A bilirubin túl magas »okai, következményei, intézkedései
Ha a vérben a bilirubin (teljes bilirubin) koncentrációja túl magas, általában van ilyen Májbetegség előtt. A megnövekedett értékek gyakran vezetnek a A bőr sárgulása (sárgaság). A magas bilirubinszinttel járó rendellenességek okai sokfélék.
A bilirubin funkciója és szerepe
Bilirubin - az ún Epe pigment - akkor fordul elő, amikor a vörösvértestek (eritrociták) lebomlanak. Pontosabban, ez a vörösvér pigment hemoglobin bomlásterméke. Innen ered a bilirubin elnevezés - az epe latinul "bilis", a vörös esetében pedig a "ruber".
A vörösvértestek lebontásakor a vér pigment fehérje komponensre (globin) és pigment komponensre (hem csoport) oszlik fel. A hemcsoport előbb a biliverdint, majd a bilirubint fejleszti több közbenső szakaszon keresztül. Sárgabarna-vöröses anyag.
A vérben történő szállításhoz a bilirubin egy fehérjéhez (albuminhoz) kötődik, és így eljut a májba. Az albuminhoz kötött bilirubin indirekt bilirubin néven is ismert. A májban glükuronsavhoz kapcsolódik, amely vízoldhatóvá teszi és a bélen keresztül eliminálható. Ezt a bilirubint direkt bilirubinnak nevezik. A bilirubinnak csak egy kis része választódik ki a vizelettel a vesén keresztül, ami felelős a vizelet enyhén sárga színéért.
Ha több vörösvértest bomlik le, vagy ha a máj diszfunkciója miatt csökken a bilirubin kiválasztása, akkor a vérben megnő a bilirubin koncentrációja. A felesleges bilirubin felhalmozódik a testben és a bőr alatt. A bőr jellegzetes sárga elszíneződése sárgaság vagy sárgaság.
Enyhe növekedéssel először a szem fehér bőrének (dermisének) a színe megváltozik, később az egész bőr sárgul. Nagyon erős növekedés esetén a bilirubin tömegesen elraktározódik a szövetben, így minden szerv megsárgul.
A bilirubin súlyos növekedése bilirubin felhalmozódást okozhat az agyban, ami gyulladáshoz vezethet. Különösen igaz lehet ez az ún Újszülött sárgaság vagy ritka örökletes betegségekkel. Egyébként a bilirubin növekedése nem önálló betegség, és a tünetek megfelelnek az alapbetegségnek.
A bilirubin referenciaértékei
A bilirubin értéket például a máj működésének ellenőrzésére vagy sárgaság (icterus) esetén vérvizsgálattal határozzák meg. Az érték milligramm/deciliter (mg/dl). A teljes bilirubinértéknek nemtől függetlenül felnőtteknél 1,2 mg/dl alatt kell lennie.
Mikromol/liter
(μmol/l)
Az újszülöttek májja még nem működik teljesen, és nem tudja teljesen lebontani a bilirubint. Itt a következő normál értékek érvényesek: