvoshoz?

A bélelzáródás maradandó károsodáshoz és életveszélyes szövődményekhez vezethet! Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha heves, tompa vagy görcsszerű fájdalom hirtelen jelentkezik a hasban, még étkezés után is, ha a széklet viselkedése észrevehetően megváltozik, és ha hányinger jelentkezik hányással.

kezelés

A bélelzáródás kezelése abból áll Okának terápiája. Akadályok, mint Idegentestek, összenövések, elcsavarodott bélerek vagy bélhurkok és daganatok Az orvosoknak általában műtéten keresztül kell eltávolítaniuk. Csak nagyon ritkán lehet eltávolítani a béltartalom (bélcső) elszívását vagy a záróizom nyújtását gyógyszeres kezeléssel (hashajtókkal), amely általában nem volt teljes. A művelet típusa és mértéke attól függ, hogy mi blokkolja a bélt, hol van az elzáródás, és hogy a bél vérellátása továbbra is megfelelően működik-e. Ha a bélmirigyet és a belet ellátó erek (strangulációs ileus) összehúzódnak, ezt orvosi sürgősségnek kell tekinteni. Vér nélkül az érintett bélrész gyorsan elhal (bél- vagy mesenterialis infarktus). Az orvosoknak műtéti úton kell eltávolítaniuk az elhalt részt. Bizonyos esetekben a bélhurkokat a hasüregbe is rögzítik, hogy megakadályozzák a további bélelzáródást a bélhurkok csavarásával vagy elmozdulásával.

Funkcionális bélelzáródás esetén a kezelés gyakran nem igényel műtétet. A béltartalmat elszívják, a bélmozgást (perisztaltikát) beöntés és gyógyszeres kezelés (pl. Hashajtók, parasimpatomimetikumok) stimulálják. Annak érdekében, hogy ne terhelje további a beleket, a betegek nem ehetnek semmit. A székletet a végbélnyíláson keresztül egy bélcsövön keresztül engedik le. Ugyanakkor kezelik az okot. Ezek gyakran gyulladásos betegségek a hasban.

Miután megérkeztek a kórházba, az orvosok megpróbálják enyhíteni a bélet a Fejezze ki a gyomor tartalmát gyomorcső segítségével. A betegek megkapják Infúziók a folyadékvesztés és az esetleges ételhiány pótlására. A fizikai vizsgálatok mellett vérminták és képalkotó eljárások (ultrahang, röntgen stb.) Zajlanak. A hasi hallgatás során gyakran kiderül egy mechanikus bélelzáródás, mert a bél kezdetben a normálisnál erősebben dolgozik. Bénulásból eredő elzáródás esetén nem hallható bélzaj. A bélelzáródásban szenvedő betegek is gyakran kapnak Vizeletkatéter a vizelet elvezetésére, és Antibiotikumok a vérmérgezés (szepszis) megelőzésére megelőzni. Időszerű, helyes kezeléssel a bélelzáródások általában jól működnek. Ha szövődmények már előfordultak, megnő a következményes károsodások, például maradandó emésztési problémák, szervkárosodás vagy a további bélelzáródás fokozott kockázata. Ez nem ritkán fordul elő, amikor a betegek későn érkeznek a kórházba. Körülbelül minden hét ember belehal egy bélelzáródás után.

Tanfolyam, szövődmények, sajátosságok

Bonyodalmak

• A hashártya gyulladása (peritonitis)
• Akut has (akut has)
• Dehidratált sokk (térfogatcsökkenési sokk, hipovolémiás sokk)
• Vérmérgezés (szepszis), szeptikus sokk
• A A beteg általános állapota egyre inkább romlik. A 39 ° C körüli magas láz, sápadtság, hideg verejtékezés, émelygés, hányás, hasmenés vagy székletvisszatartás, fizikai kiszáradás (desiccosis) és összeomlás dominálhatja a klinikai képet. A létező életveszélyes helyzet miatt gyors intézkedésre van szükség.

Különlegesség

Mechanikus elzáródás esetén a bél először mozgások növelésével próbálja megtisztítani az elzáródást. Idővel azonban a bél perisztaltikája gyengül (másodlagos bélbénulás), így minden mechanikus bélelzáródás funkcionális bélelzáródássá válik, ha nem kezelik.

Okok, kockázati tényezők és gyakoriság

A bél mechanikus elzáródása

A mechanikus bélelzáródás (mechanikus ileus) többsége a vékonybélben fordul elő. Számos ok összehúzhatja a beleket belülről vagy kívülről, például:

• Tapadások a bélhurok (tapadások) vagy a hegesedés szálai (zsinórok) között, hogyan fejlődhetnek részben közvetlenül, vagy csak hónapok és évek után a hasi műtét eredményeként. A bélelzáródás leggyakoribb oka a vakbél gyulladás utáni eltávolítása.
• Daganatok, például vastagbélrák, amely a mechanikus vastagbélelzáródás leggyakoribb oka
• Idegentestek (pl. Epekő, ürülék)
• sebhely, amelyek sérülések, peritonitis (például áttöréssel járó vakbélgyulladás után) vagy gyulladásos bélbetegségek (pl. Crohn-kór) gyógyulása után alakulnak ki
• Kötőszövet-tasakok (sérvek), általában az ágyékon vagy a herékön, amelyekben a bélhurok megfogott
• Bélrészek befogása sérv után
• Sérülések a belekben
• A bél erek csavarodása (Strangulációs ileus) vagy bélhurkokból (volvulus)
• A béldarabok egymásba forgatása (Intussusception)

Funkcionális bélelzáródás

Funkcionális bélelzáródás (funkcionális ileus) esetén a bél nem szűkül, de a bélmozgás megáll. Legtöbbször bénulás (paralitikus ileus) okozza. Ezt a formát bélbénulásnak is nevezik. Ritkábban a kiváltó ok egy görcs (spasztikus ileus) a bél egy részében. Mindkét forma okai lehetnek például:

• Gyulladásos betegségek a hasban
  • A hashártya gyulladása (peritonitis)
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (akut pancreatitis)
  • Az epehólyag gyulladása (akut kolecisztitisz)
  • Vakbélgyulladás (akut vakbélgyulladás)
  • A bél kidudorodása (diverticulitis vagy perforált diverticulitis perforációk esetén)
  • Tályogok
• A bél keringési rendellenességei, például:
  • A bélartériák elzáródása az arteriosclerosis miatt (az artériák megkeményedése)
  • Vérrög (trombózis)
  • Sérülések vagy műtét
• Veseelégtelenség (veseelégtelenség) és veseelégtelenség
• Gyógyszeres kezelés (pl. Nyugtatók, opiátok, antidepresszánsok)
• A gerinc sérülései, neurológiai és izombetegségek
• Spasztikus ileus pl. féregfertőzés vagy mérgezés (pl. ólommal)

Kockázati tényezők és gyakoriság

A bélelzáródást közepesen gyakorinak tartják. 100 emberből kevesebb, mint 1 érintett. A kockázati tényezők az okokból fakadnak: operációkat, gyulladásos betegségeket és hasi sérüléseket tartalmaznak.

megelőzés

Pozitívan befolyásolja a kockázatot rendszeres bélmozgás ki és egy Az étrend elsősorban könnyen emészthető ételeken alapul alapú. Ettől eltekintve hasznosak olyan általános intézkedések, amelyek fenntartják az egészséget és megelőzik a betegségeket, például a keringési rendellenességeket és a vese gyengeségét, pl. Kiegyensúlyozott étrend, rendszeres testmozgás, elegendő mennyiségű víz inni.

A TopPharm segít!

A személyes egészségügyi edzőjét szinte minden nap megkérdezik az emésztési problémákról. Tudni fogja, ha a tünetek szokatlanok. Akkor sürgősen azt tanácsolja, hogy forduljon orvoshoz. Ha kevésbé súlyos emésztőrendszeri problémákról van szó, tippeket tud felajánlani arra, hogy miként foghatók meg azok.

---