A BG-Mun nem gyógyszerszerű gyógyszer; DATEV magazin
Ez egy funkcionális élelmiszer, anélkül, hogy tudományosan bizonyítottan észrevehető pozitív fejlemény lenne a betegség lefolyásában.
LSG Baden-Württemberg, sajtóközlemény 2019. október 16-tól az L 11 KR 1738/19 ER-B határozattal 2019. június 25-től.
Az Állami Szociális Bíróság (LSG) rámutat, hogy a frekvenciaterápia mellett dr. A BG-Mun immunterápiája szintén nem része a törvényi egészségbiztosítási szolgáltatási katalógusnak.
Az 1971-ben született kérelmezőnek 2017-ben diagnosztizálták a amiotróf laterális szklerózist, amelyet szokásos riluzollal kezelnek. A 3. gondozási szintet 2019 márciusa óta ismerik el. 2018 decemberében a kérelmező immunterápiát végzett BG-Mun-nal és frekvencia-terápiával Dr. - kérte Rife. A Baden-Württemberg egészségbiztosítás orvosi szolgálata jelentésében kijelentette, hogy a BG-Mun olyan élelmiszer, amelyet a kábítószer-irányelv értelmében kizárnak az ellátásból. A frekvenciaterápia egy kiegészítő orvosi új vizsgálati és kezelési módszer, amely nem bizonyítékokon alapszik. Az alperes elutasította a kérelmet.
Jogalapok
A társadalombiztosítási törvénykönyv (SGB V) 31. § (1) bekezdés 1. és 2. pontja és 5. bekezdés V. könyve
A biztosítottak gyógyszertári gyógyszerkészletekre jogosultak, kivéve, ha a gyógyszereket a 34. cikknek megfelelően vagy a 92. cikk (1) bekezdésének 2. mondatának 6. pontja szerinti iránymutatásokkal kizárták, valamint kötések, vizelet és vérvizsgálati csíkok ellátására jogosultak. A Szövetségi Vegyes Bizottságnak a 92. cikk (1) bekezdésének 2. mondatának 6. pontja szerinti iránymutatásokban meg kell határoznia, hogy az orvostechnikai eszközökről szóló törvény (MPG) 3. szakaszának 1., 2. vagy 2. pontja szerint mely orvosi szempontból szükséges anyagok és készítmények készültek orvostechnikai eszközként. Az emberi testen vagy az emberi testen történő felhasználásra szánják, kivételesen a gyógyszerellátás részét képezik; A 34. cikk (1) bekezdésének 5., 7. és 8. pontja, valamint a (6) bekezdése, valamint a 35. §, valamint a 126. és 127. szakasz a 2019. május 10-ig érvényes változatban megfelelően alkalmazandó.
A biztosítottaknak kiegyensúlyozott étrendre van szükségük enterális táplálkozás céljából, ha a kiegyensúlyozott étrenddel járó étrendi beavatkozás orvosilag szükséges, célszerű és gazdaságos. A Szövetségi Vegyes Bizottság a 92. cikk (1) bekezdésének 2. mondatának 6. pontja szerinti iránymutatásban meghatározza azokat a követelményeket, amelyek alapján a szerződéses orvos kiegyensúlyozott étrendet írhat elő az enterális táplálkozáshoz, és közzéteszi a Szövetségi Közlönyben felírható termékek listáját.
135. § (1) bekezdés 1. mondat SGB V
Új vizsgálati és kezelési módszerek csak akkor nyújthatók szerződéses orvosi és szerződéses fogorvosi ellátásban az egészségbiztosítási pénztárak költségén, ha a szövetségi vegyes bizottság a játékvezető kérésére a 91. § 2. bekezdésének 1. pontja alapján, a törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetsége, a törvényes egészségbiztosítási orvosok szövetsége vagy az Egészségbiztosítási Alapok Központi Szövetsége rendelkezésére áll. a 92. § (1) bekezdés 2. szakaszának 5. pontja alapján iránymutatásokat tett az új módszer diagnosztikai és terápiás előnyeinek, valamint orvosi szükségszerűségének és költséghatékonyságának elismerésére - az egészségbiztosító társaságok költségén már biztosított módszerekhez képest is - a jelenlegi helyzet szerint a megfelelő terápiás irányú tudományos ismeretek (1. sz.), az orvosok szükséges képesítése, az új módszer helyes alkalmazásának biztosításához szükséges felszerelési követelmények és a minőségbiztosítási intézkedések követelményei (2. sz.), valamint az előírt követelmények orvosi dokumentumok (sz. 3).
2. § (1a) bekezdés 1. mondat SGB V
Az életveszélyes vagy rendszeresen halálos kimenetelű vagy legalább érték szempontjából összehasonlítható betegségben szenvedő biztosítottak, amelyek esetében az orvosi normáknak megfelelő, általánosan elismert szolgáltatás nem áll rendelkezésre, igényelhetnek olyan szolgáltatást is, amely eltér az (1) bekezdés 3. mondatától, ha az nem teljesen távoli Van kilátás gyógyulásra vagy észrevehető pozitív hatásra a betegség lefolyására.