A bőr lipid anyagcsere-rendellenességet jelez
Az eruptív xantómák, a daganatszerű zsírlerakódások a bőrben jelezhetik a lipidanyagcsere rendellenességeit. Ezeket a xantómákat napok-hetek alatt képezik a lipideket lenyelő makrofágok.
Nak,-nek
Több sárga-narancssárga papula az alkaron és a könyökön.
HEIDELBERG. A xantómákat olyan makrofágok okozzák, amelyek felveszik a koleszterint, a triglicerideket és a foszfolipideket, és végül a dermiszben helyezkednek el. Általában a lipid anyagcsere rendellenességei esetén fordulnak elő, ahogy egy 65 éves 2-es típusú cukorbeteg esete is szemlélteti.
Ez a heidelbergi Egyetem Bőrgyógyászati Klinikáján mutatkozott be sárga-narancssárga papulákkal mindkét alkaron, legfeljebb nyolc milliméter nagyságúra. Öt héten belül kialakultak. A kezelő orvosok, Enrico Streit és Peter Helmbold professzor a következetességet lágynak írják le. A daganatok nem voltak fájdalmasak, és csak kozmetikailag zavarták a beteget. Az integumentum többi része nem volt feltűnő.
Másrészt néhány laboratóriumi paraméter észrevehető volt, nevezetesen a jelentősen megnövekedett koleszterin-, triglicerid- és VLDL-szint, egyidejűleg csökkent HDL-értékkel. Az LDL értéke a normál tartományban volt, és a lipoprotein elektroforézis is normális volt. A szövettani mintában diffúz hisztocitagyűjtemények voltak világos színű citoplazmával, úgynevezett habsejtekkel (Dermatologist 60, 2009, 834).
A diagnózis a következõ volt: eruptív xantómák másodlagos hiperlipidémiával. Zsírszegény és cukormentes étrenden, napi 400 mg bezafibráttal történő kezeléssel és a páciens glükóz-anyagcseréjének optimális helyzetének változásával a bőrtünetek hat hónap alatt teljesen eltűntek.
"A xantómák általában akkor fordulnak elő, ha a lipoprotein anyagcseréje zavart, de alkalmanként akkor is kialakulhat, ha a lipidszint normális" - mondta Streit és Helmbold. Az eruptív xantómák kezelése az alapbetegségtől függ. Az étrend megváltoztatásával, a megnövekedett fizikai aktivitással és a testsúlycsökkenéssel, gyakran szükségszerűen gyógyászati intézkedésekkel kiegészítve, nemcsak a kozmetikailag bosszantó xantómák szűnnek meg. Az érintettek kardiovaszkuláris kockázata is csökken. Ha a terápia nem megfelelő, akkor a xanthoma visszaesésére kell számítani.
Eruptív xanthoma
A bőrgyógyászok megkülönböztetik a xanthoma különböző formáit, például a gumós, a síkbeli vagy az eruptív xantómákat. Az eruptív xantómák gyorsak, napokról hetekre, és nagyszámú sárga színű papuláris neoplazma. Gyakran körülveszi őket egy gyulladt, kipirosodott glória. A xantómák főleg a végtagok extenzor oldalán, a háton és a farizmon jelentkeznek. Az eruptív xantómák plakkokká válhatnak. Megfelelő belső kezeléssel a papulák általában teljesen és hegek nélkül visszahúzódnak. Sebészeti abláció lézerrel, kurettázással vagy elektromos hurokkal is lehetséges.(ner)