A betegség szövettani diagnózisa c; - EM konzulens
A lisztérzékenység kórszövettana
összefoglaló
A lisztérzékenység gyakori betegség, a lakosság körülbelül 1% -át érinti. A betegség klinikai megnyilvánulásai sokfélék. A diagnózist a szerológiai vizsgálatok, a nyombél biopszia és a gluténmentes étrendre adott válasz kombinációjával állítják fel. A szövettani diagnózist általában könnyű felállítani. Ismerni kell a diagnosztikai buktatókat, például a biopszia rossz irányultságát vagy heterogén megjelenését egyenetlen sorvadás. A cöliákia mellett a villous atrophia egyéb okait is figyelembe kell venni. A gluténmentes étrendre adott rossz válaszhoz először meg kell vizsgálni a gluténmentes étrend betartását, majd fel kell dolgozni a bél T-limfóma vagy a refrakter gomba kizárására, az intraepithelialis limfociták klonális tágulását tükröző szövődményekre.
Absztrakt
A lisztérzékenység gyakori betegség, a lakosság 1% -át érinti. A klinikai megnyilvánulások többszörösek. A diagnózis szerológiai vizsgálatot és duodenális biopsziát igényel, amely megmutatja az intraepithelialis lymphocytosis, a kriptahiány és a villous atrophia jellegzetes megállapításait, valamint pozitív választ a gluténmentes étrendre. A legtöbb beteg esetében a szövettani diagnózis könnyen megállapítható. A patológiás diagnózis buktatói közé tartozik a rosszul orientált biopsziás minta, vagy a nem megfelelő biopsziás mintavétel foltos villous atrophiában szenvedő betegeknél, és a villous atrophia egyéb okai. Ha nem reagál a gluténmentes étrendre, először újra kell értékelnie a kezdeti diagnózist, másodszor a gluténmentes étrend betartásának biztosítása érdekében, harmadszor pedig ki kell zárni a rosszindulatú szövődményeket, mint például a refrakter celiakia vagy az enteropathiával társult T-sejt lymphoma.