A bor helyett az esti víz helyett megvédheti a cukorbetegeket
2015. október 13, kedd
Beer Sheva - Egy pohár vörösbor vacsorával javította a lipidszintet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél egy randomizált klinikai vizsgálat során. Az Annals of Internal Medicine publikációja szerint (2015: doi: 10.7326/M14-1650) a vércukorszintre gyakorolt pozitív hatás a fehérborban is felismerhető volt, de mindkét bortípusban csak lassan metabolizáló etanolt tartalmaz. A metabolikus szindróma egyéb komponensei nem változtak.
Az alkoholfogyasztás vitatott a diabetológusok körében. Egyrészt ismert, hogy a könnyű vagy mérsékelt alkoholfogyasztás javítja az inzulinérzékenységet és növeli a „jó” HDL-koleszterin koncentrációját. Nagyobb mennyiségben az alkohol a máj glükoneogenezisét is gátolhatja, és ezáltal növelheti a hipoglikémia kockázatát.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a túlzott alkoholfogyasztás zsírmájbetegséghez vezethet, ami rontja a vércukorszint szabályozását, mivel a máj fontos glükózraktár. A legtöbb diabetológus ezért azt tanácsolja pácienseinek, hogy tartsák magukat a könnyű vagy mérsékelt alkoholfogyasztáshoz.
A kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre gyakorolt hatását most először tanulmányozták egy klinikai kísérlet során a „CArdiovaSCulAr Diabetes & Ethanol” vagy a CASCADE tanulmányban. 224 2-es típusú cukorbeteget, akik korábban keveset vagy egyáltalán nem fogyasztottak alkoholt, három csoportba sorolták. Az egyik csoportot megkérték, hogy igyon egy pohár vizet vacsorához. A másik két csoportban este egy pohár vörösbor vagy egy pohár fehérbor (egyenként 150 ml) kell a résztvevőknek. Mindhárom csoport résztvevőinek azt is tanácsolták, hogy mediterrán étrendet kövessenek. A kalóriabevitelben nem voltak korlátozások. A vizsgálat időtartama két év volt.
Mivel az Iris Shai által vezetett csapat a Beer Sheva Ben-Gurion Egyetemről most beszámol, a vörösborivókban csak a lipidparaméterek javultak. A HDL-koleszterin 2,0 mg/dl-rel, az apolipoprotein (a) 0,03 g/l-rel emelkedett. Az összes koleszterin-HDL-C hányados 0,27-gyel csökkent.
A glükóz anyagcserére gyakorolt hatás - az éhomi vércukorszint, az inzulinrezisztencia (HOMA) és a HbA1c meghatározása - csak lassú metabolizálók esetében volt kimutatható mindkét bortípus esetében (ADH1B * 1 genotípus). A gyors metabolizálók esetében a résztvevők körülbelül ötöde rendelkezett ADH1B * 2 genotípussal, nem volt észrevehető befolyás.
Shai esetében az eredmények megerősítik azt a feltételezést, hogy a vércukorszintre gyakorolt hatásokat elsősorban az alkoholkomponensek közvetítik. A 150 ml bor körülbelül 17 gramm etanolt tartalmazott, fűtőértéke 120 kilokalória. Shai a lipid anyagcserére gyakorolt kedvező hatást a vörösbor hétszer magasabb és a resztratrol 4–13-szor nagyobb arányának tulajdonítja.
A résztvevők kis száma miatt a tanulmány nem tudta megvizsgálni, hogy az anyagcsere kedvezőbb változásai befolyásolják-e a 2-es típusú cukorbetegség lefolyását. De mivel sem a vérnyomásban, sem a testtömegben nem történt jelentős változás, a hatásnak - ha egyáltalán jelen van - csekélynek kell lennie.