A betegség oka:

A lisztérzékenység (más néven sprue vagy glutén által kiváltott enteropathia) a vékonybél nyálkahártyájának betegsége. A betegség súlyossága különböző lehet, és a gabonafehérje glutén intoleranciáján alapul. A ragasztó fehérje glutén a búza, a rozs, az árpa és a zab szemek egyik alkotóeleme, valamint eredete és kereszteződése, például tönköly, zöld tönköly, kamut, einkorn és emmer.
A cöliákia előfordulása (gyakorisága) Európában legfeljebb egy százalék.

A betegség oka:

A vékonybél feladata a tápanyagok átadása a bélből a vérbe. A ráncok és kiemelkedések kialakulása a bél nyálkahártyájában (vékonybélbolyhok) nagyon nagy felületet hoz létre, amely szükséges a tápanyagok táplálékból a vérbe történő átviteléhez. A glutén a bélnyálkahártya autoimmun reakcióját okozza a lisztérzékenységben szenvedőknél. A vékonybél villiája visszahúzódik (villi atrófia). Ez a villamos atrófia súlyosan korlátozza az étel felosztását és felszívódását a vékonybélben, és mivel a bél felszíne egyre kisebb, hiánytünetek jelentkezhetnek. Hiányzik a tápanyagok és a megfelelő másodlagos betegségek. Különösen fontos a növekedési és hormonális rendellenességek szempontjából meghatározó fehérjehiány. Terhes nőknél a hiány a születendő gyermeket érinti.

A tünetek:

Hasmenés/székrekedés
Puffadás
hányinger
görcsök
Fogyás
nem specifikus: migrén, depresszió, idegesség

Ha a betegség csak serdülőkorban és felnőttkorban fordul elő, akkor a tünetek gyakran nagyon nem specifikusak. A malabszorpció mellett a lehetséges tünetek a következők lehetnek:

késleltetett pubertás
meddőség
Fogászati rendellenességek
Hipotónia
csontritkulás
Neurológiai betegségek
A szájnyálkahártya, a vékonybél és a nyelőcső fekélyei
Laktóz intolerancia

Összességében a betegség fázisos lefolyású, ahol a tünetek súlyossága gyenge formától válságig változhat.

Diagnózis:

A lisztérzékenység családokban fordul elő, ezért genetikai hajlamnak kell lennie. Ezért a családtagok megkérdezése egy esetleges betegségről sok esetben nagyon hasznos. A glutén elleni antitestek ugyan megtalálhatók egyes betegek vérében, de ez nem allergia. A glutén elleni antitestek szerológiai tesztjei felhasználhatók a diagnózis felállításához. Megbízható diagnózist azonban az elpusztult vékonybélbolyhok mikroszkópos kimutatásával (gyomor-bélrendszeri reflexió) végeznek.

Megelőzés:

Kis mennyiségű glutént tartalmazó gabonafélék adhatók a kiegészítő ételek kezdetén. Kis mennyiségű glutén bevitele az 5. hónap eleje és a 7. hónap eleje között, miközben a szoptatás folytatódik, megakadályozhatja a lisztérzékenység, az 1-es típusú diabetes mellitus és a búzaallergia kialakulását.

Terápia:

Szigorú gluténmentes étrend, amelyet egy életen át fenn kell tartani!
Ez teljes lemondást jelent:

búza
rozs
árpa
zab
Zöld mag
Tönköly
Einkorn
Emmer
Ősszem
Kamut
bulgur
kuszkusz
Tritikálé
Vadrizs

köles
rizs
Kukorica
Hajdina (= csomós, nem szemes, nem a búzával rokon)
Quinoa
bársonyvirág
burgonya
minden olyan termék, amely "helyettesítő kötőanyagokkal" rendelkezik, például sáska babgumi, guargumi, tojásfehérje, tragakant

Gluténmentes termékeket lehet vásárolni egészséges élelmiszerboltokban, drogériákban vagy gyógyszertárakban. A terápia kezdeti szakaszában a laktózt is kerülni kell, mivel gyakran van laktóz-intolerancia. A bélnyálkahártya regenerálódása után a tejtermékeket újra tolerálják. A zsírfelszívódási rendellenesség miatt a közepes láncú trigliceridek (MCT zsírok) bevitele is ajánlott. Kiegészítés zsírban oldódó vitaminokkal, például A-, D-, E- és K-vitaminnal, valamint különféle ásványi anyagokkal ajánlott. Ha a terápiát nem követik, akkor a villus atrófia előrehalad, és súlyos betegségeket okozhat.

Kapcsolattartási címek:
A lisztérzékenységgel foglalkozó osztrák munkacsoport
Anton-Baumgartner-Strasse 44/C5/2302
A-1230 Bécs
e-mail: Ezt az e-mail címet a spamrobotok ellen védjük! A JavaScript megjelenítéséhez be kell kapcsolni!
http://www.zoeliakie.or.at

Univ. Prof. Dipl. Ing. H. Vogelsang
Egyetemi Belgyógyászati Klinika IV
Gasztroenterológiai Osztály, Bécsi Általános Kórház
1090 Bécs, Währingergürtel 18-20