A biokémiai paraméterek változása húgyúti fertőzéseknél

Első közzététele: 2016. szeptember 1

Szerkesztői csoport: MEDICHUB MÉDIA

Absztrakt

A húgyúti fertőzések fő jelei gyakran az égéssel vagy fájdalommal járó vizelés. Néhány embernek nincsenek tünetei, vagy 2-5 nap múlva kiderül. A húgyúti fertőzések sokkal gyakoribbak a nőknél, de az idős férfiak hajlamosak rá. Ezek az állapotok azért fordulnak elő, mert különféle mikroorganizmusok eljutnak a vizeletrendszerbe, a szaporodás és a túlórák a vesék és a húgyutak normális működésének változásához vezetnek.

Összegzés

A húgyúti fertőzések fő jelei a gyakori vizelés, amely csípéssel vagy fájdalommal jár. Néhány embernek nincsenek tünetei, vagy 2-5 nap múlva kiderülhetnek. A húgyúti fertőzések gyakoribbak a nőknél, de az idősebb férfiak is hajlamosak rá. Ezek az állapotok annak a ténynek köszönhetők, hogy a különböző mikroorganizmusok eljutnak a húgyúti szintre, szaporodnak és idővel változásokhoz vezetnek a vesék és a húgyutak normális működésében.

A húgyúti fertőzések az urothelium gyulladásos reakciója a baktériumok inváziójára. A húgyúti fertőzések a termelés helye szerint:

a felső traktus fertőzései, beleértve a vesét (pyelonephritis) és az uretereket (ureteritis);
az alsó traktus fertőzései, beleértve a hólyagot (hólyaghurut), a húgycsövet (urethritis) vagy a prosztatát (prosztatagyulladás).

A húgyúti fertőzéseket okozó szervezetek bejuthatnak az alsó húgyutak végébe (a húgycső nyílása), és a vesék közvetlen szennyeződése esetén a húgycsőbe vagy közvetlenül a véráramon keresztül emelkedhetnek.

A húgyúti fertőzések kedvező tényezői a bélből, a hüvelyből származó baktériumok, valamint bizonyos vírusok, gombák és paraziták. Az Escherichia coli a leggyakoribb etiológiai ágens, amely a közösségben található, és minden korcsoportban a húgyúti fertőzések körülbelül 90% -át okozza.

A leggyakoribb patológia az alsó traktus bakteriális fertőzései, főleg nőknél. A húgyúti fertőzésekért felelős egyéb gram-negatív baktériumok a következők: Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aerugininosa. Gram-pozitív kokkok (enterococcusok, staphylococcusok) felelősek a húgyúti fertőzések eseteinek körülbelül 10% -áért. A fertőzéseket okozó gombák közül a leggyakoribbak a Candida albicans (candidiasis) és a Cryptococus neoformans (cystitis és pyelonephritis), valamint a vírusok közül a herpes simplex vírus, a citomegalovírus és a kanyaró vírus.

A húgyúti fertőzés diagnosztizálható egy egyszerű vizeletmintával, amelyet a laboratóriumban elemeznek. Ez a teszt 24 és 48 óra között tart. A húgyúti fertőzés diagnózisa pozitív vizeletkultúrán alapul. A vizelet helyes gyűjtése a középső sugárból történik, a nemi szervek gondos higiéniája után. A vizeletet urethro-hólyag katéterezéssel, valamint suprapubus szúrással is lehet gyűjteni. A laboratórium azonosítja a fertőző mikroorganizmust, és leggyakrabban megadja az antibiotogramot. Jelentős a vizeletkultúra, amely több mint 100 000 csírát/ml azonosít.

A vérkép, a karbamid és a vér kreatinin meghatározása hasznos lehet további laboratóriumi vizsgálatokként. A paraklinikai vizsgálatok közül a képalkotást használják leggyakrabban, nevezetesen az ultrahangvizsgálatot és a radiológiai vizsgálatot, illetve az egyszerű vese radiográfiát és az intravénás urográfiát.

A húgyúti fertőzések kockázati tényezői a következők:

vesekövek;
olyan körülmények, amelyekben a hólyag nem ürül ki teljesen;
a megnagyobbodott prosztata lelassíthatja a vizelet áramlását, növelve a fertőzés kockázatát;
a húgyúti veleszületett rendellenességek;
a cukorbetegeknél nagyobb a húgyúti fertőzések kockázata, mert alacsony az immunrendszerük;
a húgyúti fertőzések aránya az életkor előrehaladtával növekszik;
sok nő számára a nemi kapcsolat fertőzést válthat ki.

Ez a vese parenchyma bakteriális fertőzése, és nőknél gyakoribb, mint férfiaknál. Leggyakrabban Gram-negatív baktériumok okozzák (az E. coli a domináns baktérium). A gram-pozitív mikroorganizmusok (staphylococcusok és streptococcusok) ritkán okoznak pyelonephritist.

A tüneteket és a klinikai tüneteket a következők jellemzik:

brutális fellépés (néhány órától néhány napig);
láz (39-40 0 C) hidegrázással;
deréktáji vagy oldalsó fájdalom;
emésztési megnyilvánulások (hányinger, hányás);
aszténia;
sápadtság.

hatalmas pyuria leukocita hengerekkel;
dysuria (vizelési nehézség);
pollakiuria (gyakori vizelés);
bakteriuria;
mikroszkópos hematuria;
proteinuria;
nitritek;
nagy vesék.

Fokozott ESR;
leukocitózis;
C-reaktív fehérje van jelen.

Ha a formák nem komplikáltak, a húgyutak elzáródása nélkül, kinolonszármazékokat vagy orális cefalosporinokat ajánlanak 7-10-14 napig, roham és fenntartó kezelés útján. Az ágynyugalom és a kímélő étrend szintén javasolt.

A vízbevitel körülbelül 2 l/nap, kivéve a vesekólikában szenvedő beteget, akinek a vízrendszere korlátozott. Fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, görcsoldók szintén ajánlottak, adott esetben.

A vesék generalizált krónikus gyulladása és a glomeruláris fibrózis jellemzi, és az akut pyelonephritis számos epizódjának végeredménye lehet. A betegség veseelégtelenséggé válhat.

A tüneteket és a klinikai tüneteket a következők jellemzik:

láz, aszténia;
fejfájás, étvágytalanság;
halvány vagy pigmentált;
magas vérnyomás;
szélső vagy hasi fájdalom;
bakteriuria;
üledék vese hámsejtjeivel, néha szemcsés és leukocita hengerekkel;
leukocyturia 6000/perc felett;
poliuria, nocturia;
csökkent ozmolaritás és vizeletsűrűség (hypostenuria).

Profilaktikus intézkedések nőknél és férfiaknál

minden nap megnövekedett folyadékbevitel: gyakori vizeletet okoz és megtisztítja a húgyutakat a baktériumoktól;
kerülje a vizeléstől való tartózkodást;
kerülje a székrekedést.

Profilaktikus intézkedések nőknél

vizelés közösülés után: ez a legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk a baktériumok húgycsőbe jutását;
kerülje a spermicidekkel bevont membránok és óvszerek használatát (amelyek elpusztítják a spermiumokat), mivel ezek húgyúti fertőzéseket okozhatnak;
a tamponok gyakori cseréje;
kerülje a hüvelyi lemosást és az intim higiéniai termékeket: megváltoztatják a helyi pH-t, elősegítve a húgyúti fertőzések megjelenését.

Profilaktikus intézkedések férfiaknál

a nemi szerv (pénisz) tisztán tartása, különösen, ha nincs körülmetélve (a fityma felől a baktérium elérheti a húgyutakat, fertőzést okozva).

A húgyúti fertőzés szövődményei akkor fordulnak elő, ha a fertőzést nem kezelik időben, vagy a gyógyszerek nem megfelelőek. Krónikus húgyúti fertőzések vesekárosodáshoz vezethetnek. A húgyúti fertőzések gyors előrehaladása kiszáradáshoz, veseelégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet. Terhes, kezeletlen nőknél koraszülés alakulhat ki.

A húgyúti fertőzés kezelése az esetek többségében antibiotikum, és az antibiotikumot az orvos írja fel, figyelembe véve elsősorban az antibiotogram eredményét és a beteg általános egészségi állapotát. Általában a tünetek azonnal átadják helyüket a helyes kezelésnek, ennek ellenére szigorúan be kell tartani az orvos által jelzett kezelés időtartamát, amely ismétlődő vagy bonyolult fertőzések esetén három naptól több napig változhat.