A borjú okozza az okokat, a tüneteket, a diagnózist, a kezelést Az iLive egészségével kapcsolatos kompetenciákról

A cikk szakembere

  • okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • diagnózis
  • Mit kell kivizsgálni?
  • Hogyan lehet ellenőrizni?
  • kezelés
  • Kihez fordulhatok?
  • megelőzés
  • előrejelzés

A hüvelyi hányás a különböző etiológiájú bélelzáródás kialakulásának tünete. Általában az ilyen hányás akkor fordul elő, amikor a vastagbél túlterhelt, és néhány nappal az akut műtéti patológia kezdete után kezdődik.

okokat

A borjak által történő hányás azt jelzi, hogy súlyos gyomor-bél rendellenességek vannak - vagy eltemetett hashártyagyulladás, vagy bélelzáródás vagy gyomor-bél fistula.

[1]

Hányást okoz

Leggyakrabban a széklet hányásának oka a vastagbél akut elzáródása. Ezenkívül egyes esetekben a gyomor-bél fistula megjelenése miatt is kialakulhat.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogenezis

Ha a gyomor-bél traktus egyik osztályán bélelzáródás van, akkor kialakul egy elzáródás, amelynek következtében a belek tartalma ebben a vezető hurokban felhalmozódik, kitágul. Amikor a belek kitágulnak, megkezdődik a kinin felszabadulása hisztaminnal, és ezek az anyagok növelik az érfal áteresztőképességét, és hozzájárulnak a folyadék emésztőrendszerbe történő szivárgásának folyamatához is. Ebben az esetben a keringő vérmennyiség elvesztése elérheti a 30-40% -ot is. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a belek mechanikusan megnövekszenek, hányás lép fel, amelynek következtében a test elveszíti az elektrolitokat és a vizet, ami ezt követően dehidrációhoz és az elektrolit egyensúly megzavarásához vezet.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Hányás tünetei

Hányás esetén a következő tünetek figyelhetők meg: néha a beteg gyengén ürül. Fájdalmat, kényelmetlenséget és nehézséget is érez a hasban, ugyanakkor általános gyengeség érzése is tapasztalható. Ha a felső bélterület eltömődött, a borjakkal való hányást naponta többször észlelik.

Bonyodalmak és következmények

A hányással járó bélelzáródásnak ilyen következményei lehetnek:

  • Problémák az emésztési folyamattal, valamint a tápanyagok vérbe történő felszívódásával;
  • A test autointoxikációja a bomlástermékek miatt;
  • A kiszáradás előfordulhat hányás és káros vízfogyasztás miatt;
  • Lehetnek olyan komplikációk is, amelyek veszélyeztetik a beteg életét - szepszis vagy peritonitis.

[16], [17], [18], [19], [20]

Hányás diagnózisa

Az orvos külső vizsgálatot végez, amely lehetővé teszi, hogy megnézze, mi látható jól a has belében - egyértelműen kinyúlik. Akut rohamok idején is hallhatja a gyomor morajlását. A vizsgálat során Val-szindrómának nevezett helyi duzzanat is előfordul.

[21], [22], [23], [24], [25]

Elemzések

A diagnosztikai vizsgálat után az orvosnak vizeletet és vért kell felírnia általános elemzés céljából.

[26], [27], [28], [29], [30]

Instrumentális diagnosztika

Az instrumentális diagnózis eljárásait is előírják.

Szükséges átadni egy ultrahangot és egy röntgenvizsgálatot. Az ultrahanggal végzett vizsgálat lehetővé teszi a bélhurok átmérőjének megismerését és a szabad folyadék felhalmozódásának kimutatását a hasüregben - ezek a tényezők megerősítik a diagnózist.

A sebészeti osztályon újraelemzési eljárást lehet végezni, hogy megvizsgálják a bárium átjutását a belekben. A bárium-szuszpenzió fluoroszkópiával látható, amely lehetővé teszi az obstrukció szintjének meghatározását és a betegség előrehaladásának felmérését. A sürgősségi irrigoscopia (báriumos beöntés) lehetővé teszi a vastagbél patológiájának okának azonosítását. Ebben az esetben a vastagbél teljesen megtelik, ezt követően állapotát fluoroszkópiával értékelik.

Kolonoszkópia - Ez az eljárás magában foglalja a vastagbél megtisztítását, majd egy endoszkóp behelyezését az anális bejáratán keresztül, hogy megvizsgálja a szervet belülről. Ez a módszer lehetővé teszi a daganatok azonosítását, a biopsziához való mintavételt és az intubáció elvégzését a szűkület helyén - ez az intézkedés megmenti a beteget a bélelzáródás akut formájának megnyilvánulásától. Ezeknek az eljárásoknak köszönhetően az onkológiai betegségek miatti sebészeti beavatkozásokat kényelmesebb körülmények között hajtják végre.

Ha a betegség diagnosztizálása nagyon nehéz, laparoszkópiát végeznek - egy endoszkópot helyeznek be az elülső hasfal szúrásán keresztül, amely lehetővé teszi a belső szervek vizsgálatát.

Mit kell kivizsgálni?

Hogyan lehet ellenőrizni?

Kihez fordulhatok?

Hányáskezelés

A betegség kezelése a konzervatív terápia módszereivel kezdődik. A hányás megszüntetése érdekében a betegnek először teljes pihenést és néha az étkezés megtagadását írják elő. Az orron keresztül tápláló csövet helyeznek a gyomorba, amely kiüríti a tartalmat. Így hagyja abba a hányást.

Gyógyszer

A kezelés során gyógyszerek (érzéstelenítők, görcsoldók, antiemetikumok) és oldatok intravénás beadását hajtják végre. Prozerint is használ - a bőr alá fecskendezik, hogy stimulálja a belek motoros aktivitását.

A Prozerint a bőr alá kell beadni, 1-2 r/nap. 1 ml 0,05% -os oldat. A maximális egyszeri adag 0,002 g naponta nem adhat be 0,006-nál többet, a gyógyszerek mellékhatásai: bőséges izzadás, fokozott nyál, dyspepsia, szédülés és fejfájás, pollakiuria, homályos látás, izomrángás nyelv és vázizmok. A gyógyszer ellenjavallt hiperkinézis, epilepszia, angina és bradycardia, valamint súlyos ateroszklerózis és bronchiális asztma esetén.

A 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot az extracelluláris folyadék súlyos vesztesége esetén alkalmazzák (majd megfigyeljük, ha a hányás továbbra is fennáll), az ileus és a hyponatremia és a hypochloremia, dehidrációval kombinálva és méregtelenítő szerként. Ellenjavallt acidózis, hipernatrémia és hiperkalémia, tüdőödéma és agy, extracelluláris hiperhidráció, bal kamrai elégtelenség akut formában. A mellékhatások közül: hiperhidráció, acidózis, valamint hipokalémia.

Alternatív kezelés

A cékla alternatív kezelésként alkalmazható a bélelzáródás hányásakor. A tinktúrát a következőképpen készítjük el: egy serpenyőben forraljunk fel vizet (5 liter), tisztítsunk meg 0,5 kg répát, adjuk hozzá a vízhez. 45 percig főzzük, majd 3 órán át hagyjuk meredezni. Ezután a tinktúrát szűrni kell, adjunk hozzá 150 g cukrot, valamint élesztőt (1 teáskanál). A kapott italt egy napig kell hagyni, majd korlátozás nélkül, bármikor és mennyiségben inni.

A bélelzáródást olaj és tej beöntésével is kezelik. A beöntéshez keveréket készíthet a következő módon: 100 g tejet felmelegít és 20 gramm olvasztott vajat megolvaszt. A kapott gyógyszert be kell önteni a beöntésbe, amely után a beteget a végbélnyílásba injektálhatjuk. Ezután egy ideig a bal oldalán kell feküdnie (hogy a gyógyszer a lehető legmélyebben bejusson a belekbe). Hasonló eljárást kell lefeküdni (2 óra) 3 napig.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövényes kezelés szintén segít megbirkózni a betegség megnyilvánulásaival.

A recept, amely homokszenet és orbáncfűt használ, hatékony. A gyógyszer elkészítéséhez szükséges 100 g sás, valamint 70 g orbáncfű, felaprítani és termoszba tölteni (a termosz térfogatának legalább 3 pohár vizet (600-650 g) kell tartalmaznia). Ezután hagynia kell, hogy a gyógynövények éjszaka főzzenek, és másnap reggel engedje le az infúziót. A gyógyszert naponta négyszer kell bevenni 1 hétig étkezés előtt. Egy adagnak ¾ kötegnek kell lennie. (kb. 175-180 g).

Az édeskömény a bélelzáródás kezelésére is használható. Általában ezt a receptet használják a gyermekek számára. A főzetet a következőképpen hajtjuk végre: 0,5 tk. Aludjon el egy édesköményt egy csészében, öntsön rá forró vizet, fedje le és hagyja 15-20 percig kelni. Az édesköményes italok fogyasztása javítja a bél perisztaltikáját. Alternatív megoldás az édesköményt tartalmazó teazsákok használata - ez egy kényelmes módszer.

homeopátia

A Conium homeopátiás készítményét enyhe hányás vagy enyhe perisztaltika esetén írják fel. A nyelv alatt addig használják, amíg teljesen felszívódik - napi 8 granulátum egyetlen adagjához napi 5 gyógyszert kell adni. A kúra általában 8 hétig tart. Szükség esetén át lehet osztani.

A gyógyszer szedésének ellenjavallatai közé tartozik az egyéni túlérzékenység egy összetett anyaggal terhesség és szoptatás alatt, súlyos vesékkel és epilepsziával, valamint 18 év alatti gyermekeknél. A Conium-ot gondosan írják fel hipotenzióban szenvedőknek. A mellékhatások között szerepelnek a dermatitis vagy az allergia ritka megnyilvánulásai. Túladagolás esetén a vérnyomás hirtelen csökkenése lehetséges.

Operatív kezelés

A bélelzáródás műtéti kezelését általános érzéstelenítésben végzik (endotrachealis érzéstelenítést intubáció útján, izomrelaxánsok további alkalmazásával alkalmaznak). Ennek a patológiának a jelenléte magában foglalja a hasi üreg középső metszésének (az elülső fal) elvégzését - az úgynevezett széles medián laparotómiát. Ez a metszés szükséges a szervek belülről történő teljes vizsgálatához, hogy kiderüljön a bélelzáródás előfordulásának oka. Az ok azonosítása után megfelelő műtéti eljárásokat hajtanak végre.

Az obstrukció kiküszöbölése többféle módszerrel történhet - ez függ a bél megfojtott területén bekövetkezett változások mértékétől, a betegség etiológiájától, valamint a beteg általános állapotától. Leggyakrabban ilyen eljárásokat hajtanak végre:

  • Forduláskor a kitérőt végrehajtják;
  • Intussuscepcióval a dezinvagináció folyamata zajlik;
  • Ha a tapadás akadálya van, a tapadást feldarabolják;
  • Ha a blokkoló kalkulus miatt epekő blokkot észlelnek, a bélnyílást hajtják végre az elzáródás eltávolítására;
  • A bél életképtelen részét vagy a tumor által érintett részt teljesen eltávolítják.

A műtét előtt a lábakat rugalmas pólyával kötözik, hogy elkerüljék a vérrögök kialakulását a lábszár vénáiban.

megelőzés

A betegség megjelenésének vagy visszaesésének megelőző intézkedéseként időben kell kezelni azokat a betegségeket, amelyek az emésztőrendszeren keresztül megzavarják az étel fogyasztásának folyamatát. Ezen eljárások közül - a vastagbél rendszeres diszperziós vizsgálata a rákos daganat jelenlétének kimutatására, a sérvek időbeni eltávolítása az elülső hasfalban, valamint a tervezett béldaganatok eltávolítása.

A hasi területen végzett műtét után a betegnek étrendet kell váltania. Az ételeket kis adagokban, de gyakran (2-3 óránként) kell fogyasztani. Ebben az esetben korlátoznia kell a magas rosttartalmú ételek, valamint a különféle fűszerek fogyasztását, mivel ezek irritálják a belek bélését.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]