A biológia csökkentheti a reumás betegek halálozását

2012. szeptember 18., kedd

Berlin - Biztonságos a biológiai terápia a reumás betegek számára? Ez a kérdés arra késztette a reumatológusokat, hogy 2001-ben létrehozzák a „Rheumatoid Arthritis: Monitoring Biologics Therapy” (RABBIT) biológiai nyilvántartást. Meg akarták figyelni a biológiai anyagokat a mindennapi körülmények között. Az eredmények tizenegy évvel később állnak rendelkezésre. A német Reumatológiai Társaság szeptember 19. és 22. között Bochumban megrendezett 40. kongresszusát megelőzően a nyilvántartás egyik alapítója, Angela Zink a Deutsches Дrzteblattnak adott interjúban elmagyarázza, miért nyújt értékes ismereteket a farmakovigilanciai nyilvántartás, és hogy a biológiai anyagok a klasszikus kortizonterápiához képest.

betegek

Öt kérdés Angela Zinknek, az Epidemio programterület vezetőjénekAa német reumatizmus kutatásánAközpont

DД: A Biologika-Register csaknem 11 000 reumás beteg adatait tartalmazza, akiket biológiai, főként tumor nekrózis faktor gátlókkal kezeltek. Milyen megállapításaid vannak ma? Mennyire biztonságosak a biológiai anyagok?
Cink: Amikor a TNF-blokkolók megjelentek, aggódtunk, hogy növelik-e a rák kockázatát. Ma mindent megadhatunk. Mivel a rák kockázata nem nő. Csak egy bőrrák esetén, egy amerikai tanulmány adatai szerint fokozott a kockázat. Adataink és a brit nyilvántartás adatai azonban nem ezt mutatják.

DД: És hogy lehet a várható élettartam?
Cink: A reumás betegek várható élettartamának kulcsa a betegség aktivitása. Ha ezt nem sikerül kordában tartani, akkor a betegek várható élettartama tíz évvel alacsonyabb, mint az azonos korú normál népességé. Ha azonban sikerül megfékezni a betegség aktivitását, a várható élettartam egyáltalán nem különbözik. És pontosan ez lehetséges a TNF-blokkolókkal. A biológiai szerekkel kezelt betegek körülbelül háromnegyedében a betegség aktivitása jelentősen csökkenthető.

DД: És milyen mellékhatásai vannak a TNF-blokkolóknak?
Cink: Nagyon kevés mellékhatást találtunk. Ugyanakkor fokozott a súlyos fertőzések kockázata. Mindenekelőtt a tuberkulózis kialakulásának kockázata magasabb. Ezért az anti-TNF terápia megkezdése előtt a látens tuberkulózis szisztematikus szűrése szükséges.

Összességében a TNF-blokkolókkal végzett kezelésnek nem kell vezetnie a fertőzés kockázatának növekedéséhez. Mivel a betegség aktivitásának csökkentésével és a glükokortikoidok megtakarításával a fertőzés kockázata alacsonyabb lehet, mint a hagyományos terápiában, amelyet az elégtelen hatékonyság miatt magasabb dózisú glükokortikoidokkal kell kombinálni. A kockázat/haszon arányt minden egyes esetben mérlegelni kell.